Addiction - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Siden oldtiden er menneskeheden bekendt med narkotiske stoffer. De er blevet brugt i medicinsk( smertestillende, stimulerende eller beroligende), og til rituelle formål - ved hjælp af mescalin og psilocybin, for eksempel, Præster Amerika ændret deres sindstilstand og gøre forudsigelser. Også stofmisbrug begyndte for længe siden. Med omfanget af stofmisbrug er stigende hvert år, syntetiseret en ny, mere aggressive medikamenter, og flere og flere unge mennesker( og denne skadelige lidenskab modtagelige, primært er det de unge), i stedet for at skabe en succesfuld karriere, en mulig lykkeligt hjem liv, aktiv og sund fritid rulle ned til bunden. Det kan siges at narkotikamisbrug ikke er så meget en medicinsk som et socialt problem med en lang historie og ikke er blevet løst til dato.

Læger beskriver narkotikamisbrug som en sygdom som følge af systematisk misbrug af forskellige stoffer. Nødvendigvis et tegn på afhængighed er en afhængighed patient til forgiftning, hvilket muliggør brugen af ​​lægemidlet, som ikke er en rask person, kroppens reaktion på et lægemiddel( såsom dosis, hvor misbrugeren oplever en "høj" er ofte dødelig for resten af ​​de mennesker, eller et lægemiddel med stimuliruyuschimeffektom en narkoman medtiden virker som beroligende).Hvis patientens krop afhængighed stopper levering af dope, så det begynder at "bryde" - en tilstand af afholdenhed, hvor ofte har smerter i forskellige dele af kroppen, angst, frygt, søvnløshed, sygdomme i det kardiovaskulære system( takykardi, uregelmæssig hjerterytme arbejde).Der kan være hallucinationer, fejltagelse. I svære tilfælde er krampeanfald muligt.

Årsager til afhængighed.

Årsagen til narkotikamisbrug er stofbrug, dvs.et stof, der kan forårsage en smertefuld attraktion og ønsket om at øge doserne taget. Men spørgsmålet om, hvorfor ikke alle mennesker at tage stoffer, og mere end det, hvorfor ikke alle mennesker, der bruger nogensinde narkotika bliver narkomaner, forbliver åben. Der er udtalelser, at dannelsen af ​​afhængighed, skal du have bestemte personlighedstræk, og at bekræfte, at der er tegn på disposition til afhængighed patienter med psykopatiske træk, og psykisk syge mennesker. Der er også tegn på en mere sandsynlig udvikling af afhængighed hos mennesker, der er vokset op i en ugunstig familieindstilling. Modetrends spiller en vigtig rolle i spredningen af ​​narkotikamisbrug. Der er tegn på arv af en tilbøjelighed til denne sygdom.

Symptomer på afhængighed

Hvordan mistanke om stofbrug? Når du skal lyde en alarm og gå til en specialist? Disse spørgsmål vedrører mange forældre, hvis børn går ind i deres ungdoms tid. Afhængigt af stoffet kan patientens udseende og opførsel være anderledes.

Den mest populære i ungdomsmiljøet er lægemidler baseret på hamp .Denne type stofmisbrug hedder hashishisme. Ved brug af cannabislægemidler ændres adfærd ikke dramatisk. Patienten føler en glæde af animationen af ​​eksterne billeder, han øger appetitten, seksuel lyst, der er støj i ørerne. Mulige aggressive handlinger. Nogle gange er der tvert imod døsighed, apati. Ved langvarig brug af cannabis, ligegyldighed for miljøet, passivitet, nedsat intellekt. Moral, samvittighed, skam er tabt, hvilket ofte medfører ulovlige handlinger hos patienten.

En anden "trendy" og populær i ungdomsmiljøet - kokain .Dette er en narkotisk vegetabilsk oprindelse, men det er blevet lært at syntetisere. En kunstigt produceret analog af kokain hedder " crack ".Det har en mere toksisk virkning på kroppen. En person, der misbruger kokain, er som regel bleg, udmattet, irritabel. Hans elever i tilstanden "høj" udvides, han ofte hoster, pulsen øges, blodtrykket øges. Han lider ofte af søvnløshed, depression. Ved langvarigt misbrug udvikles specifikke hallucinationer - det forekommer en person, at mange insekter kryber under hans hud. Det er også muligt udseende af krampeanfald.

Ganske ofte misbruger psykostimulerende - denne form for stofmisbrug har været særligt populære i vores land i slutningen af ​​80'erne.sidste århundrede. Normalt bruger stofbrugere efedrin, phenamin og pervitin. I tilstanden af ​​forgiftning observeres stimulanter, irritabilitet, agitation og unormal adfærd i psykostimulerende midler. Mulige hallucinationer, tåge. Efter forgiftning er der en følelse af knusende, sløvhed, melankoli. Ved systematisk brug af nedsat appetit er der ofte en forsinkelse i vandladningen. Personen er udtømt fysisk, ser udmattet: dybt sunkne øjne med feberagtig skinne, bleg hud med en gråagtig nuance, tyndhed.

Ikke mindre almindelig og afhængig af hallucinogene lægemidler. Dette er ecstasy, LSD, phencyclidine ( "angel dust" på slang af stofmisbrugere).Når der er drukket med disse stoffer, er der eufori, lyse hallucinationer, øget humør. Efter forgiftning er amnesi mulig( personen glemmer delvist sine oplevelser).Ved langvarig brug af hallucinogener øges fraværet, og funktionen af ​​at kontrollere adfærd går tabt. Eksternt er narkomaner blegne, deres hænder ryster, sveden er markeret, og syn er ofte reduceret. Et træk ved denne type stofmisbrug er den næsten fuldstændige mangel på "breaking".

Den mest alvorlige form for stofmisbrug er misbrug af opiater. Den bedst kendte af denne gruppe lægemidler - heroin, morfin, codein og syntetiske stof metadon .Opiater anvendes til medicin til behandling af hoste( codein) og diarré( imodium) såvel som til analgesi( promedol, tramadol).Efter opiater opstår der en generøs drømmelignende tilstand. Personen er afslappet, hæmmet. Med langvarig brug af opiater tværtimod kan der være en bølge af energi efter indførelsen af ​​lægemidlet. Eleverne er smalle, huden er bleg og tør, forstoppelse observeres ofte. Det arterielle tryk af sådanne narkomaner er reduceret, pulsen sænkes. Ved brug af stoffer i denne gruppe forekommer respirationsdepression ofte, hvilket sammen med overdosering er en hyppig dødsårsag for patienter. Specielt hårdt "at bryde" med denne form for afhængighed - udtrykt vride muskelsmerter, feber, patient plaget angst, søvnløshed. Under "breaking" er det meget sandsynligt, at udviklingen af ​​udmattelse og dehydrering, tk.nedsætter appetitten, når du forsøger at spise eller drikke vand i maven, begynder spasmer. Typen af ​​heroinmisbruger er specifik: patienten ser ældre ud end hans år, er udtømt, huden er bleg med icteric tinge, skællet. Tænder er påvirket af tandforfald, der er karakteristisk for tandabsorption, selv hos unge misbrugere. Håret falder også ud, bliver skørt, kedeligt. Patienter er bedrageriske, ligeglade, uden moralske og etiske principper.

høj sandsynlighed for stofmisbrug, hvis:

1. Der er spor af injektioner, som ikke kan forklares ved medicinsk intervention, ofte betændt, fordistofmisbrugere følger normalt ikke den rigtige teknik for intravenøs administration.

2. De personlige ting sker cigaretter( såsom "Belomorkanal"), sprøjter( normalt insulin) fletninger til intravenøs injektion, ulige stykker af papirlignende varemærker, af ukendte tabletter oprindelse, ampuller ukendte stof pulvere. Cigaretter bruges til at ryge cannabispræparater, og specielle anordninger der ligner et lille rygerør kan bruges til disse formål.

Sprøjter og tråde bruges til intravenøs injektion af et lægemiddel( heroin oftest).
LSD sælges i form af "mærker" - et stykke papir på hvilket et lag af narkotika anvendes. Dette mærke er placeret under tungen, hvor koncentrationen af ​​blodkar er høj og på grund af dette absorberes stoffet hurtigt.

Hallucinogene stoffer anvendes almindeligvis i form af tabletter og pulvere. Kokain og heroin er også pulveriserede stoffer af hvid farve.

Cannabis produkter ligner makulerede dele af en plante, eller olieagtige bolde er også tydeligt af vegetabilsk oprindelse.

3. En persons adfærd er ændret: Der var aggression, utilstrækkelig glæde eller omvendt, en deprimeret, humørlig stemning, hæmning. Der er nye venner, mistede interesser. Studerende, arbejde, familieforhold forværres.

4. Der er sundhedsmæssige problemer: hyppige infektioner, træthed, vægttab, søvnløshed, højt blodtryk overspænding, overtrædelser af stolen, konstant løbende næse.

Hvis du har disse tegn, bør du ikke udsætte behandlingen til en læge! I tilfælde, hvor det kun kommer til sundhedsproblemer, skal du først besøge terapeuten. Men hvis der er en afbrydelse i adfærd eller fundne stoffer eller udstyr til deres ansøgning - er det ønskeligt at komme til udnævnelsen med psykiateren-narcologist.

Undersøgelse på mistanke om narkotikamisbrug.

Når du kontakter en læge vil bestille prøver, gør det muligt for lægen at drage konklusioner om den generelle sundhed af patienten. This blodprøver, urinprøver, et elektrokardiogram, ultralydsundersøgelser af de indre organer( lever, skjoldbruskkirtel), røntgen eller fluoroskopi lunger. Ved ansøgning direkte til en psykiater-narcologist stadig ønskeligt at have ved hånden data fra disse undersøgelser og den praktiserende rapport. Dette vil hjælpe specialisten til at vælge den mest optimale behandlingstaktik under hensyntagen til patientens fysiske tilstand. Det er også nødvendigt at donere blod til infektioner, der er almindelige i stofmisbrug - hepatitis, HIV, syfilis. Høring ørelæge vil afsløre udtynding af næseskillevæggen, som ofte sker med brug af narkotika gennem næsen.

Hvis der er er nødvendigt mindst ét ​​tilfælde af krampeanfald at besøge en neurolog og en EEG gjort, og muligvis andre test ordineret af en læge( CT, MR).Psykiater, kan psykiateren anbefale en ekstra psykolog konsultation for at identificere tilstanden af ​​intelligens, hukommelse, fastlæggelse af egenskaber i patientens personlighed. At etablere den sidste modtagelse tid af lægemidlet, der er særlige analyser af urin, blod, er Drug Administration til tider brugt stoffer antagonist( naltrexon), som ikke forårsager reaktioner i en rask person, og en narkoman årsag "pause".

Behandling af stofmisbrug.

Behandling narkoman - en lang, multi-trins proces, og succesen af ​​behandlingen afhænger ikke kun af de nuværende medicin, mange af patientens ønske om at slippe af med afhængighed og samarbejde med din læge. Normalt er behandlingen stationær, fordien nødvendig betingelse er at stoppe med at tage stoffet og gøre det på ambulant basis til patienten som hovedregel fejler. Desuden opstår, når "rev" afskaffelsen af ​​lægemidlet i hospitalet overføres lettere takket være behandlingen. Til fjernelse

seponeringssyndrom under anvendelse af en pipette med vitaminer( B-gruppen, C, PP), forstærkningsmidler( glucose, Nootropilum), betyder at reducere væske- og elektrolytbalancen i kroppen( natriumchlorid, kalium, magnesium).Endvidere afhængigt af "breaking" af symptomer, kan anvendes bedøvelsesmidler( analgin, Tramal), hypnotika( radedorm, imovan, phenobarbital), antikonvulsiva( carbamazepin), som anvendes i alvorlige angst beroligende( elenium, diazepam, phenazepam).Ved excitation ved anvendelse af neuroleptika( Tisercinum, etaperazin, neuleptil, tiapridal).Hvis du har en deprimeret stemning - ordineret antidepressiva( Paxil, geptral, koaksil, pirazidol).At forbedre den generelle tilstand af patienten given organisme Essentiale( normalisere leverfunktion), kardiovaskulære lægemidler( ENAP, propranolol og andre).

Efter lindring af tilbagetrækningssymptomer begynder kampen med mental afhængighed af stoffer. Her er den vigtigste komponent i behandling psykoterapi. Det kan være en gruppe( for eksempel narkotika anonyme møder i klubber, betinget refleks terapi) og individuel( auditiv træning, hypnose).

Den tredje fase i behandlingen af ​​narkotikamisbrug er indlæggelsen af ​​vedligeholdelsesbehandling. Dette sker uden for hospitalet. Det er nødvendigt at besøge den narkologiske dispensar og følge henstillingerne fra den ansvarlige læge. I dette trin til at forebygge mulige nedbrud tager medicin forberedelse antagonist( naltrexon).Hvis indtagelse af en antagonist af patienten tolererer stofmisbrug, euforien han ikke fik, og den fysiske tilstand forværres. Således forsvinder hovedmotivet af stofbrug - at blive "højt".

Under behandlingen skal tætte mennesker give al mulig støtte til patienten. Det betyder ikke, at de skal tage fat på hans problemer. Det er ønskeligt at beskytte misbrugeren mod at mødes med venner, der fortsætter med at bruge stoffer, om muligt fuldstændigt ændre miljøet. Det ville være rart at følge medicinen, besøg en læge. Alt skal gøres for at støtte patientens ønske om nyttige aktiviteter, for at styrke sin tro på sig selv. Det er godt, hvis patienten kan finde et job for sig selv - det være sig et job eller en hobby.

Ernæring for afhængighed

Separat er det nødvendigt at fortælle om levering af patienter med narcomania. Da disse patienter ofte er opbrugt, bør der gives præference nok højt kalorieindhold fødevarer, men det er nødvendigt, at hun ikke gav en unødvendig byrde på mave-tarmkanalen og leveren. Det er ikke ønskeligt at overbelaste mad med krydderier, fedtstoffer. Selv om patienten er udtømt, må du ikke opmuntre til overspisning. Generelt er det tilstrækkeligt at være styret af de grundlæggende principper for sund ernæring. Hvis der er en lang erfaring med afhængighed og patienten er afmagret, og hans organer i dårlig stand, kost er bedre at diskutere med en specialist( internist, en gastroenterolog, en ernæringsekspert).

Uafhængigt af forsøg på at diagnosticere afhængighed, og især at blive behandlet, er det ekstremt farligt. Patientens adfærd i visse psykiske sygdomme kan forveksles med en narkoman adfærd( fx i skizofreni kan ændre omgangskreds og interesser, synes lukket).Desuden kan stofmisbrug kun være et sammenfaldende symptom i sygdomme som skizoaffektiv sygdom, depression, psykopati og mange andre. I dette tilfælde er behandlingen af ​​det underliggende problem af afgørende betydning. Fysisk udmattelse og andre kropslige symptomer kan ikke nødvendigvis skyldes brugen af ​​lægemidlet. Måske er årsagen en alvorlig sygdom eller infektion. Så korrekt at kvalificere en patientens status kun i kraft af eksperten. Desuden er det usandsynligt, at lægemidlet, der bruges til at behandle afhængighed, kan købes uden en læge recept. Hvis kun folkemedicin, som beroligende urter( valerian, yarrow, motherwort), men de desværre har ringe effekt på afhængighed. Ud over den grundlæggende behandling i samråd med lægen, er det muligt at anvende disse lægemidler, men i bedste fald vil der kun være placebo-effekt.

Rehabilitering efter stofbehandling

Rehabilitering af stofmisbrugere er meget vigtig. Af primær betydning er ikke medvirken af ​​en læge, og arbejdet med psykologer, socialrådgivere, kommunikation med jævnaldrende, der har en positiv erfaring med problemet med stofmisbrug. Den største effekt bør forventes fra rehabiliteringsprogrammet, som afholdes i et specialcenter. Der har patienten mulighed for at udføre ergoterapi, deltage i klasser med en psykolog, danne en ny samfundskreds. Varigheden af ​​et virkelig effektivt rehabiliteringsprogram er næppe mindre end 1,5 år. Kortsigtede programmer, der er designet til 1,5-2 måneder, kan kun være til gavn hvis yderligere regelmæssig adgang til vedligeholdelsesbehandling og observation i den narkologiske dispensering.

Komplikationer af narkotikamisbrug

Med hensyn til behandling forværres problemet med narkotikamisbrug i en geometrisk progression og medfører alvorlige konsekvenser. Personlighedens personlighed er desintegrerende - moralske og etiske grundsætninger forsvinder, patologiske løgne, kynisme, ligegyldighed for slægtninge. Intellektet, hukommelsen, ned til demens mindskes.

Fysisk lider kroppen også: Vigtige organer er udarmet, immuniteten reduceres, hvilket fører til en tendens til smitsomme sygdomme og deres mere alvorlige forløb. Blandt narkomaner er selvmord ikke ualmindelige, de falder ofte i kriminelle rapporter som kriminelle eller deres ofre. Ofte når en teknik med intravenøs injektion krænkes, bliver smittet inficeret med HIV-infektion, hepatitis. Blandt narkomaner piger spredt prostitution, promiskuitet, som også skaber en grobund for disse infektioner, samt øge sandsynligheden for illegale aborter og fødsel af syge børn. Jo mere tid en person er under en skadelig virkning af et stof - jo mindre har han chancen for at ændre sit liv. Ofte medfører en overdosis af et lægemiddel et fatalt udfald.

Drug Forebyggelse Den bedste beskyttelse af børn mod denne frygtelige sygdom - en varm og tillidsfuldt forhold i familien, uddannelse af de yngre generation moralske grundlag, organisering af fritidsaktiviteter for børn og teenagere. Alt er i dine hænder, forældre!

læge psykiater Bochkareva OS