Mikrobiologiske undersøgelser
Materialer bakobsledovaniyu opsamles i en steril beholder, forsynes med et mærke med navnet på emnet og navnet på materialet. I ledsagedokumentet( retning) er det nødvendigt at angive, hvilken afdeling der sender materialet,og patientens alder, den formodede diagnose, antibakteriel terapi, datoen og tidspunktet for prøveudtagningen.
Materialet leveres i containere, undtagen deres hældning. Under transport er vædning af bomuldspropper og frysning af materialet ikke tilladt. Materialet leveres inden for 1-2 timer efter indtagelse. Hvis det ikke er muligt at levere i den angivne tid, opbevares biomaterialet i køleskabet( bortset fra blod og det materiale, der undersøges for tilstedeværelse af meningokoccus).Hvis leveringstidspunktet for prøver øges til 48 timer, skal transportmedier anvendes.
Prøveudtagningsprocedurer skal beskrives af en mikrobiolog i en særlig instruktion. Laboratoriepersonale udfører initial træning af alt personale til overholdelse af prøveudtagning.
Prøver leveret til laboratoriet skal placeres på et specielt udpeget sted til modtagelse af biomaterialet. På laboratoriet er receptionen ansvarlig for overvågning af korrekt levering af prøver. Det er strengt forbudt at levere materiale til laboratoriet af de undersøgte personer.
I tilfælde af manglende overholdelse af betingelserne kan prøver ikke behandles - dette er rapporteret til den behandlende læge, og forskningen gentages.
Generelle krav til prøveudtagning og transport af proceduren:
• kendskab til det optimale tidspunkt for prøvetagning af materiale til forskning;
• tage materialet under hensyntagen til placeringen af patogenens maksimale lokalisering ved udslip i miljøet;
• Udvælgelse af materialet til efterforskning i det krævede og tilstrækkelige volumen, med tilvejebringelse af betingelser, der udelukker forurening af prøver;
• Hvis det er muligt, tag materialet inden anvendelse af antibiotika og andre kemoterapeutiske lægemidler eller efter afskaffelsen af antibiotika efter 2-3 dage.
Mikrobiologisk undersøgelse af blod
Procedural sygeplejerske eller tekniker at udøve tage blod fra patienten i behandlingsrummet eller i værelset - afhængigt af patientens tilstand. Det anbefales at tage blod til udsæd inden starten af antibiotikabehandling eller 12-24 timer efter den sidste injektion af lægemidlet til patienten.
Såning udføres under temperaturstigningen. Blod anbefales at tages 2-4 gange om dagen, med akut sepsis - 2-3 tager fra forskellige steder inden for 10 minutter. I nærvær af patientens permanent kateter subclaviavenen eller systemet kan anvende dem til blodet kun i 3 dage, som forekommer forurening af kateteret. En lille mængde blod får lov til at strømme frit ind i et reagensglas, så blod sippes i sprøjten til såning. Blodkulturen udføres over en åndelampe. Blod udtages
voksen i en mængde på 5-20 ml, og børn - 1-15 ml sprøjte uden nål over alkohol lampen podes i kolber med et næringsmedium i et forhold af blod og mediet 1:10.Hætteglas med blod leveres straks til laboratoriet.
Mikrobiologisk undersøgelse af urin
Som regel undersøges morgendelen af urin. Før du tager toilettet toiletry af de eksterne kønsorganer. Ved urinering anvendes den første del af urinen ikke. Ved den anden vandladning, der begynder med midten, samles urinen i sterile retter i en mængde på 3-10 ml, tæt lukket med en steril prop. Det er ønskeligt at levere urinprøver til laboratoriet straks. Hvis dette ikke er muligt, kan urinen opbevares ved stuetemperatur i 1-2 timer, men ikke over 24 timer( ved 4 ° C) efter indsamling.
Mikrobiologisk undersøgelse af fæces
Inden for infektionssygdomme( tifoparatifoznyh, All, dysenteri) og nosokomielle infektioner, er gastrointestinal materiale taget fra de første timer og dage optagelse før starten af antibiotikabehandling. Prøver tages mindst 2 gange.
taburetter til såning tage umiddelbart efter afføring. Opsamles fra beholderen, en gryde, bleer, der er præ-desinficeres grundigt og vaskes gentagne gange med varmt vand. Fra cal retter tage en steril spatel eller vatpind i sterile beholdere med et låg af røret. Det samplede indbefatter patologisk materiale( pus, slim, flager).Når umuligt at opnå ekskrementer materiale er taget direkte fra endetarmen gennem endetarmen podninger. Tamponen vædes i saltvand og administreret på 8-10 cm og derpå anbragt i sterile rør. Cal leveres til laboratoriet senest 1-2 timer efter indsamling. Materialet kan opbevares ved 2-6 ° C i 24 timer
Mikrobiologisk undersøgelse af cerebrospinalvæske CSF
Tager udføres fortrinsvis inden begyndelsen af antibiotisk behandling -. I et sterilt rør med en hætte i en mængde på 1-3 ml. Materialet leveres til laboratoriet, hvor der umiddelbart før den varme væske, er det underkastet analyse. Når dette ikke er muligt væske kan opbevares ved en temperatur på 37 ° C inkubator i 2-3 timer.
Under transport væske omhyggeligt forhindres afkøling under anvendelse af varmeapparater, termokande.
Mikrobiologisk undersøgelse pus, biopsi væg absces
testmaterialet i et beløb, der tages med en steril sprøjte maksimum, og den er lukket nål afgives til laboratoriet straks eller kan opbevares i et køleskab i 2 timer.
Mikrobiologisk undersøgelse af spyt
patienten før opspyt børste tænder,skyller mund og hals med kogt vand. Sputum opsamles i en steril krukke eller hætteglas med låg;hvis det er adskilt dårligt, anbefales det at udpege slimløsende eve eller patienten at inhalere opnåelse 3- 25 ml 10% saltvandsopløsning gennem forstøveren.
Sputum kan holdes i 2 timer ved stuetemperatur og i 24 timer - i køleskabet. Når der indsamles opspyt af patienterne ikke bør blandes i munden slim og spyt. Sputum bestående af spyt og madrester, ikke undersøgt. Mikrobiologisk undersøgelse
nasopharyngeal slim, purulente mandler, udflåd fra næse
capture materiale overføres en tom mave eller tidligst 2-4 timer efter et måltid. Tunens rod er presset ned med en spatel. Materiale tage steril podepind uden at røre tungen, bukkale slimhinde og tænderne.
I undersøgelsen af nasopharyngeale slim i meningococcus er krumme med en steril vatpind. Det indgives op ende af den bløde gane og nasopharynx gennemført 3 gange på bagvæggen. I patienter med formodet angina difteri materiale taget fra mandlerne tørre svabertest i nærvær af razziaer - bør tages med en kant af sund og sygt væv, let at klikke på dem vatpind. Materialet på de tørre tamponer leveret til laboratoriet inden for 2 timer i poserne med varmeapparater.
kighoste og parakoklyushe undersøgt nasopharyngeal slim, nasopharyngeal vask, aspirat transtrahelnye. Fastsættelse af patientens hoved, er podepinden indføres i næseboret til de mest posteriore næsebor og efterladt der i 15-30 sekunder, derefter fjernet og anbragt i et sterilt rør. Ved afhentning af materiale indføres fra en mund vatpind til bløde gane, og pas på ikke at røre tungen og mandler. Slim fjernet fra bagvæggen i svælget, fjernes omhyggeligt svaber, som blev anbragt i et sterilt rør.
Ved indsamling materiale på næringsmedier materiale opnås ved at substituere patienten lodret under hoste petriskål med medium og holde det i en afstand af 5-10 cm i et par sekunder for at fange 5-6 hoste chok. Kop såning hurtigt udjævnet, pakket ind i papir og vat. Materialet leveres straks til laboratoriet ved en temperatur på 22-37 ° C.Om vinteren er beholderen placeret varmeapparater( 35-40 ° C).kan lagermateriale ved 37 ° C i 2-3 timer.