Antal blodplader

blodplade( PLT) i blodet: nyfødte 1-10 dage - 99-421h109 / l;ældre end 10 dage og voksne - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].

Blodplader - blod formede element med en diameter på 2-4 mikron, som er en "splint" Knoglemarv megakaryocyt cytoplasma. Levetiden for den lille plade er 7-10 dage. Fysiologisk udsving mængde blodplader i løbet af dagen op til 10%.Hos kvinder under menstruation trombocyttal kan reduceres med 25-50%.Blodplader udføre angiotrofiches-Kuyu klæbende-aggregeringsfunktioner involveret i processerne blodkoagulering og fibrinolyse, giver tilbagetrækning af blodpropdannelse. De er i stand til at udøve deres membran cirkulerende immunkomplekser( CIC), vedligeholde vasospasme. I 80-85% af patienterne med hæmoragisk diatese hæmostatiske lidelser forårsaget af en nedgang i mængden eller mindske den funktionelle aktivitet af blodplader.

Forøgelse af antallet af blodplader i blodet( trombocytose) kan være primær( det primære resultat af proliferation af megakaryocytter) og sekundære, jet, der forekommer på en baggrund af nogen sygdom.

Forøgelse af antallet af thrombocytter i blodet kan forårsage følgende sygdomme.

■ primær thrombocytose: essentiel thrombocytæmi( blodpladetal kan øges til 2000-4000h109 / l eller derover), erytem, ​​kronisk myeloid leukæmi og myelofibrose.

■ thrombocytose sekundær: akut gigtfeber, rheumatoid arthritis, tuberkulose, cirrhose, ulcerativ colitis, osteomyelitis, amyloidose, akut blødning, carcinom, Hodgkins sygdom, lymfom, tilstand efter splenektomi( for 2 måneder eller mere), akut hæmolyse efter kirurgi(i 2 uger).

reducere antallet af blodplader i blodet mindre end 180h109 / liter( blodpladeafledt topeniya) markerer undertrykkelse megakaryocytopoiese, overtrædelse af blodpladeproduktion. Thrombocytopeni kan medføre følgende tilstande og sygdomme.

■ trombocytopeni forårsaget af reduktion af blodpladedannelse( manglende hæmatopoiese).

□ Erhvervet:

- idiopatisk hypoplasi af hematopoiese;

- virusinfektioner( hepatitis, adenovirus);

- forgiftning( mielodepressivnye kemikalier og medicin, visse antibiotika, uræmi, leversygdomme) og ioniserende oizuchenie;

- neoplastiske sygdomme( akut leukæmi og sarkom cancer metastaseret til rød knoglemarv, og myelofibrose osteomieloskleroz);

- megaloblastisk anæmi( en mangel på vitamin B12 og folsyre);

- paroxysmal natlig hæmoglobinuri.

□ Inheritance:

- Fanconi syndrom;

- Wiskott-Aldrich syndrom;

- Anomaly maj-Hegglina;

- Bernard-Soulier syndrom.

■ Trombocytopeni forårsaget af øget blodplader ødelæggelse. Autoimmun

□ - idiopatisk( Verlgofa sygdom) og sekundære [i systemisk lupus erythematosus( SLE), kronisk hepatitis, kronisk lymfatisk leukæmi, etc.], Hos spædbørn som følge af indtrængning af maternelle autoantistoffer.

□ isoimmune( neonatal, post-transfusion).

□ hapten( overfølsomhed over for visse lægemidler).

□ Forbundet til en viral infektion.

□ Relaterede mekanisk skade blodplader: protetiske hjerteklapper, ekstrakorporal cirkulation;med paroxysmal natlig hæmoglobinuri( Markiafa-du-Micheli sygdom).

■ trombocytopeni forårsaget af blodplade afsondring:( . Hyper splenizm i Gauchers sygdom, Felty syndrom, sarcoidosis, lymfomer, tuberkulose milt, myeloproliferative sygdomme med krans produkt-nomegaliey et al) beslaglæggelse i hemangioma, beslaglæggelse og destruktion i milten..

■ trombocytopeni forårsaget af forøget blodpladekonsumption: dissemineret intravaskulær koagulation( DIC) blod, trombotisk trombocytopenisk purpura, osv

antallet af blodplader i blodet, hvor en korrektion af:

■ under 10-15h109 / l - i fravær af andre blødningsproblemer risikofaktorer;

■ under 20h109 / l - i nærvær af andre risikofaktorer blødende;

■ under 50h109 / l - under kirurgi eller blødning.diagnosticere årsagerne til trombocytopeni algoritme er vist i fig.