Epididymitis akut og kronisk - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Epididymitis er en akut eller kronisk inflammation af epididymis. For bedre at forstå essensen af ​​sygdommen med epididymitis er det nødvendigt at bestemme, hvad det givne anatomiske organ er. Den testikel appendage er en del af vas deferens, hvorigennem sæden transporteres fra testikel til ydersiden.

Anatomi af epididymitis

Årsager til epididymitis

Der er flere hovedårsager, der kan føre til betændelse i appendages af testikler. For det første er det en urinrørsinfektion, der kan skyldes svampe, vira og bakterier af meget forskellig oprindelse. Oftest er den primære proces lokaliseret i testiklen, som er anatomisk placeret i nabolaget, selv om der er tilfælde, hvor infektion forekommer selv fra urinrøret eller blæren.

Den næste grund er brugen af ​​urinrørskatetret. Det bruges meget ofte under forberedelse til kirurgi, såvel som med en kompliceret udstrømning af urin fra blæren. Ofte følger medicinsk personale ikke den nødvendige sterilitet, og sammen med et kateter kommer hospitalets flora ind i blærehulen, som senere spredes til epididymis.

Sygdomme som urethrit og prostatitis kan i løbet af eksacerbationsperioden spredes til pungen, hvor testiklerne eller deres appendages påvirkes, hvilket strengt taget forårsager akut orchitis eller epididymitis.

Obstrueret vandladning, især på grund af prostataadenom, kan føre til udvikling af epididymitis. I en sådan situation bliver direkte urin urin, som langsomt forsinkes i blæren, kan omdanne strømmen til epididymis.

Alle disse årsager bliver oftest til faktorer, der forårsager akut epididymitis. Med hensyn til sygdommens kroniske form kan det forekomme på baggrund af gentagen epididymitis eller dårlig behandling af akut patologi.

Symptomer på epididymitis

Det første symptom, som kan indikere en sygdom med epididymitis, er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Selvom kun på dette grundlag, kan du ikke lægge en sådan diagnose. I det mindste skal patienten være bekymret over smerter i underlivet, ubehag under vandladning eller afføring, samt febril tilstand og smertefuld hævelse af pungen. Et kompleks af lignende symptomer tyder på, at patienten har akut epididymitis. I denne situation er en uopsættelig appel til urologen nødvendig, ellers kan sygdommen få ganske alvorlige konsekvenser.

Hvad angår den kroniske form for epididymitis, går den meget mildere ud. Patienten kan blive forstyrret af mindre smerte under udløbet, såvel som uinvolveret udledning fra åbningen af ​​urinrøret, der er purulent eller blodig i naturen. Mindre kliniske symptomer betyder ikke, at kronisk epididymitis er mindre farlig. Hvis der er små symptomer, skal du også kontakte urologen straks.

Diagnose af epididymitis

På trods af overflod af kliniske symptomer er det ret vanskeligt at diagnosticere epididymitis. Faktum er, at næsten alle tegn på denne sygdom gentages i orchitis. Derfor er det yderst vigtigt at differentiere disse to patologier. Derudover kan orchitis og epidemitis forekomme parallelt, denne sygdom kaldes orhoepidymitis.

Efter at have været på hospitalet skal patienten i det mindste passere en generel blodprøve. I hans resultater kan du se en stigning i antallet af hvide blodlegemer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.

For at kunne lokalisere diagnosen skal du bruge ultralyd i Doppler-tilstand, som giver dig mulighed for at bestemme blodgennemstrømningen i det berørte organ.

Ultralyd i Doppler-tilstand( rød indikerer betændt væv)

Desuden anvendes urinkultur i vid udstrækning til mikroflora og test for chlamydia. Dette giver dig mulighed for at udelukke eller bekræfte infektiøs skade på genitourinary systemet og til at håndtere behandlingen af ​​den afslørede patologi.

Behandling af epididymitis

Hovedgruppen af ​​lægemidler, der anvendes til behandling af akut og kronisk epididymitis, er antibiotika. I dette tilfælde anvendes der som regel antibiotika fra gruppen af ​​fluorquinoloner. De har et meget bredt spektrum af handlinger og er i sammenligning med andre lægemidler ikke så dyre. Disse medicin kan kun bruges, hvis din diagnose er officielt bekræftet af urologen.

Foruden antibiotika anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til epididymitis, hvoraf paracetamol og ibuprofen er lyse repræsentanter. Disse lægemidler ikke kun lavere kropstemperatur, men har også stærke antiinflammatoriske, smertestillende og immunmodulerende virkninger.

Derudover anvendes ved kronisk epididymitis regional fysioterapi. Det har en positiv effekt på helingsprocessen og genoprettelsen af ​​det berørte organs funktion.

Funktioner af diæt og livsstil med epididymis

Under sygdommen er det meget vigtigt at overholde et særligt regime, der kan reducere tiden brugt på hospitalet eller bruges til ambulant behandling. I den tidlige periode af sygdommen, når feber er udtrykt, anbefales det kun at observere sengeline. Efter normalisering af kropstemperaturen udvides regimet, men ikke længere end afdelingen, da selv den mindste hypotermi kan føre til en gentagen forværring af sygdommen. Derudover anbefales et daglig toilet med eksterne kønsorganer med varmt vand.

Rehabilitering efter sygdom

Som regel er der efter genopretning i kroppen stadig et patogen, der kan aktiveres til enhver tid. Derfor er det ekstremt vigtigt at styrke din egen immunitet så meget som muligt efter inddrivelse. For at gøre dette anbefales det at tage komplekser af vitaminer og mineraler, deltage i fysioterapi sessioner og mindst en gang i to år at gennemgå et kursus med rehabilitering med helende mudder i et af sanatorierne.

Behandling af epidemit med folkemæssige midler

Uanset hvilke urter der ikke anvendes under epididymitis, kan de ikke udrydde bakterier og et inflammatorisk fokus fra kroppen. Derfor er brugen af ​​antibiotika simpelthen en obligatorisk procedure under behandling af akut og kronisk epididymitis. Diuretika baseret på urter kan udelukkende anvendes til den kroniske form af sygdommen i perioden mellem akutte inflammationer, som hæmmer returstrømmen af ​​urin og forhindrer infektion i appendages af testiklerne.

Komplikationer af epididymitis

Hvis vi taler om kronisk epididymitis som sådan, er det allerede en komplikation af den akutte form af sygdommen.

Desuden kan der på grund af akut inflammation i epididymis dannes en fokus for purulent inflammation i pungen, som kaldes en abscess. I en sådan situation kan man ikke alene gøre med antibiotika. Her har vi brug for radikale kirurgiske tiltag, som kan føre til, at testikelet fjernes. Derfor er hele processen med behandling af epididymitis specifikt rettet mod at forebygge denne komplikation.

Hvis abscessen ikke åbnes i tide, kan huden danne på skrotens hud, hvilket fører til fokus for den purulente inflammation. I denne situation er det også nødvendigt at forstyrre scrotumet alvorligt med skæring af et sådant kursus og hudens plasticitet.

På baggrund af inflammation i pungen kan væv i spermatiske ledninger blive beskadiget, eller udskillelse af epitelet af testiklens indre skal fuldstændigt undertrykkes. I en eller anden situation fører dette til udviklingen af ​​infertilitet.

Desuden kan infertilitet udvikles og mod baggrunden for dannelsen af ​​ar og klæbninger i sædsnoren og vævene, der befinder sig omkring det. Dette skaber en simpel mekanisk hindring for udstrømningen af ​​sæd fra testikelen og udseendet af infertilitet.

For at mindske risikoen for at udvikle en form for infertilitet er det vigtigt at forhindre spredning af epididymitis på den anden side. Dette kan kun ske i tide ved at henvise til kvalificeret hjælp til urologen.

Forebyggelse af akut og kronisk epididymitis

Det første øjeblik i forebyggelsen af ​​epididymitis er den tidlige diagnose og behandling af denne sygdom. Hvis du bestemmer patologien i sin allerførste debut, kan konsekvenserne ikke diskuteres overhovedet, da det mindste kursus i antibiotikabehandling fjerner helt alle spørgsmålene.

Det andet punkt i forebyggelsen af ​​epididymitis er seksuel livskontrol. Kliniske undersøgelser og lægepraksis gør det muligt at sige, at denne patologi oftest rammer patienter, som går ind i afslappede seksuelle kontakter og ikke har faste partnere. Dette fører til infektion med seksuelt overførte sygdomme og forekomsten af ​​epididymitis som komplikationer. Derfor er det for dens forebyggelse ekstremt vigtigt at begrænse kredsen af ​​seksuelle partnere og sikre den optimale hygiejne af samleje, som leveres af kondomer og andre hygiejnemidler.

En anden direkte årsag til epididymitis er hyppig flere sædafgang. I dette tilfælde kan årsagen ikke kun være samleje, men også langvarig onani. Efter den femte udløsning begynder en mand at føle en lille ømhed i pungen, hvilket suppleres af en øget risiko for inflammation af epididymis. Derfor rådgiver urologer at ejakulere højst fire gange for en seksuel handling.

En anden vigtig faktor, der tegner sig for næsten halvdelen af ​​alle epididymitis, er hypotermi, og det kan være både lokalt og generelt. I tilfælde af lokal superkøling aktiveres en patogen mikroflora, som er placeret i urinrummets lumen. I dette tilfælde bevæger det sig ikke blot ind i blæren, hvilket forårsager blærebetændelse, men også i pungen, hvor det kan forårsage inflammation af testiklerne eller deres vedhæng. For at forebygge epididymitis anbefales det derfor at bære varme undertøj i vintersæsonen.

Hvis kroppen påvirkes af generel hypotermi, kan det forårsage svækkelse af immuniteten og generaliseringen af ​​den pågældende flora, som endog er meget langt fra det genitourinære system. For eksempel er carious tænder og kronisk tonsillitis de to mest almindelige årsager, der fører til inflammation af epididymis. Det er vigtigt at forstå, at infektionen selv, som er i blodet, ikke kan stoppe i testiklerne. Dette skal som minimum forudgå af sygdommen i denne del af kroppen. Så de mænd, der har haft blærebetændelse eller urethritis, går automatisk til risikosonen for epididymitis.

Rev.lægen urologen, sexologen og andrologen Plotnikov А.N.