Myokardieinfarkt: symptomer, tidlige tegn

Myokardieinfarkt( MI) er en akut form for iskæmisk hjertesygdom, som er kendetegnet ved hjerte muskel nekrose.

Sygdommen udvikler sig som et resultat af en skarp afvigelse mellem behovet for ilt i hjertet og evnen til at levere det til kranspulsårerne.

Årsager til myokardieinfarkt

I næsten 99% af tilfældene er den hovedårsagsfaktor for myokardieinfarkt aterosklerose. Denne patologi er forårsaget af højt kolesterol i blodet, ændringer i vaskulærvæggen og andre faktorer, der resulterer i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i karrene.

Aterosklerose kan være ubemærket i lang tid. Men hvis plakkapslen er beskadiget, danner den en trombose, som fører til okklusion af arterien. Som et resultat er blodtilførslen til hjertet hårdt begrænset eller afsluttet, og musklen udsættes for iskæmi og efterfølgende nekrose.

Nogle gange er årsagen til et hjerteanfald en fysisk eller følelsesmæssig belastning. På grund af den øgede hjerteaktivitet oplever myokardiet et større end normalt iltbehov, men de ændrede arterier kan ikke tilvejebringe tilstrækkelig levering.

Symptomer på hjerteanfald, tegn på kvinder og mænd

Preinfarktperioden manifesteres hovedsageligt ved angina pectorisangreb, det kan vare 2-3 minutter til 1-1,5 måneder. På dette tidspunkt er det vigtigt at være opmærksom på disse symptomer og begynde behandling - så kan myokardieinfarkt undgås.

Følger derefter den mest akutte periode. Et typisk hjerte nekrose klinik omfatter følgende symptomer:

• en følelse af frygt;
  
• smerter i hjertet;
  
• sådanne tegn på hjerteanfald hos kvinder, som en skarp svaghed og sløvhed;
  
• nedsat bevidsthed( hæmning, apati).

Symptomer på hjertesmerter med hjerteanfald har nogle særegenheder. Det er lokaliseret bag brystbenet, strækker sig ind i venstre arm, nakke, scapula. Smertefornemmelser er meget intense, har en brændende, rive-, tryk- eller kompressiv natur, svækkes ikke efter at have taget nitroglycerin, sidste mere end 30 minutter og afhænger ikke af kroppens position. Ofte er der uregelmæssigheder i rytmen, der manifesteres af uregelmæssigheder, hjertebanken, svimmelhed. Dette er en smertefuld eller anginøs variant af myokardieinfarkt.

Der er flere sjældne kliniske former for myokardieinfarkt, som hver især har sine egne symptomer.

• astmatisk;
  
• abdominal;
  
• cerebrovaskulær;
  
• arytmisk;
  
• er en asymptomatisk.

Den astmatiske variant af et myokardieinfarkt manifesteres af symptomer på lungeødem - åndenød, rattlende raler, hoste.

Abdominalsmerter er kendetegnet ved smerter i den epigastriske region i maven, ledsaget af hikke, hævning, opkastning, flatulens og diarré.

Den cerebrovaskulære form af infarkt er præget af forekomsten af ​​tegn på akut forstyrrelse af cerebral blodforsyning( svimmelhed, bevidsthedstab, opkastning eller kvalme, taleforstyrrelser).

Sommetider forekommer myokardieinfarkt i en arytmisk form, hvis vigtigste symptomer er hjertebanken, hjertesvigt op til ventrikelflimren. Særlige vanskeligheder ved diagnosen forekommer i sygdommens svage symptomforløb. Den eneste manifestation kan være smerte i venstre arm eller halsbrand, en svag svaghed.

Konsekvenser af myokardieinfarkt

Der er sent og tidlige konsekvenser af myokardieinfarkt. Tidlige komplikationer( inden for 10 dage fra begyndelsen af ​​et hjerteanfald):

• kardiogent shock;
  
• akut venstre ventrikulær svigt;
  
• arytmier( ventrikulær eller supraventrikulær);
  
• hjerte lednings abnormitet( sinoatrial blok, AV blok, ben blok bundle);
  
• hjerteafbrydelse;
  
• aneurisme af venstre ventrikulærvæg
  
• hjerte tamponade( blod trænger ind i hjernehulen og klemmer hjertet);
  
• tromboemboliske komplikationer( trombose af hjernearterierne, lemmer);
  
• aseptisk perikarditis.

Senlige komplikationer( senere end 10 dage):

• postinfarkt angina;
  
• Dresslers syndrom( autoimmune læsioner af pleura, lunger, perikardium, led);
  
• kronisk hjertesvigt;
  
• kronisk aneurisme( fremspring) i venstre ventrikulær myokardium;
  
• forskellige rytmeforstyrrelser.

Diagnose

Ved diagnosticering af et hjerteanfald lægges der stor vægt på patientens klager og kliniske symptomer. Inden for 1,5 timer fra indtræden af ​​smerte angreb motor excitation sker, så kommer retardering. Bemærkelsesværdig hudfarve, fremspringende sved, cyanose af læberne, fingerspidser, kolde ekstremiteter.

På den tredje dag af sygdommen udvikles et toksisk nekrotisk syndrom, manifesteret som en stigning i temperaturen, hovedpine. Auskultation observerede fald klang jeg pitche i toppen af ​​hjertet, II toner - aorta, "galop rytme" som følge af overbelastning af venstre ventrikel, arytmier. På den anden dag kan der være en friktionsstøj af perikardiepladerne, hvilket angiver fastgørelsen af ​​aseptisk perikardium. Laboratoriemetoder

meget værdifuldt diagnostisk metode er bestemmelsen af ​​blod myokardienekrose faktorer: cardiac troponiner, kreatinkinase-MB fraktion, myoglobin, LDH, aspartat aminotransferase og alanin. Den mest specifikke tegn på nekrose af hjertemusklen er at øge niveauet af troponin I og troponin T. Testen hjælper diagnosticere sygdommen, selv før fremkomsten af ​​EKG-forandringer. Instrumentelle metoder

1. elektrokardiografi: EKG i forskellige perioder af sygdommen påvises fald eller stigning i ST-segment i forhold til flere mm kontur opstår tand Q( patologisk) forsvinder tand R, er der forskellige lidelser i rytme og konduktion( blokade, arytmi, arytmi).Afhængig af den rækkefølge, som fører er ændringer, kan vi antage lokalisering af et hjerteanfald.
   
2. ekkokardiografi: Du kan identificere de ramte områder af myokardiet under hjerte ultralyd, tegn på udvidelse af hjertekamrene, at bestemme tilstedeværelsen af ​​en aneurisme, vurdere graden af ​​forringelse af kontraktilitet og andre indikatorer for hjerteaktivitet. Brystet hulrum
   
3. : udføres til diagnosticering af lungeødem, lungebetændelse og andre komplikationer af myokardieinfarkt.
   
4. Coronarangiografi: er nødvendig i tilfælde af at operativ behandling af sygdom antages. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme hvilken af ​​de kranspulsårer der er påvirket af.

Principper for behandling

bedste måde at IM behandling - operation, hvorunder fjernet thromben fra koronarkar eller angioplastik udføres. Som følge heraf genoprettes levedygtigheden af ​​det iskæmiske myokardium, eller nekroseområdet er begrænset. Hvis nøddriften er umuligt, foretage konservativ behandling, som omfatter:

• kost;
  
• motor tilstand;
  
• medicinering.

kost skal være let, ikke forårsager gas og afføring lidelser. I de første 2 dage har patienten brug for en komplet bedresol. Så hver dag bevægelser volumen udvider( først lov til at vende i seng, så sæt dig ned, walk-in kammer, og så videre. D.).Til forebyggelse af trombose og anbefalede lungebetændelse åndedrætsøvelser og benbevægelser i sengen.
:

Farmakoterapi

Myokardieinfarkt følgende værktøjer anvendes

• -analgetika( narkotiske og ikke-narkotiske analgetika);
  
• -disaggregeringsmidler og antikoagulantia( aspirin, clopidogrel, heparin, fractiparin);
  
• nitroglycerin;
  
• beta-blokkere;
  
• diuretika( med lungeødem).

Efter kirurgisk indgreb er den næste mest effektive behandling for myokardieinfarkt trombolytisk behandling. For at opløse trombuset brug streptokinase, alteplase, urokinase osv. Trombolytisk terapi har strenge indikationer og kontraindikationer.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For dette drak jeg et glas før seng. ..

Neglesvampen er bange for det som en brand! Hvis i køligt vand. ..

Spiserøret forsvinder om få dage! Du skal bare sprede benene en gang om dagen. ..

"Bedstefarens" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!