Anafylaktiske choksymptomer

anafylaksi - straks-allergisk reaktion, hvis udvikling er forbundet med gentagen indtagelse af allergenet.

anafylaksi er den mest alvorlige manifestation af allergisk reaktion, som udvikler sig i respons på indføringen af ​​fremmede proteiner, organiske kemikalier. Især ofte anafylaktisk shock er registreret for nylig efter administration af visse lægemidler. Sværhedsgraden af ​​patienten er direkte afhængig af stoftype, hvis indførelse har medført udviklingen af ​​allergiske reaktioner, dosis og administrationsvej, som ifølge statiske data betingelse, livstruende, oftere observeret efter administration af stoffer ad parenteral vej end enteral.

For at skelne flere varianter af anafylaktisk shock, afhængig af de særlige symptomer, kommer i forgrunden: den typiske, hjerte-, abdominal, cerebral, osmotisk.

Afhængigt af varigheden af ​​en lys periode forud for forekomsten af ​​anafylaktisk chok, sædvanligvis skelnes:

• lyn form( udviklet i 1 2 minutter efter indtagelse af allergen);

• tung form( efter 5-7 minutter);

• anafylaktisk shock moderat sværhedsgrad( allergisk reaktion udvikles inden for en halv time fra tidspunktet for eksponering af allergenet);

• En nem form for anafylaktisk shock.

karakteristiske symptomer på anafylaktisk shock er:

• konservering af bevidsthed( cerebral form af mulige tab af bevidsthed);

• angst, spænding;

• rødme i huden;

• smerter i hjertet;

• sammenbrud;

• bronchospasme;

• ekspiratorisk dyspnø;Kliniske manifestationer

anafylaktisk shock repræsenterer forskellige kombinationer af tegn og symptomer såsom generaliseret rødme, udslæt, udtalt angst, paroxysmal hoste, unormal vejrtrækning rytme kan opkastning, blodtryksfald, øget hjertefrekvens - 90 slag pr minut, arytmien. Ofte kan man observere en kombination af vejrtrækninger og kardiovaskulære systemfunktioner. Hovedårsagen til dødsfald i anafylaksi blandt børn er larynx-ødem. For voksne har de hjerterytmeforstyrrelser sammen med ødem i det øvre luftveje. Varighed af anafylaktiske chok symptomer varierede og kan variere fra nogle få sekunder op til 30-40 minutter, og jo hurtigere chok udvikler, prognosen er mere alvorlig. Dette skyldes det faktum, at i udviklingen af ​​chok i dette tilfælde er der en massiv frigivelse af kininer og histaminer blod, der forstyrrer vaskulær permeabilitet og forårsager bronchospasme fører til vævsødem.

Førstehjælp:

• Afbrydelse af administrationen af ​​lægemidlet, der forårsagede den allergiske reaktion;

• Flytter patienten til en vandret position;

• Subkutan injektion af 0,1% opløsning af epinephrin i saltvand omkring injektionsstedet. Indgivelse adrenalinopløsning med fysiologisk saltvand til forskellige områder af kroppen til en normalisering af vaskulær tonus;

• glukokortikoid stoffer: prednisolon 90-120 mg, 600-800 mg hydrocortison intravenøst ​​eller under tungen;

• Sjælden vejrtrækning;

• mavesmerter;

• kvalme, opkastning;

• Ufrivillige handlinger af vandladning og afføring

• hovedpine;

• svimmelhed. Antihistaminer

• efter genoprettelse af blodtryk: 3-4 ml 1% diphenhydramin opløsning eller 2 ml af en 2% opløsning suprastina intravenøst ​​eller intramuskulært;

• til at fjerne giftstoffer fra kroppen af ​​natriumthiosulfat 30% 10 ml intravenøst;

• indikationer på 1 ml 0,06% natrium Korglikon opløsning at normalisere hjerteaktivitet;

• udvikling af anafylaktisk chok som reaktion på indførelsen af ​​penicillin penicillinase skal indtaste de 1 million enheder i saltvand.

obligatorisk i anafylaktisk chok er opfordringen "ambulancetjenesten" og indlæggelse af patienten på hospitalet.

i anafylaktisk chok i præhospitale akut behandling er tilvejebragt i følgende rækkefølge:

• at blokere venøs udstrømning over injektionsstedet eller bide på en lemmer årepresse påføres;

• 0,5 ml epinephrin 1: 1000 fortynding indgives subkutant, den samme mængde, der administreres på injektionsstedet eller bide. Hvis det berørte systoliske blodtryk er mindre end 100 mm Hg.adrenalin i en dosis på 0,5 ml injiceres langsomt intravenøst ​​i 20 ml isotonisk natriumchloridopløsning;

• for at undgå forekomst af ventrikelflimren som reaktion på en mangel på ilt grund larynxødem og blodtrykssænkende patient bør give ilt, da der i de fleste tilfælde hjerte lidelse er dødsårsagen i anafylaktisk shock;

• hvis udtrykte larynx ødem og luftvejsobstruktion skal udføre konikotomiyu via Dufour nål, som derefter indtaste kateteret, hvorigennem vil være åndedrag.

Efter udførelse de ovennævnte aktiviteter patienten kan transporteres til et hospital, ellers:

• som i anafylaktisk chok og et fald i blodvolumen, anbefales det epinephrin eller poliglyukina;

• En 2,4% opløsning af euphyllin i et volumen på 5-10 ml indgives intravenøst ​​for at lindre bronkospasmen;

• antihistaminer indgives til behandling af hududslæt;

• intravenøst ​​injiceret kortikosteroider.