Keratokonus - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Keratoconus - hornhinden sygdommen ikke er inflammatorisk oprindelse, er kendetegnet ved sin tyndere, udstående og turbiditet. For det meste sker i midaldrende og unge voksne 20-40 år, er næsten altid en to-vejs proces.

Skematisk repræsentation keratoconus

grunde keratoconus

faktorer, som disponerer for patologisk udseende:

- genetisk( . For eksempel i nogle arvelige sygdomme, såsom Ehlers-Danlos sygdom, Lebers kongenitte amaurose, syndrom blå sclera, etc.),
- UV-eksponering på øjet(mest almindelig i det sydlige og bjergområder),
- corneasygdom,
- eller ukorrekt brug af kontaktlinser

i keratoconus hornhinder tyndere i den centrale zone( forIfølge denne sidste det er forbundet med forøget apoptose, dvs. programmeret celledød), det forreste trykkammer og fugten det buler uklar med tiden.

Symptomer på keratoconus Keratoconus kan være akut eller kronisk. Pludselig keratoconus er sjælden og forekommer i de senere faser, fordi den iturevne Descemets membran og fugten trænger stromaet forkammeret. Der er stærke smerter, svær tab af synet på grund af cornea ødem. Det er muligt, perforering.

akut keratoconus

Trin keratoconus:

I-II - mindre morfologiske ændringer i hornhinden godt visualiseret nerveender;
III - uklarhed af hornhinden i keglen toppunkt, revner Descemets membran;
IV - uklarhed og større udtynding af hornhinden;
V - næsten komplet hornhinde opacitet

symptomer, som kan være mistanke om keratoconus udvikling: sløret syn, hyppige skift af glas( da hornhinden fortsætter med at bule og øger graden af ​​nærsynethed og uregelmæssig astigmatisme), forvridning af objekter( som følge af udviklingen af ​​astigmatisme) kansynes smerte, fotofobi, og tåreflåd.

diagnose af keratoconus

korrekt diagnose kan kun være en øjenlæge efter visse undersøgelsesmetoder:
- ekstern undersøgelse - fremspring af hornhinden i form af en kegle med spidsen pegende nedad;
- definition af synsstyrken med korrektion og uden;
- refraktometri detekteret ved uregelmæssig astigmatisme og myopi grund fremspring af hornhinden;
- biomikroskopi - tynd hornhinde kan være dets turbiditet, revner Descemets membran( Vogt linje), dyb forreste kammer;i de senere faser af aflejring af hæmosiderin vises ved foden af ​​Keratoconus( Fleischer ring);
- for pupilloscopy kendetegnet ved en specifik bevægelse af skygger mod hinanden;
- oftalmoskopi med de transparente medier i øjet;
- ultrasonografi;
- keratopahimetriya - bestemmelse af hornhindens tykkelse;
- optisk kohærens tomografi;
- computer hornhindetopografien - konfigurationen og brydning af hornhinden i dens forskellige områder;

hornhinde topografi

- konfokal mikroskopi og endotel etablere en diagnose på den første eller andet trin

sygdom er meget vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier af sygdommen. Behandling

keratoconus

behandling bør indledes umiddelbart efter detektering af keratoconus. Der er konservative og kirurgiske metoder.

I begyndelsen af ​​sygdommen er udvalgt bløde eller hårde kontaktlinser. Konservativ terapi indebærer også anvendelsen af ​​stoffer, der forbedrer de metaboliske processer i hornhinden. Disse omfatter Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, havtorn olie. Bury 3 gange om dagen kontinuerligt. Det er også muligt at anvende subkonjunktivale injektioner og parabulbar emoxipin ATP.Inde nødvendigvis tage vitamintilskud. Den gode virkning af fysioterapi, fx phonophorese med tocopherol magnetterapi. Der er behov for

Nødhjælp i akut keratoconus før keratoplasty. Buried mydriatika( Mezaton, Midriatsil, tropicamid) salve var 5% natriumchlorid og påført tryk bandage at forhindre corneaperforation. Også anvendes topisk antibakterielle dråber( Tobrex, Floksal), ikke-steroide anti-inflammatoriske( Indokollir, Diklof, Naklof) og hormonelle( rr dexamethason eksempel Maksideks) samt hypotensive lægemidler - timolol( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 gange om dagen.

En af de moderne metoder til terapeutisk behandling af keratoconus er tværbinding. Oprindeligt bedøve og fjerne det øverste lag af epitelet, derefter mættet hornhinde riboflavin multipel instillation. Derefter udsættes de for ultraviolette stråler ved hjælp af en Sailer lampe. En række biokemiske reaktioner finder sted i hornhinden, som følge heraf kollagenfibre styrkes og udflades. Efter tværbinding bæres en terapeutisk kontaktlinse i flere dage. Hele proceduren tager cirka en time, den helbredende virkning varer op til 10 år. Når

intolerance af kontaktlinser eller ineffektive på grund af korrektion af uklar hornhinde ty til kirurgi - gennemtrængende keratoplasti( hornhindetransplantation).Med en absolut gennemsigtig transplantation forekommer genopretning i mere end 90% af tilfældene. Afvisning er næsten umulig, fordii hornhinden er der ingen skibe. Den eneste ulempe er, at efter operationen skal du bære kontaktlinser til hurtig helbredelse.

intrastromale segmenter

ringe til at anvende en fremgangsmåde af implantationssteder intrastromale hornhinderinge eller fragmenter deraf. Et lille snit er lavet i hornhinden og flere ringe af en vis radius og tykkelse anbringes i stroma. De strækker hornhinden, og dermed falder graden af ​​keratokonus. Gennemtrængende keratoplasti

I de indledende faser, når en tilstrækkelig tykkelse af hornhinden er muligt at udføre operationer, såsom photorefractive og fototerapeutisk keratectomi. Disse teknikker gør det muligt ikke blot at genoprette synsskarphed og korrigeret astigmatisme, men også styrke de forreste lag af hornhinden, som forsinker udviklingen af ​​keratoconus.

Komplikationer

Keratoconus Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt efter diagnosen for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og udvikling af komplikationer såsom perforering af hornhinden, uklarheder det, forekomsten af ​​akut keratoconus.

Læge oftalmolog Letyuk T.Z.