kaliopenia

Ved normal blod pH kan den normale kaliumkoncentration i serum maske den faktiske totale mangel i kroppen( op til 200 mmol).Faldet i serumkaliumkoncentration for hver 1 mmol / l svarer som regel til et generelt underskud på ca. 350 mmol. Koncentrationen af ​​kalium i serum under 2 mmol / l indikerer en generel mangel i kroppen, der overstiger 1000 mmol. Følgende situationer fører til hypokalæmi.

■ Tab af gastrointestinale væsker, samtidig chloridforlængelse forøger metabolisk alkalose.

■ Langvarig behandling med diuretika eller osmotisk saluretikami( mannitol, furosemid) og diabetiske glukosuri.

■ Stresforhold ledsaget af øget adrenal aktivitet, Cushings sygdom.

■ Nedsat kaliumforbrug i postoperative og posttraumatiske perioder i kombination med natriumretention i kroppen( yatrogenhypokalæmi).

■ Langvarig acidose eller alkalose, som følge af, at nyrerne er nedsat, og kaliumchlorid fremkommer.

■ Tidligere kaliummangel forårsaget af en alvorlig kronisk sygdom og forstærket med en postoperativ periode.

■ Kontinuerlig brug af HA.

■ Fortyndingshypokalæmi i rehydreringsfasen efter akut eller kronisk dehydrering.

■ CRF.

■ Bartters syndrom.

■ Lavgradig hyperaldosteronisme.

I hjertet af alle ovenfor angivne grunde hypokaliæmi er fire mekanismer: nedsat kaliumindtagelse forøget kalium skift fra den ekstracellulære væske ind i cellen, nedsat kalium ud af cellerne og en øget tab af kalium. Alligevel den vigtigste mekanisme af hypokaliæmi - øget tab af kalium, som forekommer på to måder - gennem fordøjelseskanalen og nyrerne( hypokaliæmi "udmattelse").Tarm- og galdefistler, såvel som omfattende forbrændinger, er to sekundære måder at tabe kalium. De mest massive tab kalium forekomme under gentagne opkastninger( i denne henseende i patienter med AKI hyperkaliæmi ofte fraværende), intestinal obstruktion, samt for alle sygdomme ledsaget af diarré.De vigtigste årsager til den forøgede

overgangen kalium fra det ekstracellulære rum i cellen indbefatter insulin( eller nærvær Ince-Lin), thyrotoksikose, alkalose. Hypokaliæmi alkalose forbundet med, forårsaget af det første, det forhold, at kalium overføres fra den ekstracellulære væske( plasma) i et intracellulært bytte for hydrogenioner ind i blodet for at reducere pH;For det andet er der øget udskillelse af kalium i urinen, mens kalium er tabt, og hydrogenioner bliver reabsorberet for at korrigere alkalose. Reducerende

kaliumindtagelse kan have reduceret effekt patienter( i alkoholisme, anoreksi) og under langvarig intravenøs administration indeholdende ingen kalium opløsninger.

kalium mangelsymptomer - kvalme, opkastning, muskelsvaghed( herunder respiratoriske muskler - overfladisk vejrtrækning), atoni tarm og blære, hjerte svaghed. Ved en serumkaliumkoncentration under 3 mmol / l indikerer EKG ændringer, som indikerer nedsat og nedsat excitabilitet og ledning i hjertemusklen. I nogle tilfælde er forholdet mellem koncentrationen af ​​kalium i blodet og forekomsten af ​​sådanne alvorlige konsekvenser, såsom hjerterytmeforstyrrelse, ingen spor.