Egenskaber af individuelle former for ikke-lymfoblastisk leukæmi
Akut udifferentieret leukæmi( M0): blastceller i blodet hos 20-97%, antallet af neutrofiler varierede mellem 2 til 60% af lymfocytter - lige fra 0 til 75%.I knoglemarven er totalblærehyperplasi mulig, reduktion af erythro- og megakaryocytopoiesis. Blastiske celler skelnes af en stor polymorfisme, der er makro- og mesoformer med en diameter på 12-14-20 nm.
akut myeloid( M1, M2) og myeloblastisk( M4) leukæmier er næsten identiske morfologiske træk, og afviger ikke i det kliniske billede af sygdommen. De tegner sig for 62-73% af alle onLL.Dog akut myeloblastisk leukæmi kan repræsenteres, blastceller tilhører mieloblas-monoblastam der, men flere sprængninger i denne form for leukæmi har cytokemiske elementer af både monocytisk og granulocytisk serie. Hyppigheden af remission ved akut myelogen og myelomonoblastisk leukæmi under betingelser for moderne terapi er 60-80% [Vladimirskaya E.B.et al., 1998].Varigheden af remission er 12-24 måneder, og patienternes forventede levetid kan overstige 3 år. I 10% af tilfældene er genopretning noteret. Akut promyelocytisk leukæmi( M3).Cellulære substrater af denne form for leukæmi er blaster karakteriseret ved rigelig azurofil granularitet og minder om promyelocytter. Blaster er store( 15-20 nm) og en stor excentrisk beliggende kerne uregelmæssig form, todelt undertiden, blød kromatinstruktur. Nucleol i kernen er ikke altid klart afgrænset. Antallet af blastceller indeholdende azurofil granularitet er mindst 50%.Det menes, at hvis der detekteres kornethed i 30-40% af blaster og mere - det promyelocytisk leukæmi, hvis mindre end 20% - myeloblastisk. Mulige cytoplasmatiske udvækst, som mangler granulater. Basofili af cytoplasma udtrykkes i varierende grad. Den røde knoglemarv er præget af total infiltration med promyelocytter. Antallet af blast i blodet er 40-85% [Morozova VT, 1977].Erythropoiesis og megakaryo-cytopoiesis er stærkt deprimeret. Akut promyelocytisk leukæmi observeres hos 5-10% tilfælde af ONL.Det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved alvorlig hæmoragisk syndrom, der vises på baggrund af moderat trombocytopeni( 20-100h109 / l).Udviklingen af hæmoragisk
syndrom skyldes ICE, såvel som frigivelsen af heparinlignende stoffer fra leukæmiceller.
Akut erythromyelose( Di Guglielmo disease, M6) er en sjælden form for leukæmi( 5% af alle tilfælde).Ændringer i knoglemarvets punktering adskiller sig ikke fra M2.Blodbildet i begyndelsen af sygdommen kan være aleukæmisk, men som sygdommen udvikler, forekommer leukæmi: erythrocaryocytter og / eller blaster går ind i blodbanen. Anæmi er normalt mildt hyperkromisk, normoblaster opdages i blodet, reticulocytter er mindre end 1%.Leukopeni og trombocytopeni udvikles ofte i starten af sygdommen.