Diagnose af syfilis

at diagnosticere syfilis mest udbredte serologiske metoder til påvisning af immunsygdomme( udseende antisyphyllitic AT) i patientens krop som reaktion på reproduktion i det det forårsagende middel. Forekomst

antisyphyllitic AT på sygdom opstår i overensstemmelse med de generelle love immunresponset: første, syntesen af ​​AT IgM-klassen, som sygdommen begynder at dominere IgG syntese. AT IgM forekommer 2-4 uger efter infektion og forsvinder hos ubehandlede patienter efter ca. 18 måneder;ved behandling af tidlig syfilis - efter 3-6 månedersent efter 1 år. AT IgG forekommer sædvanligvis ved 4. uge efter infektion og når højere titere end IgM.De kan vare i lang tid, selv efter en klinisk kur mod patienten.

Syfilitiske antistoffer kan være uspecifikke( reaktive) og specifikke( anti-treponemal).

Til sero- og væskodiagnose af syfilis kan følgende metoder anvendes.

• Mikrosequens af nedbør( MR) med cardiolipin Ag er en screeningstest, der anvendes til population screening for syfilis. MP'en udføres med plasma eller inaktiveret blodserum. Udenlandske tests VDRL( VDRL), RPR( RPR) og andre ligner MR, både på princippet om at sætte reaktionen og på følsomhed og specificitet.
  instagram viewer
• ELISA( ved anvendelse af Ar fra dyrket eller patogen bleg trepanæmi).
• Passiv hæmagglutinationsreaktion( RPHA).Ar fra dyrkede eller patogene blegede treponemer.
• immunofluorescensassay( IFA) i følgende modeller: FTA-ABS, RIF-fi, FTA med det kapillære blod fra fingeren.
• Et kompleks af serologiske reaktioner på syfilis, der består af RSK med treponemal og cardiolipin Ag og MR.Da treponemal Ar er specifik, betegnes komplekset af serologiske reaktioner som diagnostiske tests. I forbindelse med udviklingen af ​​mere følsomme, specifikke og mindre tidskrævende reaktioner har mulighed for at erstatte RAC ELISA eller PHA( også i kombination med MR).
• Reaktionen af ​​immobilisering af blegte treponemer, hvori patogene bleg treponema af Nichols-stammen anvendes som Ag.

Treponemal AT-klasse IgM i serum er ikke bestemt hos raske mennesker.

Af alle serologiske diagnostiske metoder til syfilis er ELISA-metoden den mest følsomme( over 95%) og specifikke( 100%).Når det anvendes, er specifikke( treponemal) AT-klasser af IgM og IgG påvist. AT-klasse IgM er af stor betydning for diagnose af primær, sekundær og medfødt syfilis. Påvisningen af ​​IgM AT indikerer at patienten har primær, sekundær eller medfødt syfilis.АТ klasse IgM detekteres i serum fra 2. uge efter infektion. I løbet af behandlingen falder indholdet af AT-klasse IgM hos en patient. Med deres nummer kan du overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Efter vellykket behandling reduceres indholdet af AT-klasse IgM til negative resultater. Bestemmelsen af ​​ATM klasse IgM er af stor betydning for diagnosticering af tidlige former for medfødt syfilis, differentiel diagnose af tilbagefald, reinfektion. Prøven til bestemmelse af Ig IgM kan være negativ i nogle tilfælde af late latent syfilis og neurosyphilis. Bestemmelse AT IgM ELISA metode har en meget høj følsomhed med medfødt syfilis( 100%), og lavere - med primær syfilis( 82%), sekundære( 60%), latens( 53%), neurosyphilis( 34%) og tertiære syfilis( 11%) og meget høj specificitet [Rich RR et al., 2001].

AT-klasse IgG forekommer i den akutte periode af sygdommen og kan vedvare for helbrede patienter for livet. Det fremgår Min zdravmedproma Russiske Føderation № 286 "On forbedre kontrollen af ​​seksuelt overførte sygdomme gennem" den 7. december 1993 som et specifik test til bekræftelse af syfilis i stedet for at reagere immobilisering af blege treponemes og RIF anbefaler at bruge ELISA.

ELISA-metoden bruges til at diagnosticere syfilis, differentiere falske positive resultater opnået i MP, kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen.