desinfektion

Desinfektion - foranstaltninger rettet mod destruktion af patogener af infektionssygdomme i det ydre miljø, med andre ord desinfektion. Desinfektion har til formål at ødelægge patogene mikroorganismer. Dette er forskelligt fra sterilisering, hvor alle typer mikroorganismer og deres sporer ødelægges.

Alle produkter, der ikke har kontakt med såroverfladen, blodet eller injektionerne, skal desinficeres.

Skelne mellem forebyggende desinfektion og fokus.

1. Profylaktisk desinfektion udføres kontinuerligt for at forhindre sygdomme i familien eller et hold. For eksempel desinfektion af drikkevand, spildevand, kogende mælk. Forebyggende desinfektion udføres i børne- og behandlings- og forebyggelsesinstitutioner.

2. Fokal desinfektion udføres i tilfælde af infektionssygdomme eller mistanke om dem. Opdele:

• ind i den nuværende;

• Endelig desinfektion.

Nuværende desinfektion er en desinfektion i nærmiljøet hos en patient eller bacillator, der udføres med det formål at sprede årsagsmidlet til infektionssygdomme i miljøet. Den nuværende desinfektion udføres efter behov, indtil patienten udgør en fare for andre som en kilde til infektion. Den nuværende desinfektion er organiseret af en forebyggende eller sanitær forebyggende institution, som ledes af patientens eller patientens familie eller selv og under tilsyn af medarbejderne i SES og dezstanstva.

Endelig desinfektion er forebyggelse af spredning af patogener af smitsomme sygdomme gennem genstande, der var i kontakt med patienten. I modsætning til den nuværende desinfektion udføres den normalt en gang efter genopretning, isolering af den smitsomme patient, og også i tilfælde af hans død derhjemme. I tilfælde af hans død på hospitalet udfører sidstnævnte også endelig desinfektion. Tidspunktet for den endelige desinfektion bør minimeres så meget som muligt. Det er ønskeligt, at det udføres straks efter at infektionen er fjernet. Den endelige desinfektion udføres af stationens kræfter. Metoder og midler til desinfektion.

I. Den fysiske metode til desinfektion er baseret på ødelæggelse eller fjernelse af patogene mikroorganismer fra overfladen af ​​genstande, der skal desinficeres af indflydelse fra en række fysiske faktorer.

1. Virkninger af høje temperaturer: brænding, calcination;kogning, pasteurisering;virkningen af ​​varmluft, tørring.

2. Virkninger af strålende energi: ultraviolet stråling;radioaktiv og ioniserende stråling;strøm af ultrahøj frekvens.

3. De mekaniske metoder til desinfektion er baseret på fjernelse af patogene mikrober ved vask, omrystning, vask med sæbe og syntetiske vaskemidler.

Desinfektion af produkter fremstillet af glas, metaller, varmebestandige polymermaterialer, gummi anvendes hyppigere ved kogning i en desinfektionsreboiler i destilleret vand i 30 minutter med tilsætning af 2% sodavand - 15 minutter. Hvis produkterne har interne kanaler, for eksempel sprøjter, vaskes de i beholdere med vand for at fjerne blod, serum, andre biologiske væsker og lægemidler. Vandet desinficeres ved kogning i 30 minutter og dækkes med tør klorkalk i 60 minutter med en hastighed på 200 g blegemiddel pr. 1 liter vand.

II.Den kemiske metode til desinfektion er baseret på brugen af ​​forskellige kemikalier. De mest anvendte vandige opløsninger. Kemiske metoder til desinfektion anvendes til produkter fremstillet af glas, korrosionsbestandige metaller, polymere materialer, gummi. Lav en fuldstændig nedsænkning i en desinfektionsmiddel eller dobbeltvask med en kalikeklud fugtet med desinfektionsmiddel med et interval på 15 minutter.

1. Klorholdige desinfektionsmidler: blegemiddel;kloramin;hypochloriter;Kalium- og natriumsalte af dichlormisocyanursyre;dichlor-1;dezam;hlordezin;Hlortsin;DG1-2.

Kloralkalk er et hvidt fint pulver med en skarp lugt af klor. Når den opbevares i lyset over tid, nedbrydes og tabes noget af det aktive klor, så det skal opbevares på et mørkt sted i en tæt lukket beholder. Klorkalk producerer tre sorter - 35, 32, 28% af det aktive chlor. Selv med korrekt opbevaring taber blegemiddel op til 3% aktivt chlor pr. Måned. Klorkalk, der indeholder mindre end 15% aktivt chlor, er ikke egnet til desinfektion.

anvendelse af fremgangsmåder: i en tør form anvendes til desinfektion af patienten sekreter( fæces, urin, spyt, opkast), madrester, latriner, skraldespande. Det skal huskes, at tør klorkalk kun giver en desinfektionsvirkning på fugtede overflader.10% og 20% ​​opløsninger anvendes også til desinfektion, inden de bortskaffes af dressinger, bomuldsuld, gasbind.

Til fremstilling af 10 liter af en 10% opløsning af blegemiddel kræver 1 kg tørt produkt, hvortil der blev tilsat en lille mængde vand, blandes grundigt, indtil grødet tilstand. Derefter tilsættes vand under omrøring med et volumen på 10 liter. Brugen af ​​opløsninger af klor-limemælk udføres umiddelbart efter fremstillingen. De bruges også i form af afklarede løsninger.

For at opnå arbejdsløsninger af blegemiddel er det nødvendigt at forberede de vigtigste 10% moderlud. Uterine- og arbejdsløsninger fremstilles i glasflasker af mørkt glas med jordstålstopper, emaljerede eller plastikredskaber. Den færdige opløsning opbevares i lukket form i en mørk beholder. Moderluden blev fremstillet som følger: hlornoizvestkovy frisk fremstillet 10% opløsning henstår i 24 timer i et mørkt, køligt sted i en forseglet beholder. I løbet af de første 4 timer omrøres blandingen. Efter en dag dannes opløsningen omhyggeligt uden omrøring af sedimentet. Den klarede opløsning kan opbevares i 10 dage. Med et fald i indholdet af aktivt chlor i tørklorim, er det nødvendigt at øge mængden af ​​tørt stof.

Den gennemsnitlige mængde aktivt chlor i tørt blegemiddel er 25%.Det er muligt at anvende følgende formel:

X = 25 x 1000 / sek,

hvor c - koncentration af aktivt chlor i en tør formulering, 25 - gennemsnitlige indhold af aktivt chlor i tør formulering.

chloramin. Et hvidt krystallinsk pulver indeholdende 25-29% aktivt chlor. Kloraminpræparater er stærkt opløselige i vand. Opløsninger på 0,2-0,5% koncentration anvendes til dekontaminering af linned, tallerkener, legetøj, plejeartikler, forhold i boliger og hospitaler. Modsætning chloreret kalk chloramin mere resistent over for virkningen af ​​miljøfaktorer og mister ved korrekt opbevaring 0,1-0,2% aktivt chlor pr.

Anvendelsesmetoder: i tør form, som blegemiddel, og i form af konventionelle opløsninger. Da chloramin opløses i vand uden rest, kan den anvendes uden forudgående afsætning, lynnedslag. Holdbarhed for opløsninger op til 15 dage.

Den krævede mængde chloramin omrøres i vand, fortrinsvis opvarmes til 50-60 ° C og indstilles til det ønskede volumen. Chloramin anvendes også i form af aktiverede opløsninger, når der tilsættes aktivatorer. Dette drastisk forbedret hastigheden og fuldstændigheden af ​​frigivelse af aktivt chlor, som gør det muligt at reducere både eksponering og koncentration.Åndedrætsorganer og slimhinder i øjnene af personer, der er involveret i forberedelsen og arbejder med disse løsninger, skal beskyttes. Aktiverede opløsninger anvendes umiddelbart efter forberedelsen. De anbefales at blive brugt til dekontaminering af overalls, linned, til generel rengøring i operationslokaler, dressinger, proceduremæssige. Som aktivatorer anvendes ammoniumsulfat eller nitrat i forholdet 1: 1 eller 1: 2 eller ammoniak( ammoniak).Aktivatorer tilsættes til opløsningen af ​​chloramin.

PTSGK( bisinterbehandlet basisk calciumhypochlorit) indeholder 47-52% aktivt chlor. Den vigtigste klarede 5% opløsning fremstilles ved at fortynde 500 g tør calciumhypochlorit i 10 liter rumtemperaturvand;bland, stå i 30-45 minutter i en mørk, glas eller plastskål med en prop, hæld derefter i en lignende. Kan bruges til forberedelse af arbejdsløsninger. Holdbarhed - 10 dage. TSSG anvendes til desinfektionsformål:

• i tør form - til desinfektion af udfældninger, madrester, men i dette tilfælde anvendes mængden af ​​DTSG i 2 gange mindre end blegemiddel;

• i form af ikke-klarede opløsninger med 3,5% og 10% koncentration. Anvendes til vanding af overfladen af ​​lokaler, til desinfektion af toiletter, væskeudladning af patienten. Disse opløsninger fremstilles ved en hastighed på 350 g eller 1 kg DTSGK pr. 10 liter vand;

• Afklarede løsninger anvendes i samme tilfælde som arbejdsløsninger af klarlagt blegemiddel.

Chlorhexidin( gibitan).Fremstillingen er lugtfri, blandes godt med vand, har renseevne, er stabil under opbevaring. Har en udpræget antimikrobiel aktivitet. Gibitan for nuværende og sidste desinfektion, desinfektion af hænderne på kirurgen, sygeplejersker, kirurgiske instrumenter. Gibitan fremstilles som vandige og alkoholiske opløsninger. Vandopløsninger fremstilles i enhver beholder ved at blande den med vand. Gibitana alkoholisk opløsning fremstilles ved at fortynde det i 70% alkohol i et forhold på 1:40.Vandige opløsninger anvendes til løbende desinficering, for dekontaminering kamre, dressinger, drift, til desinfektion af udstyr, tøj i en koncentration på 0,5-1%, 30-60 minutters eksponering. Alkoholløsninger bruges til at desinficere hænder og værktøjer. Kirurgiske instrumenter og endoskopisk udstyr desinficeret med 0,5% ethylalkohol opløsning ved neddypning i opløsningen i 30 minutter, bortset fra den optiske del er dekontamineres ved aftørring med en opløsning af samme koncentration. Derefter vaskes værktøjer og udstyr to gange i destilleret vand. Ved udarbejdelsen gibitana nødvendige løsninger til at bruge gummihandsker.

sulfohlorantin - flødefarvet pulver med en mild lugt af chlor, chlorindhold 15,0 bevarer aktivitet af klor i 1 år. Opbevares på et mørkt sted. Arbejdsløsninger forbliver aktive i 24 timer fra forberedelsestidspunktet. Af dets aktivitet sulfohlorantin løsninger er 5-10 gange højere end for klor blegemiddel. Arbejdsopløsninger fremstilles ved at opløse enhver redskaber lægemidlet i vand. Anvendes til desinfektion af sengetøj, fade, legetøj, sundhedsprodukter, for indeværende og sidste desinfektion. Lokaler vandede med en hastighed på 300 ml / meter overflade eller aftørres med klude gennemvædet i opløsningen. Badekar, håndvaske, toiletkummer sprøjtes to gange med et interval på 15-30 minutter og behandlet med ren tør medikament, og derefter vasket med vand.

dichlor-1 - et pulver af hvid eller svagt gulligt svag klor lugt. Har høj baktericid aktivitet over Gram( +) og gram( -) mikroorganismer besidder tuberculocid handling i en koncentration på 1-3%, 1-2% opløsninger anvendes for den aktuelle og endelig desinfektion foci og slippe tarminfektion med dissesamme mål - i kirurgiske afdelinger, fødeafdelinger. Arbejdsopløsninger fremstilles i enhver retter ved fortynding i vand, indtil fuldstændig opløsning. Ved udarbejdelsen af ​​opløsningen skal bruge åndedrætsværn og beskyttelsesbriller.

Hlordezin - hvidt pulver med en svag lugt af chlor. Indeholdende 10-12% aktivt chlor, er stærkt opløseligt i vand. Opløsningerne var farveløs, ikke ødelægge objekterne håndteres, har høj antimikrobiel aktivitet. Opløsningerne fremstilles i enhver skål ved opløsning i vand.

Dezam - hvidt pulver med svag klor lugt. Den består af 50% af blegemiddel, 5% oxalsyre, 45% natriumsulfat. Lægemidlet indeholder 13% aktivt chlor. Dezam er letopløseligt i vand og opløsninger er farveløse, ikke ødelægge den genstand, der skal behandles. Holdbarhed - omkring et år. Har høj antimikrobiel aktivitet. Arbejdsopløsninger fremstilles i enhver skål ved opløsning i vand. Alt arbejde udføres med chlorholdige midler i gummihandsker, briller, støv eller universel åndedrætsværn i frakker og forklæde. Ved afslutningen af ​​hænderne vaskes med sæbe og vand. Efter kontakt med hud eller slimhinder vaskes straks det berørte område med rent vand.

2. Andre desinfektionsmidler.

hydrogenperoxid refererer til en gruppe af oxidanter. Væsken er farveløs og lugtfri, når det opbevares i det klare aftager aktivitet. Fremstillet derfra perhydrol flydende præparat indeholder 29-33% hydrogenperoxid.3% hydrogenperoxidopløsning har bakteriedræbende egenskab, og 6% opløsning - sporedræbende. Påfør opløsning af hydrogenperoxid i ren form til desinficering af glasprodukter, korrosionsbestandige metaller.3% opløsning - 180 minutters eksponering, 4% opløsning - ekpozitsiya 90 minutter, 6% opløsning - 60 minutters eksponering. De opløsninger af hydrogenperoxid kan anvendes med detergenter "Astra", "Lotus", "fremskridt" ved 0,5% koncentration. I dette tilfælde anvendes de til nuværende desinfektion. Ved fremstilling af arbejdsopløsningen af ​​hydrogenperoxid hældes i en opløsning af detergent.

Dexozone-1 er en farveløs væske med duften af ​​eddike. Indeholder 5,0-8,0% pereddikesyre i dets sammensætning. Lægemidlet er meget opløseligt i vand, alkohol. Decokson-løsninger korroderer varer lavet af lav kvalitet stål. Opbevares i en beholder af glas eller polyethylen ved en temperatur på højst 30 ° C.Vandige opløsninger anvendes umiddelbart efter fremstilling, da det hurtigt taber dets aktive virkende egenskaber. Holdbarhed 6 måneder. Har en høj bakteriedræbende aktivitet. Anvendt på lede strøm, forebyggende og endelig desinfektion, sterilisering af medicinske anordninger fremstillet af plast, glas og korrosionsbestandigt metal. Arbejdsløsninger fremstilles i ethvert fartøj ved at opløse det i vand. Emballage, forberedelse af arbejdsløsninger udføres i en dampplade eller i et separat ventileret rum. Løsningerne og de objekter, der skal behandles, opbevares i lukkede beholdere udstyret med gasudløbsåbninger. Arbejde på dezoksonom-1 udføres i en respirator, beskyttelsesbriller, gummihandsker, voksdug forklæde.

Ampholane er en blanding af kationiske og ampholygøse overfladeaktive stoffer. Præparatet er brunfarvet, indeholder 30% aktivstof, er let opløseligt i vand. Har bakteriedræbende egenskaber mod gram( +) og gram( -) bakterier. Vandige opløsninger i 0,025% koncentration skadelig virkning på Staphylococcus aureus, tyfus og Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris i 5-15 minutter, Pseudomonas aeruginosa dræbt inden for 25 minutter. Amfolan designet til nuværende desinfektion i infektioner af bakteriel ætiologi( undtagen tuberkulose) og forebyggende desinfektion i medicinske institutioner på forskellige områder. Lægemidlet anbefales til den endelige desinfektion ved hjælp af nedsænkningsmetoder, neddypning, aftørring. Ved en opløsningskoncentration på 0,5% er eksponeringen 60 minutter, ved 1% koncentration er 30 minutter. Alle værker med ampholan udføres i overalls med brug af personlige værnemidler. Temperaturen af ​​desinfektionsopløsningen skal være mindst 18 ° C.Alle desinfektionsmidler anvendes en gang.

III.Luft måde at desinfektion.

Velegnet til glas og metalprodukter. Desinfektion sker med tør, varm luft i en luftsterilisator( brandenskab) i bakker uden emballage. Ved en temperatur på 120 ° C - en eksponering på 45 minutter.

IV.Dampmetode til desinfektion.

Velegnet til glas-, metal-, gummi-, latex- og varmebestandige polymerer. Det produceres centralt, vandmættet damp under for højt tryk i en autoklave i steriliseringsbokse. Trykket er 0,05 atmosfære, temperaturregimet er 110 ° C, eksponeringen er 20 minutter. Desinfektion

medicinsk engangsudstyr af plast

1. desinfektion udføres i gummihandsker.

2. Inden desinfektion sprøjter vasket i tanke med vand, blev vaskevæskerne dekontamineres ved kogning i 30 minutter eller ved opfyldning med tør desinfektionsmiddel i 1 time i et forhold på 5: 1.

3. Når nedsænket i en desinficerende opløsning er aktivt nål fyldt med desinficerende opløsning, er engangssystemer og katetre skæres i mindre stykker.

4. For at sikre desinficeringsopløsning fylde kanalen, der skal nedsænkes produkt anvendelse af mindre låg diameter.

5. desinfektion med følgende værktøj: 6% opløsning af hydrogenperoxid;5% opløsning af chloramin;1,5% opløsning af neutralt hypochlorit;0,5% sulfohlorantin.