Forbereder værktøjer til operationen

Den operationelle søster er forpligtet til at kende det funktionelle formål med kirurgiske instrumenter, reglerne for deres valg og udvælgelse til en bestemt operation. Til dets rådighed bør være et tilstrækkeligt antal værktøjer - 2-3 sæt.

Værktøj er lavet af rustfrit stål, sjældnere af stål, belagt med nikkel eller krom og også af titaniumlegeringer.

Ved klassificering kan næsten alle værktøjer opdeles i følgende grupper.

1. Værktøjer, der afbryder stoffet:

• skalpeller;i henhold til bladets form: bøjet og spids;længden af ​​peritoneum er opdelt i stor( 50 mm) og medium( 40 mm).Scalpels pegede er kun af mellemstørrelse;

• Saks er generelt kirurgisk: Ifølge bladets form kan de være lige, buede langs flyet( Cooper), buet langs kanten. Desuden kan saksen være spids, stump og med en skarp ende;

• knive-tænder: lige og buede, stumpede og med spydformede knive. Designet til operationer på muskler og sener;

• Resektion, amputationsknive;

• sav, ark, bue, sav Jigley. Ansøg om operationer på knoglerne.

2. spændende( opspændingsværktøjer) - de værktøjer, som tjener til at fange, fastspænding væv eller organer med henblik på midlertidigt at stoppe blødningen, overlapningen af ​​lumen af ​​hule organer, når indholdet flydende strøm deri og gribe- og styrke kirurgisk linned, drænrør:

• hemostats typen: Kocher gevindskårne, Billroth, Halstead( tandhjul), med lige og buede tænder "myg" elastisk vaskulær klemme;

• kirurgisk, anatomiske, gribende knibtang til at gribe og holde væv og Mikulicz klemme til at gribe arket parietale peritoneum og fastsættelse det med sterilt linned. B. Pommels: elastisk( lige, buet) og knusning;Linnedæksler og nederdele af lageret;

• Ledere - buet og lige. Derudover er der mange værktøjer, der anvendes til de enkelte operationer: hæmorroider fenestrerede pincet( klemme Luer), ossøse fixation pincet farabeuf Ollier, renal Fedorova klemme benene, hepatisk clamp Israel etc.

3. Værktøjer designet til at udvide naturlige huller og fortyndes sårets kanter, forbedre adgangen og holde i en bestemt position. Med henblik herpå gælder de:

• Kirurgiske kroge: Cogged, wire, plade( to-tand, tre-tand og fire-tand kroge).Dimensioner af kroge forbundet til deres formål: til kosmetisk kirurgi under anvendelse af små kroge til kavernøse - store kroge, kroge i form af dobbeltsidet blad - kroge farabeuf og Langenbeck samt lever og nyre kroge. Kroge med arbejdsdele af sadeltype kaldes spejle( spejl Fritsch, Duaena);

• retraktorer, hvorved sårets kanter bevares uden hjælp fra kirurgens hænder;de er lås, ring, tracheotomi ifølge væv, rack og pinion og andre;

• Expander, spejle til udvidelse af Subbotina og Simsa anus.

4. Værktøj til beskyttelse af væv fra utilsigtet skader - gaunt probe, Kocher probe, Buyalsky's spatel, Reverden's skulderblad, bellied probe.

5. Værktøj til tilslutning af væv:

• nåle lige, poluizognutye buede( med en lille krumning - 120 ° bend og en stor krumning - bend 180 °).Bøjede nåle er velegnede til at syvæv i dybden af ​​såret, lige nåle bruges til at sy blødt væv.

Nålene skelnes på tværs af:

a) runde nåle;fremstille lige og buet 180 °

b) Triedrale nåle er kun buede, kan være gynækologiske( № 2-8);tyk;kirurgisk № 1-8( tynd) og okulær( № 1-3);

c) flade nåle - særlige nåle til leveren, som i form kan bukkes, halvkrumme, lige.

Ved øjenformens form kan nålene være mekaniske, halvautomatiske. Atraumatiske nåle har ikke øre. Ligatur nåle - nåle, med hvilke ligatur tråden er båret under en blodkar med det formål at klæde sig;Cooper's nål, Deshana's nål, vaskulære nåle til ligation af lungens rod, Bogush's probe-nål.

Nåleholdere til fastgørelse af nåle: nåleholder med krumme håndtag Mathieu, vaskålålholder Geghar, nåleholder af Troyanov. Tilslutningsinstrumenterne omfatter Ilizarov-apparatet, forskellige stænger og "negle" til fastsættelse af knogler.

6. Apparat til mekanisk søm:

• anordninger til vaskulær suturering;

• hæftning apparat af blodkar med kniv - for samtidige sutur fartøjer med deres kryds;

• instrument til at påføre pung string suturer - til lukning af stumpen af ​​tolvfingertarmen, tyndtarmen og coecum kuppel;

• apparat til at påføre esophageal-tarm anastomose tjener til samtidig tværbinding med en cirkulær søm spiserøret eller maven tarmen med samtidig dannelse af anastomosen;

• hæfteapparatet af væv og organer anvendes til påføring af en dobbelt-række og to-etagers bracket sømmene med gastrisk resektion, tyndtarm og tyktarm, lungevæv;

• maskine til syning brystbenet og ribben.