Trophic ulcer på benet: behandling, foto, første fase, symptomer
Trofisk ulcus - ikke helende hud defekten og omgivende væv, der vises som et resultat af blod og lymfe kredsløbsforstyrrelser, afstødning nekrotiseret del, kendetegnet ved den langsomme udvikling af granulationsvæv og epitelisering sats reduceret tendens til tilbagefald.
Dette er den mest almindelige alvorlige komplikation ved kronisk venøs insufficiens. Selvom det fulde trophic ulcus ikke kan kaldes en komplikation. Sandsynligvis er sandsynligvis resultatet af ukorrekt behandling eller mangel på det. Grunde
sådan huddefekten ofte udformet i de nedre ekstremiteter, specielt i den distale( i benene).Sår kan ligge på jorden, som udsættes for trykfingre og såler.
Der er flere grunde, der fører til denne patologi:
Hvis et åbent sår på hans ben ikke helbrede i mere end seks uger en trofisk mavesår.
Det klassiske sted for dets lokalisering er den mediale overflade, men hvis sygdommen skrider frem, kan eksterne manifestationer sprede sig langs skinnens laterale overflade.
trofiske sår på benet ikke forekommer pludseligt, de er næsten altid indledes med forekomsten af specifikke symptomer:
De har en afrundet uregelmæssig form, ofte små eller mellemstore størrelser, tætte smertefulde kanter. Over tid er der spotting eller purulent udledning. Sårets placering og udseende afhænger af den underliggende sygdom, som de blev forårsaget af. De ovenfor beskrevne symptomer er karakteristiske for trofasår i de nedre ekstremiteter, der opstår ved venøs insufficiens.
I arteriens patologi dannes sår på fødderne. De er meget smertefulde, fordi de hele tiden er såret mens de går. På fødder og diabetiske sår forekomme( se. Diabetiske fod symptomer), der kan nå store størrelse og dybde, men ikke ledsaget af smerte på grund af nerveskader.
problemet med behandlingen af venøse bensår er meget relevant i den moderne medicin. Vene sår i skindene er en sådan mangel, at det kan forårsage betydelig skade ikke kun for helbredet, men også for en persons økonomiske tilstand. Tværtimod er terapi ret alvorlig og tidskrævende.
I tilfælde af en trofisk sår på benet, bør behandlingen være omfattende og tager sigte på at tage fat på de vigtigste årsager til sygdommen, om selv-behandling i hjemmet kan ikke være tale. Den eneste vej ud er kirurgi, men det er kun muligt med sårets passende tilstand.
Derfor er den første behandlingsfase medicineret og fysioterapi og tjener som forberedelse til operationen. Hovedmekanismerne for virkningen på såret er som følger:
Når disse metoder anvendes, reduceres tiden til fremstilling af et sår til kirurgi signifikant. Desuden falder mængden af kirurgiske indgreb, såvel som antallet af postoperative komplikationer.
vigtigste trin i behandlingen af venøse sår i de nedre lemmer, som allerede nævnt, er der en kirurgisk procedure, der sigter på at løse den umiddelbare årsag, provokere skrællen. Det udføres ved at fjerne de dilaterede overfladiske vener i åreknuder.
Bypass shunting, plast arterier med en alloprostese er indikeret for udslettende sygdomme. Hvis nerven er beskadiget, er neurolisis og autotransplantation af nerverne angivet. Brændsår udskæres, og huddefekten erstattes af en perforeret klap.
Ikke en af måderne til kirurgisk indgriben kan ikke være radikal. En sådan behandling bør fokusere på en isoleret virkning på visse dele af venøsystemet og bør opnås på en lavt traumatisk måde.
Ifølge statistikker, mennesker, der lider af denne lidelse er ude af stand til at arbejde i lang tid, er der stadig en høj procentdel af handicap. Under undersøgelsen findes svampe og anaerobe ikke-spordannende organismer ofte i trofasår. Denne omstændighed indikerer en høj risiko for sepsis udvikling.
flertal af patienterne har komplikationer såsom kontaktdermatitis, pyoderma og eksem, da huden tilstand forværres. Når man tilmelder sig en bakteriel infektion, kan lymfekar og knuder blive betændt, udvikler en erysipelasinfektion ofte.
Der er også mulighed for degeneration af venøse bensår i malignitet, men denne komplikation er meget sjældne og er diagnosticeret i 1% af alle patienter. Hvis ikke behandlet, kan processen sprede sig dybt og involvere subkutant fedtvæv, sener, muskler og knogler.
forebyggelse af venøse sår har rettidig og korrekt behandling af den underliggende patologi. Så med åreknuder bør patienterne:
Dette er den mest almindelige alvorlige komplikation ved kronisk venøs insufficiens. Selvom det fulde trophic ulcus ikke kan kaldes en komplikation. Sandsynligvis er sandsynligvis resultatet af ukorrekt behandling eller mangel på det. Grunde
trofiske sår
sådan huddefekten ofte udformet i de nedre ekstremiteter, specielt i den distale( i benene).Sår kan ligge på jorden, som udsættes for trykfingre og såler.
Der er flere grunde, der fører til denne patologi:
- kronisk venøs insufficiens mod tromboflebitis;
- forstyrrelse af lymfatisk dræning( kronisk lymphostasis);
- -traume, hvor inderveringen af væv er svækket
- dermatologiske sygdomme med kronisk kursus( se hvordan man behandler eksem på benene);
- diabetes;
- fedme;
- autoimmune sygdomme;
- kronisk arteriel insufficiens, der ledsages af blokering af fartøjer eller en skarp sammentrækning af fartøjerne;
- termiske( forbrændinger) og kemiske læsioner af huden.
trofiske sår på benet: -( . Se foto indledende fase) Foto
Hvis et åbent sår på hans ben ikke helbrede i mere end seks uger en trofisk mavesår.
Det klassiske sted for dets lokalisering er den mediale overflade, men hvis sygdommen skrider frem, kan eksterne manifestationer sprede sig langs skinnens laterale overflade.
trofiske sår på benet ikke forekommer pludseligt, de er næsten altid indledes med forekomsten af specifikke symptomer:
- ømhed og afbrænding af huden;
- ødem i underekstremiteterne( se årsagerne til ødem på benene);
- sværhedsgrad i kalvemuskler;
- dilaterede vener;
- nocturnal kramper.
De har en afrundet uregelmæssig form, ofte små eller mellemstore størrelser, tætte smertefulde kanter. Over tid er der spotting eller purulent udledning. Sårets placering og udseende afhænger af den underliggende sygdom, som de blev forårsaget af. De ovenfor beskrevne symptomer er karakteristiske for trofasår i de nedre ekstremiteter, der opstår ved venøs insufficiens.
I arteriens patologi dannes sår på fødderne. De er meget smertefulde, fordi de hele tiden er såret mens de går. På fødder og diabetiske sår forekomme( se. Diabetiske fod symptomer), der kan nå store størrelse og dybde, men ikke ledsaget af smerte på grund af nerveskader.
behandlingen af venøse bensår
problemet med behandlingen af venøse bensår er meget relevant i den moderne medicin. Vene sår i skindene er en sådan mangel, at det kan forårsage betydelig skade ikke kun for helbredet, men også for en persons økonomiske tilstand. Tværtimod er terapi ret alvorlig og tidskrævende.
I tilfælde af en trofisk sår på benet, bør behandlingen være omfattende og tager sigte på at tage fat på de vigtigste årsager til sygdommen, om selv-behandling i hjemmet kan ikke være tale. Den eneste vej ud er kirurgi, men det er kun muligt med sårets passende tilstand.
Derfor er den første behandlingsfase medicineret og fysioterapi og tjener som forberedelse til operationen. Hovedmekanismerne for virkningen på såret er som følger:
- regelmæssig rensning af overskydende sår aftageligt, da de deadenerede partikler sætter helingen i fare
- sparer og opretholder et fugtigt miljø
- nedsat vævsødem;
- styrkelse af lokal blodcirkulation ved hjælp af mikrocirkulationsforbedrende midler( trental, reopolyglucin);
- korrektion af kulhydratmetabolisme( med diabetes mellitus);
- sengen hviler med hævet lem for at eliminere stagnation af lymfe og blod;
- kompression af underbenene for at reducere stillestående fænomener( brug af elastisk bandage).
Af stor betydning er ozonterapi, laserbestråling. Vakuum terapi accelererer sårheling, stimulerer væksten af granulering og epitelisering, og forbedres over alle stadier af sårheling.
Når disse metoder anvendes, reduceres tiden til fremstilling af et sår til kirurgi signifikant. Desuden falder mængden af kirurgiske indgreb, såvel som antallet af postoperative komplikationer.
vigtigste trin i behandlingen af venøse sår i de nedre lemmer, som allerede nævnt, er der en kirurgisk procedure, der sigter på at løse den umiddelbare årsag, provokere skrællen. Det udføres ved at fjerne de dilaterede overfladiske vener i åreknuder.
Bypass shunting, plast arterier med en alloprostese er indikeret for udslettende sygdomme. Hvis nerven er beskadiget, er neurolisis og autotransplantation af nerverne angivet. Brændsår udskæres, og huddefekten erstattes af en perforeret klap.
Ikke en af måderne til kirurgisk indgriben kan ikke være radikal. En sådan behandling bør fokusere på en isoleret virkning på visse dele af venøsystemet og bør opnås på en lavt traumatisk måde.
Komplikationer trofiske sår
Ifølge statistikker, mennesker, der lider af denne lidelse er ude af stand til at arbejde i lang tid, er der stadig en høj procentdel af handicap. Under undersøgelsen findes svampe og anaerobe ikke-spordannende organismer ofte i trofasår. Denne omstændighed indikerer en høj risiko for sepsis udvikling.
flertal af patienterne har komplikationer såsom kontaktdermatitis, pyoderma og eksem, da huden tilstand forværres. Når man tilmelder sig en bakteriel infektion, kan lymfekar og knuder blive betændt, udvikler en erysipelasinfektion ofte.
Der er også mulighed for degeneration af venøse bensår i malignitet, men denne komplikation er meget sjældne og er diagnosticeret i 1% af alle patienter. Hvis ikke behandlet, kan processen sprede sig dybt og involvere subkutant fedtvæv, sener, muskler og knogler.
Forebyggelse
forebyggelse af venøse sår har rettidig og korrekt behandling af den underliggende patologi. Så med åreknuder bør patienterne:
- holdes fra at gøre hårdt fysisk arbejde;
- undgå langvarig stagnation;
- bærer elastiske bandager.
- tilstrækkelig behandling;
- overensstemmelse med hypo cholesterol diæt;
- afslag på rygning og alkohol
- fysisk uddannelse.
- korrektion af blodglukoseniveau;
- overensstemmelse med kosten;
- undgåelse af hypotermi og skader
- iført komfortable sko.