Antistoffer til MYCOPLASMA PNEUMONIAE i serum
Serologisk diagnose er baseret på påvisning af titer AT til Mycoplasma pneumoniae i serum. Den mest anvendte metode var ELISA.
Ved anvendelse af ELISA er det muligt at bestemme AT klasserne af IgA, IgM og IgG.Denne metode er mere følsom og specifik( henholdsvis 92% og 95%) end andre. Titrene af Ig IgM og IgG bør bestemmes i den akutte periode af sygdommen og efter 2-4 uger. IgM antistoffer optræder i sygdommens første uge og forsvinder efter genopretning, men kan i visse tilfælde fortsætte i blodet op til 1 år. Titer af AT IgG begynder at stige noget senere end IgM, men det forbliver forhøjet længere. IgM-titer over 1:10 eller 4 gange stigning i niveauer af IgA og / eller IgG-AT i parret sera indikerer en igangværende infektion. I betragtning af det faktum, at IgM antistoffer forsvinder relativt hurtigt fra blodet, er det i nogle tilfælde tilstrækkeligt at opdage dem i en enkelt prøve af serum til diagnose af akut infektion. Titer af IgA-AT hos ældre patienter stiger mere signifikant end IgM, hvilket skal tages i betragtning ved diagnosen infektion. Ved genopretning kan IgM-antistoffer ikke detekteres i serum, og IgA og IgG-AT-indhold reduceres signifikant. Reinfektion ledsages af en hurtig stigning i titer af IgA og / eller IgG-AT.Tiden for 4 gange stigning i titeren af antimykoplasmiske antistoffer under sekventiel undersøgelse af blodprøver taget i den akutte periode af sygdommen og under konvalescensperioden er 3-8 uger. Frekvensen for påvisning af IgM Ig til Mycoplasma pneumoniae afhænger af sygdommens dag fremlagt i fig.
Specifikke Ig IgM'er til Mycoplasma pneumoniae findes hos 80% af patienterne på den 9. dag efter starten af de første symptomer på sygdommen.
Fig. Hyppigheden af detektion af IgM Ig til Mycoplasma pneumoniae.
Fig. Hyppigheden af detektion af IgM Ig til Mycoplasma pneumoniae.
På den syvende og 8de dag registreres IgM-antistoffer hos 88% af patienterne under 20 år og hos 40% af de ældre patienter. Hos patienter med mycoplasma infektion over 60 år må titerne af Ig IgM ikke stige.
Samtidig påvisning af IgM og IgG muliggør detektion af op til 99% af alle mycoplasmainfektioner( primær og reinfektion), og undersøgelsen af kun IgM Ig er 78% primære sygdomme.
Definition af AT til Mycoplasma pneumoniae anvendes til diagnose af mycoplasmal infektion i kroniske inflammatoriske sygdomme i lungerne, sekundære immunsvigtstilstande.