Brænd chok

I tilfælde af at 15-20% af kropsoverfladen er påvirket af overfladiske forbrændinger og 10% - med dybe forbrændinger, udvikler et forbrændingschok. Det udvikles som følge af termiske virkninger på midlet, hvis resultat er stimulation af sensoriske nerveender, hvilket fører til en udtalt smertefornemmelser der fører til ændringer i centralnervesystemet sympatoadrenal system. Derudover virkningerne af termisk middel til stof giver kapillærpermeabilitet som fører til udgangen fra det vaskulære væv og væske protein. En stor mængde af fluid tabt af kroppen under en udsondring fra brændingen overflade, desuden en del af væsken, der kommer ud af det vaskulære leje, som forbrændinger det omgivende væv ødem. Ved brænder II-IIIA-grad observeres det største tab af væske, med dybe forbrændinger taber kroppen mindre væske. Tab af plasma for forbrændinger afhænger direkte af det samlede areal af den berørte overflade og kan være op til 6-8 liter eller mere om dagen.

Burn shock er karakteriseret ved et fald i blodvolumen det resulterende plasma tab forøget viskositet blod bremser blodgennemstrømningen i kapillærerne. Derudover forekommer ødelæggelsen af ​​erytrocytter som følge af virkningen af ​​den termiske faktor. Som følge af mikrocirkulationsforstyrrelser forekommer metaboliske og biokemiske ændringer i kroppen;udvikler acidose. Tilvejebringelsen af ​​præhospitalbehandling for brændstød reduceres således til eliminering af smerte og kredsløbssygdomme, hovedsagelig for at genopbygge mængden af ​​cirkulerende blod.

Brændstød opstår i 2 faser.

For 1. etape er præget af den exciterede tilstand af offeret, mens han klager over stærke smerter, hans "rystet" kuldegysninger og rysten;pulsen er rytmisk, den går op til 120 slag / minut. Arterielt tryk stiger normalt eller kan forblive på de oprindelige data.

2nd brænde chok fase udvikler sig i mangel af præhospitale pleje for alvorlige forbrændinger efter 6-12 timer På dette tidspunkt, offeret ikke længere føler smerte.; hans vejrtrækning bliver lav;kroppen dækker koldsved;patienten kan opleve opkastninger af opkastning og opkastning minder om kaffegrunde i sådanne tilfældePulsen er hyppig, blodtryksfald.

Før du begynder førstehjælp til offeret, er det nødvendigt at finde ud af:

• virkningen af ​​hvilken termisk agent forårsagede forbrændingen;

• Det præcise tidspunkt for brændingen;

• mængden af ​​den berørte overflade."Nines Rule" af Wallace tillader den mest præcise bestemmelse af størrelsen af ​​den berørte overflade. Overfladearealet af hoved og hals er 9% af den samlede overflade af legemet;øvre del - 9%;bagagerumets overflade - 18%;bagens bageste overflade - 18%;hofter - 9%;shanks - 9%;af de eksterne kønsorganer - 1%.

Ved førstehjælp skal alle redningsmandens handlinger rettes:

• til anæstesi. Til dette injiceres patienten intravenøst ​​med morfin, omnopon, promedol, fentanyl.Ældre og børn for at forhindre respirationssvigt er disse lægemidler indgives langsomt og i en fortynding på 1 ml af et narkotisk analgetikum 5 ml isotonisk natriumchloridopløsning. God analgetisk virkning har en kombination af narkotiske analgetika og antihistamin( diphenhydramin 1 ml Pipolphenum 1 ml), som kan administreres i en sprøjte i en fortynding og meget langsom;

• genvinding af cirkulerende blodvolumen, som begynder med indføring poliglyukina intravenøst ​​i et volumen på 800 ml, forudsat at den berørte transporttid er fra 4 til 30 minutter, indføres 800 ml poliglyukina, hvis transporten finder mere tid, så yderligere 400 ml 4%opløsning af natriumhydrogencarbonat

• Transport, som under alle omstændigheder skal udføres med stor omhu. I dette tilfælde lægges offeret i den liggende stilling på den ubeskadigede del af kroppen. Alle ofre, der er i en tilstand af forbrændingschok, bør tages for at forbrænde centre eller til intensivcentre.