Tolerance overfor glukose

Overtrædelse af for glukosetolerance er en typisk proces for alle ældre. Ifølge data fra forskellige forfattere afsløres overtrædelsen af ​​glukosetolerance hos 10-35% og diabetes mellitus - hos 20-30% af befolkningen hos ældre. Undersøgelser viser, at alder er afgørende for udviklingen af ​​nedsat glukosetolerance hos raske ældre. Med alderen stiger koncentrationen af ​​fastende blodglukose, som afspejles i fig.[Rochman H., 1988].

Ændringen i koncentrationen af ​​glycosyleret Hb med alderen er vist i fig.

De ældre har også et insulinrespons på glucosebelastningen. Resultaterne af afvigelser i de diagnostiske værdier af glucose og insulinkoncentrationer efter 75 g glukose hos unge og ældre er vist i fig.12-12 [Reaven G. M. et al., 1989].

Fast blodglukosekoncentration øges med 1-2 mg% hvert 10. år af voksenalderen. Samtidig øges koncentrationen af ​​glucose i blodet efter 2 timer efter påfyldning med glucose hvert 5. år med 5-10 mg%

Fig. Koncentration af fastende blodglukose i forskellige perioder af livet

Fig. Fast blodglukose i forskellige perioder af livet

Fig. Indholdet af HbA1c i blodet i forskellige perioder af livet

Fig. Indholdet af HbA1c i blodet i forskellige perioder af livet

Fig. Dynamik af blodsukker efter glucosebelastning hos unge og ældre mennesker

Fig. Dynamik for blodglukose efter glucoseindhold hos unge og ældre mennesker

Fig. Dynamik for insulinkoncentration i blodet efter en glukosebelastning hos unge og ældre mennesker

Fig. Dynamik af insulinkoncentration i blodet efter en glukosebelastning hos unge og ældre mennesker

[Riesenberg D., 1990].Relativ lav tolerance over for glukose er et konstant tegn på raske ældre mennesker( selv hos personer med ordentlig kost og aktiv livsstil).

HbA1c stiger fra 7% hos 25-årige til over 9% hos personer over 70 år( sunde).Man bør huske denne ældres egenart, da HbA1c-studiet ofte bruges til at overvåge glykæmi. Påvisningen af ​​et forhøjet HbA1c-indhold indikerer ikke altid, at en patient har diabetes mellitus.

Forhøjelsen i glukosekoncentrationen i blodet efter en belastning hos ældre ledsages af en signifikant stigning i koncentrationen af ​​insulin.Årsagen til, at forklare sådanne ændringer og overtrædelse af glukosetolerance hos ældre, betragtes som en overtrædelse af følsomheden af ​​perifere væv og deres receptorer til insulinvirkningen. Hyperinsulinæmi hos ældre er en uafhængig risikofaktor for IHD.