Akut lymfoblastisk leukæmi

Klassifikation ALL, udviklet af FAB, er baseret på adskillelse af lymfoblastisk leukæmi på morfologiske træk af blaster i tre typer: mikrolimfoblasty( L1), mindre differentierede celler( L2), store celler ligner immunoblast identisk tumorceller lymfom Burkett( L3).

Den røde marv blev observeret i alle infiltration af lymfatisk udtrykt med reduceret erythro- og thrombocytopoiesis. Hovedparten af ​​celler i perifert blod og knoglemarv er karakteriseret ved små dimensioner( 9-14 nm) og afrundet form. Blas, har du en større størrelse er stort, beliggende i centrum af kernen med sarte kromatinstruktur, besætter næsten hele cellen volumen. En nucleol bestemmes i kernen. Cytoplasma har en anden form for basofili.kriterier Tabel

Morfologiske klassificering FAB ALL

stor praktisk værdi ALLE adskillelse i typer efter FAB klassifikation har ikke. For at bestemme prognosen og du

bor optimale taktik for behandling af alt er langt vigtigere at fænotypisk klassifikation af ALLE.Grundlaget for fænotypisk klassifikation af ALLE er ideer om de stadier af differentiering af normale T og B-lymfocytter. I tabel.klassificeringen af ​​ALL, udviklet af den europæiske gruppe vedrørende den immunologiske karakterisering af leukæmi( EGIL), er givet.

ALL T-line: CD3 + cytoplasmatisk eller membran( de fleste tilfælde af ToT +, HLA DR-, CD34-, men disse markører har nogen rolle i diagnosen og klassifikation)

ALL T-line: CD3 + cytoplasmiske eller membran( de fleste tilfælde af ToT +HLA DR-, CD34-, men disse markører har nogen rolle i diagnosen og klassifikation)

ABLE Immunologisk karakterisering af ALL

ALL in-line: CD19 + og / eller CD79a + og / eller af CD22 + cytoplasmiske( ekspressionen af ​​mindst to pan-B-cellemarkører; fleste tilfælde af ToT +, HLA DR +, modne B-ALL ofte TdT-)

In Tilsvarendeuu med fænotypisk klassifikation udførelsesform er opdelt i fire T-ALL.Alle T-ALL karakteriseret ved ekspression i cytoplasmaet eller membran CD3 T-lymfocytter. Pro-T-ALL( T1) har udførelsesform, bortset CD3 cytoplasmatiske membran kun en pan-T markør - CD7.Præ-T-ALL( T2), kendetegnet ved yderligere ekspression af et eller to flere pan T markører - CD2 og CD5 i fravær af membranen CD1 og CD3

For B-lymfocytter i alle faser af differentiering karakteristisk udtryk Ar CD19, CD22 og CD79a atbekræft de tilhørende leukæmiske blaster til B-linjen. ALLE af B-lymfocytter( precursor) er også kendetegnet ved en konstant og høj ekspression gistosovmes Ar-heden for den anden klasse( HLA DR) og terminal deoxynucleotidyltransferase( ToT).Isolation fire fænotypiske varianter B-ALL baseret på ekspression af visse markører, er givet i klassifikation( common-B-ALL - CD10, præ-B-ALL - cytoplasmatisk IgM, etc.).