Prøve om vinteren

Reference urinværdier i Zimnitsky-studiet:

■ daglig diurese er 0,8-2 l eller 65-80% af den fulde væske per dag;

■ signifikant udsving i løbet af en dag med mængden af ​​urin i individuelle portioner( 40-300 ml) og dens densitet( 1,008-1,025 g / l);

■ diuresis hersker over natten( 2: 1);

■ Tætheden af ​​mindst en del er ikke lavere end 1.020-1.022 g / l.

Testen tillader at studere nyrernes koncentrationsfunktion. Patienten forbliver i den normale kost, men tager højde for mængden af ​​flydende drukket. Efter tømning af blæren kl. 6 om morgenen hver 3. time opsamles urinen i separate krukker inden for en dag, kun 8 portioner. I undersøgelsen af ​​urin ifølge Zimnitsky er det vigtigste at tage højde for tæthedsfluktuationer i individuelle portioner af urin. Hvis det forbliver på et lavt niveau, på trods af afbrydelser i indtagelse af mad og væske, indikerer dette en forstyrrelse af nyrernes evne til at koncentrere urinen. Hvis densiteten forbliver på det sædvanlige niveau, eller hvis udsving ikke overstiger 0,007 g / l efter væskeindtag, indikerer dette et tab af evne til at opdrættes af nyrerne. For forskellige sygdomme i prøven ifølge Zimnitsky kan følgende afvigelser detekteres.

■ En sammenligning med mængden af ​​dagligt urin drukket væske kan være, at inden for en dag uden urinproduktion 3/4( 65-80%) beruset flydende, men meget større, eller omvendt, dets minimal mængde. En stigning i diuresis sammenlignet med volumenet af den forbrugte væske observeres med konvergens af edemaer, et fald med ødemvækst( uanset årsagen) og på grund af øget svedtendens.

■ Daglig diurese og nattlig diurese er de samme, eller endog natlig diurese er mere end dagtimerne( nocturia).Ikke skyldes modtagelse af fluid natten stigende natlig urin kan opstå som adaptiv reaktion ved at begrænse koncentrationen af ​​nyrefunktion, samt hjertesvigt.

■ urin tæthed i alle dele kan være lav, og udsving i dens separate portioner i løbet af dagen vil være mindre end 0,012-0,016, dvs. kan påvises izostenuriya.

Izostenuriya - et vigtigt tegn på nyresvigt, og kan være i patienter med kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelitis

nephritis, undertiden hos patienter med essentiel hypertension. Når amyloid( eller amyloid-lipoid) nefrose koncentration af nyrefunktionen i lang tid kan forblive uforstyrret, vises izostenuriya i udviklingen af ​​amyloid-kontraheret nyre. Isostenuri kan forekomme med hydronephrose og udtrykt polycystose. Dette er et tidligere tegn på nyresvigt, end en stigning i kreatinin og urinblod, det er muligt med deres normale indhold i blodet. Det skal huskes, at den lave tæthed af urin og dens små udsving i løbet af dagen kan afhænge af extrarenale faktorer. Så i nærvær af ødem kan tæthedsfluktuationer reduceres. Tætheden af ​​urin i disse tilfælde( i mangel af nyresvigt) er høj;hypostenuri observeres kun i perioden med konvergens af edemaer( især ved brug af diuretika).Ved længerevarende overholdelse af proteinfri og saltfri kost kan tætheden af ​​urin også forblive lav hele dagen. Low density

urin med små udsving( 1,000-1,001) med lejlighedsvise ups til 1,003-1,004 udelukkende observeret med diabetes insipidus, betyder det ikke forekommer i andre sygdomme, herunder nyresygdomme forekommer med utilstrækkelig funktion af deres koncentration. Nikturi kan undertiden skyldes prostatisk hypertrofi af forskellige etiologier.

Forøgelse af tætheden af ​​urin i alle dele forårsager hypovolemiske tilstande, urinsyre diatese.