Endoskopiske metoder til forskning
visuelt undersøge hule organer og legemshulheder med optiske instrumenter med belysningsindretningen.
Brug foto og video, digitale resultater endoskopisk undersøgelse kan dokumenteres. Endoskopiske undersøgelsesmetoder er almindeligt anvendt i mange områder af medicin:
• i gastroenterologi( esophagoscopy, gastroskopi, duodenoskopi, koloskopi, rektoromanoskoniya, ventroscopy);
• i otorhinolaryngologi og Pulmonology( laryngoskopi, bronkoskopi, thoracoscopy);
• Urologi Nyremedicinsk( cystoskopi, ureteroscopy, nephroscope);
• Gynækologi( colposkopi, hysteroskopi);
• Kardiologi( kardioskopi).
Endoskopi muliggør påvisning af visse former for kræft, forstadier til sygdomme, udfører differentiel diagnosticering af inflammatoriske og neoplastiske sygdomme, til at identificere sværhedsgraden af patologiske afvigelser og dens placering. Endoskopi ledsages eventuelt af en biopsi med yderligere morfologisk undersøgelse af det opnåede materiale.
endoskopisk teknik tillader manipulation såsom lokal indgivelse af lægemidler, fjernelse af godartede tumorer i forskellige organer, ekstraktion af fremmedlegemer, for at stoppe indre blødninger, dræning af pleurale og bughule. Dette er især vigtigt for de ældre og ældre, mennesker, der lider af forskellige sygdomme byrdefulde som muligt for at undgå komplicerede traumatiske operationelle aktiviteter.
Sygeplejersken skal omhyggeligt forberede patienten til endoskopisk undersøgelse. En sådan træning omfatter både psykologiske og medicinske virkninger.
Psykologiske forberedelse er at afklare mål og grundlæggende regler for adfærd under endoskopi, narkotika - i fjernelsen af følelsesmæssig stress, smertelindring, reduktion af den sekretoriske aktivitet af kirtler, forebyggelse af patologiske reflekser.
anordninger, der anvendes til endoskopisk undersøgelse, - de komplekse apparaterne forsynet med hjælpestoffer instrumenter til biopsi dyser, lægemiddeladministration, elektrokoagulation, transmissionen af laserstråling.
Stive endoskopiske enheder bevarer deres form under undersøgelsen. Princippet om driften af sådanne indretninger er baseret på transmissionen af lys fra kilden( glødelampe, som ligger i den arbejdende ende af indretningen) gennem linsen optiske system. Fleksibel
enhederne er i stand til at ændre konfigurationen af arbejdsdelen i overensstemmelse med formen af emnet krop. Det optiske system af plastfiberendoskoper ligner linsen, men lys- og billedforsyningen realiseres af optiske fibre. Således er lyssystem anbragt uden for endoskopet, som giver mulighed for tilstrækkelig belysning organer uden opvarmning væv.
Stive endoskoper udstyret med fiberoptik( thoracoscopy, mediastinoscopy, et laparoskop, cystoscope, proktoskop), strukturelt forenklet, og samtidig øge sikkerheden af undersøgelsen.
Efter undersøgelsen skal den aktive del af endoskopet og dets kanaler vaskes, rengøres og tørres. Sterilisere endoskoper i specielle kamre parvis visse præparater med antimikrobielle egenskaber( ethylenoxid, formaldehyd etc.).Plastendoskoper udsættes for særlig behandling i visse antiseptiske stoffer( ethylalkohol, myresyre etc.).
Klassificere endoskopiske enheder i følgende kategorier:
• formål( undersøgelse, biopsi, operationel);
• aldersmodifikationer( for børn og voksne);
• Arbejdsdelens strukturelle egenskaber( stiv, fleksibel).
Undersøgelse af spiserøret, maven og duodenum
Held til diagnostiske og / eller terapeutiske formål i sygdomme i spiserøret, maven, tolvfingertarmen.
Kontraindikationer til denne undersøgelse:
• ardannelse i spiserøret;
• Traumatiske skader:
- spiserør;
- mave;
- duodenum.
En sygeplejerske på forhånd instruerer patienten om udnævnelsen, tidspunktet og stedet for undersøgelsen. Undersøgelsen udføres på tom mave, du kan ikke tage mad, vand, medicin, rygning. En sygeplejerske ledsager patienten til endoskopierummet. Patienten bør bære et håndklæde.
-koloskopi
Koloskopi udføres med et diagnostisk og / eller terapeutisk formål i nærvær af sandsynlige patologier i tyktarmen. Kontraindikationer omfatter traumatiske skader i tarmen, cicatricial ændringer i endetarmen.
Instruktion af patienten udføres tre dage før undersøgelsen:
• udelukker fra kostvaner, der er rige på fiber( bælgplanter, frisk mælk, sort brød, friske grøntsager og frugt, skåle fra kartofler);
• en dag før undersøgelsen udelukke hård mad;
• En dag før undersøgelsen gives patienten afføringsmidler( ricinusolie 60-80 ml, magnesiumsulfat 125 ml 25% opløsning, afkodning af Senna - 140 ml);
• natten før bliver der udført to rensningsflaer med et volumen på ca. 3 til 5 timer;
• Om morgenen er to rengøringsmagasiner på 2,5-3 liter foreskrevet, men senest 2 timer før proceduren.
Blæreforskning
Cystoskopi anvendes til diagnostiske og / eller terapeutiske formål i tilfælde af blære sygdomme. Kontraindikationer til denne undersøgelse: Traumatiske skader i urinrøret, urtændringer i urinrøret.
Sygeplejersken på forhånd leverer et sterilt kit til cystoskopi:
• et cystoskop;
• Janet sprøjten;
• sprøjter;
• Gummi katetre;
• servietter;
• Håndklæde;
• to par gummihandsker;
• Vaselinolie eller glycerol;
• pincet;
• to bakker;
• Gaze tamponer;
• Masker;
• olieduge;
• antiseptisk opløsning;
• anti-shock kit;
• beholdere med desinfektionsmiddel.
Patienten underrettes forud for tid og sted for undersøgelsen.
Proceduren er som følger:
• sygeplejersken lægger på sterile handsker;
• Den antiseptiske opløsning behandler patientens ydre kønsorganer;
• fjerner handsker og placerer dem i en tank med desinfektionsmiddel;
• Fremkalder en kateterisering af blæren;
• giver lægen et cystoskop og optik, forbinder lysstyret;
• efter desinfektion af cystoskopi, desinficerer værktøj og arbejdsplads.
Ved udførelse af endoskopiske manipulationer er der mulighed for komplikationer, som normalt er forbundet med en overtrædelse af reglerne for forberedelse og gennemførelse af proceduren. Særligt alvorlige komplikationer: perforering af det undersøgte organ, blødning deraf, aspiration af mavens indhold. Forebyggelse af udviklingen af komplikationer er den nøje overholdelse af reglerne for forberedelse og gennemførelse af endoskopisk forskning.