Begrebet referenceværdi i geriatri

For at sikre den overordnede rolle af en eller flere mekanismer, inddragelsen af ​​yderligere faktorer i den naturlige udvikling af aldringsprocessen, er det nødvendigt at nævne karakteristika for funktionelle ændringer, der forekommer i kroppens grundlæggende systemer, når de bliver ældre. Samtidig er det nødvendigt at tage hensyn til en række særegenheder og konventioner, der opstår ved vurderingen af ​​de kvantitative karakteristika ved aldersrelaterede ændringer.

For at objektivere detektion af fysiologiske og patologiske værdier af resultaterne af laboratorietests sammenlignes de med kontrol( reference) værdier, det vil sige de værdier, der opnås ved de samme metoder hos raske individer i samme population. Selv om grænserne for aldersnormerne nogle gange dækker et bredt område, definerer de ikke desto mindre ontogenesen af ​​dets hovedfaser - dannelse, modenhed og udryddelse. Dette indebærer eksistensen af ​​en aldersstandard for hver alder og hver befolkning, det vil sige en konsekvent ændring i normen. I modsætning til dannelsesperioden er det meget vanskeligere at bestemme grænserne for "normen" på udryddelsesstadiet, da der ikke er skarpe overgange mellem de ældre og senile aldre. Derfor er grænserne for "normen" meget betingede.

Desuden er brugen af ​​et sådant koncept af "reference" værdier for aldring begrænset. Problemet er, at værdierne fra middelaldrende mennesker anvendes som referenceværdier til evaluering af resultaterne af analyser af ældre mennesker. På den ene side vælges den forkerte "kontrol" -gruppe, og på den anden side er begrebet "referenceværdi-norm-sundhed" ikke altid bevaret.

Det skal bemærkes, at hvis en ung eller middelaldrende person er sygdommen en undtagelse fra reglen, så er der i de ældre mennesker en omvendt situation. Et sådant koncept som en "fuldt sund ældre person" bør betragtes som en undtagelse snarere end en regel. Derfor er kontrolværdierne for laboratorieindikatorer hos ældre ikke nødvendigvis sammenfaldende med de normale værdier hos unge og middelalderen.

Definitionen af ​​normen for ældre er imidlertid et nødvendigt referencepunkt for praktisk medicin med hensyn til at vælge specifikke forebyggende og helbredende foranstaltninger.

Perspektivtilgange baseret på en regelmæssig vurdering af dynamikken i laboratorieindikatorer for en individ gennem hele livet eller fra en alder af 30-35 år. Resultaterne af laboratorieundersøgelser af en individ, opnået med en vis periodicitet, er de bedste referenceværdier. For at følge aldersdynamikken hos en person er enhver test, der markerer en systematisk aldersrelateret ændring i enhver struktur eller funktion af kroppen, helt acceptabel.

I øjeblikket er der en anden tilgang til løsning af dette problem - introduktionen i klinisk praksis af begrebet en idealiseret "enkelt norm" - størrelsen af ​​karakteristika ved tilstanden af ​​homeostatiske systemer af organismen i en alder af 20-25 år. I en alder af 20-25 kommer kroppens vækst til ophør. I denne periode er dødeligheden fra alle større sygdomme minimal, derfor forekommer det optimalt at vedtage indikatorerne karakteristiske for denne alder, for hastigheden, hvis personen i denne periode ikke er sygdomme. I den henseende bør den optimale betragtes som den norm, der er karakteristisk for hver person i 20-25 år;det kan betingelsesmæssigt betegnes som en ideel norm. Dette er udgangspunktet, hvor vejen til aldersrelateret patologi begynder, og det ideelle, til vedligeholdelsen, som det er nødvendigt at stræbe efter. Tilsyneladende bør denne tilgang betragtes som den mest optimale, da det gør det muligt at identificere tidlige manifestationer og ledende mekanismer for aldring og dermed styre denne proces.