Aneurysme af cerebral fartøjer: symptomer, behandling, årsager

Hvad er det - blandt vaskulære sygdomme indtager cerebrale vaskulære aneurismer en dominerende stilling på grund af risikoen for en trussel om vaskulær ruptur.

er karakteriseret ved irreversible forlængelser af individuelle aorta sites og patologier i dets grene.

Vaskulær ruptur fører altid til indre blødning. Et brud på store aneurismer fører sjældent til døden.

sygdomskarakteristika

Lokalisering og Patologi udvikling sker i det arterielle cirkel i bunden af ​​hjernen, i området ved forgreningen af ​​store og midterste cerebrale arterier, såvel som i de intrakranielle kar. Hjerneaneurisme manifestationer kan manifesteres af enkeltformer og multiple, enkeltkammer og multi-kammer fremspring.

Bruddet af sådanne formationer er den mest sandsynlige årsag til slagtilfælde. En fjerdedel af patienterne efter sådanne afbrydelser ikke dø inden for den første fulde måned, mens 50% af patienterne overlevede aneurismer brud dør af tilbagevendende blødninger i første halvår.

Aorta aneurysmer og forlængelser i dets grene er sande og falske.

1. True aneurisme er karakteriseret ved en patologi, hvor alle lagene af karvæggen rager ud.
   
2. pseudoaneurisme - falsk aneurisme adskiller fremspring i det øvre lag af karvæggen, hvilket resulterer i dilatation af fartøjet, som førte til at bryde intima og endotel gennemsnitlige delaminering lag.

Det kliniske billede af sygdommen udtrykkes:

• asymptomatisk aneurisme - afsløret ved et uheld;
  
• med en ueksploderet aneurysm - symptomer manifesteres som et resultat af kompression af de intrakraniale nerver;
  
• sprængte aneurysmer - skyldes tegn på intrakraniel blødning.

Klassificering af

formationer Aneurysmer er klassificeret i bestemte typer og former for manifestation - diffust og saccular udseende.

Den diffuse form indbefatter en spindelformet, serpentiform og forgreningstype patologi, hvor den cylindriske eller tragtlignende ekspansion af et bestemt segment af arterier forekommer langs hele omkredsen på grund af det stærke pulstryk. Under handlingen:

• fedtvæv degeneration;
  
• mikronekrose;
  
• -mucoidisering og reduktion;
  
• tårer og splittelse af den elastiske struktur.

Den intravaskulære tilstand ændres. På mange områder er destruktion af endotelet bemærket, overfladen af ​​de indre vægge er dækket af flere trombier og bliver ru. Med denne form for sygdom er der stor risiko for vaskulær ruptur på grund af alvorligt pres, hvilket normalt fører til hurtig død af patienten.

Sirloin type - kendetegnet ved fremspring, i form af en "taske", kun en bestemt del af segmentet af arterien. Denne patologi forårsages af skade på tunica muscularis og destruktive ændringer i det vaskulære midterste lag:

1. 1) Den større fartøjer vægdele ingen intern elastisk membran, hvor den basiske værdi - sikre dets styrke;
   
2. 2) Retainede elastiske fibre anbringes i fragmenter med tegn på spaltning og fortykning;
   
3. 3) Destruktive ændringer i muskelfibre bemærkes, vævslagene brydes og løsnes;
   
4. 4) Atheromatøse, calcificale og ulcerative manifestationer.

Saccatypen af ​​fremspring bidrager til deponering af blodpropper i dem, som forsegler de vaskulære vægge som en skal. Layeringen af ​​en sådan skal truer med at løsne, fra en trombose af forskellige store blodpropper og blokering af vaskulære steder, hvilket får dem til at tilstoppe. Udspringens patologi udtrykkes af forskellige manifestationer:

• med navicular form;
  
• i form af en ring;
  
• med tragtformede og sfæriske former.

Sachat udseende af sygdommen er kendetegnet ved multipel eller enkelt, enkeltkammer eller multi-kammerdannelse. Forskellige størrelser, fra de mindste til det store fremspring.

Mykotiske udsigt - i slutningen af ​​det attende århundrede, canadisk læge William Osler beskrevet første champignon aneurysmal ændring i endocarditis. Denne form kaldes mykotisk, som følge af bakteriæmi og sjældent svampeinfektioner. Med denne formular er vaskulære patologier markeret:

• ved tilstedeværelsen af ​​leukocytter og cellecelleinfiltrater;
  
• kolonier af mikrober og mikroabcesser;
  
• arvæv med en stor mængde hyalinbrusk;
  
• med kalkholdige aflejringer;
  
• alvorlig deformation af de resterende elementer i vaskulærvæggen.

Den eksfolierende form - kendetegnet ved, at blodet strømmer ind i mellemrummet mellem to lag i vaskularvæggen - det indre lag og midten. Patologi kan udvikle sig selvstændigt og som følge af aneurysmale manifestationer af den sande art. Utæt blod mellem lagene i endotelet forårsaget af frigørelse af intima af fartøjet, og et gennembrud er uundgåeligt, at altid ender med døden.

Hernieret udseende - patologi, en af ​​typerne af ægte aneurisme, dannes som et resultat af defekter i endotelet.Årsagen ligger i den erosion eller traumatiske læsion af fartøjet.

Aneurysm miliær - denne type sygdom er karakteriseret ved:

• nedsat permeabilitet - plasmorragi;
  
• ved nekrose og delaminering;
  
• med trombose og lukning af fartøjets lumen;
  
• er præget af karakteristisk offerpredning af forskellige størrelser. Disse patologier forårsager hjerneaneurysmer.
  
  
  
  Årsager forårsage cerebrale aneurismale manifestationer kan tjene flere fejl i arterielle og karvægge - immunkompleks skade karvægge:
  
  
  
  • forskellige slags medier hypertrofi lag af arterierne;
    
  • fragmentering og spaltning af den elastiske membran;
    
  • tilstedeværelsen af ​​rigt vaskulæriseret arvæv;
    
  • reduktivitet og nedsat intima af arterievæggen;
    
  • ødelæggelse og mangel på kollagen
  Med udviklingen af ​​sygdommen, bule stigninger i størrelse, får dem til at briste og hjerneblødning. Udløsningsmekanismen til udvikling af sådanne patologier er:
  
  
  
  • medfødte arterielle og vaskulære anomalier;
    
  • deformerende processer forbundet med aldersrelaterede ændringer;
    
  • led intrakranielle skader;
    
  • intrakranielle operationer.
  Læs også hvordan man behandler aterosklerose i cerebrale fartøjer.
  
  

  symptomer på en hjerne aneurisme

  
  symptomer på intrakranielle aneurismer ofte ikke viser nogen tegn indtil uddannelsen ikke vil stige til en stor størrelse, uanset om de vil briste.
  
  Kun for store størrelser hjerne aneurisme, når der er for stort tryk på de omgivende nerver og væv fibre vises karakteristiske symptomer:
  
  
  
  • smerter i øjnene;
    
  • generel svaghed og følelsesløshed;
    
  • manifestationer af ensidige ansigtsnedskæringer;
    
  • oversvømmelse af syn og øjenlågsloft
    
  • hovedpine og tegn på forgiftning;
    
  • mentale forandringer;
    
  • kramper og bevidstløshed, mulig koma.

  Diagnostics

  
  
  1. 1) scintigrafi metode - radioisotop forskning, gør det muligt at anslå den samlede cerebral blodstrøm, identificere aneurismet eller brud site.
     
  2. 2) CT undersøgelse, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologi, en eventuelt brud og stedet for blødning.
     
  3. 3) Angiography-CT - giver et mere præcist og tydeligt billede af vaskulære strukturer;
     
  4. 4) MR-undersøgelse med tre eller todimensionale billeder, der giver mere komplette oplysninger;
     
  5. 5) Undersøgelse af cerebrospinalvæske ved mistænkt brud.

  Behandling af cerebral aneurisme

  
  Behandling i fravær af karvægbeskadigelse kan konservativ og radikal fremgangsmåde, afhængigt af vidnesbyrd en diagnostisk undersøgelse.
  
  
  
  • tildeles en blid( seng) tilstand;
    
  • styres af blodtryk;
    
  • er ordineret analgetisk og beroligende medicin;
    
  • vasodilaterende og blodcirkulation forbedrende stoffer.
  Surgery, den eneste radikal måde at eliminere dannelsen af ​​aneurismer af omløb. Anvendt:
  
  endovaskulære fremgangsmåde ved hjælp af specielle katetre leverer ballonen til hulrummet formation. Efter at have nået målet, er dåsen fyldt med polymermateriale og adskilt fra kateteret. Clogged indgangen til aneurisme og derved neutralisere den. Det er også muligt at tampon hulrummet med platin tynde tråd, som giver trombose af hulrummet. Når der anvendes
  
  aneurysmal brud åben kirurgi slags - fanget af aneurismale baser særlige klip, omhyggeligt undersøgt hjernen plads, fjernede blodpropper. I nærværelse af ventrikulær hjerneblødning er dræning etableret. Samtidig fjernes mulige hæmatomer. Hvis
  
  aneurisme brud er ikke af en massiv blødning i naturen, folk er meget fremskreden alder passende brug af intravaskulær kirurgi kirurgisk adgang. Kvaliteten af ​​senere i livet af patienten afhænger af rettidigheden af ​​helbredelsesprocessen og kompetent tilstrækkelig genoptræning.
  
  

  
  Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For dette drak jeg et glas før sengetid. ..

  
  
  

  
  Neglesvampen er bange for det som en brand! Hvis i køligt vand. ..

  
  
  
  

  
  Spiserøret forsvinder om få dage! Bare brug for en gang om dagen for at smøre dine ben. ..

  
  
  

  
  "Dedovskiy" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!