Funktionelle opgaver af sygeplejersken for den psykoneurologiske afdeling

Psykiatrisk bistand til befolkningen ydes af en psyko-neurologisk dispensers arbejde og et psykiatrisk hospital. Patienter, der er registreret hos den psykoneurologiske dispensator og nyligt diagnosticerede patienter, bliver om nødvendigt henvist til hospitalet. Ved hospitalsindlæggelse af patienter på hospitalet skal medicinsk personale få deres samtykke til indlæggelse og behandling. Obligatorisk behandling er kun nødvendig, når patienten er utilstrækkelig, ude af stand til kritisk at behandle sin tilstand, hvis den udgør en fare for sig selv og andre.

Det psykiatriske hospital består af et modtagelsesrum, en generel psykiatrisk afdeling og specialiserede afdelinger. Hospitalet for omfattende undersøgelse og behandling er udstyret med diagnostiske laboratorier, røntgen- og fysioterapierum, specialister fra forskellige specialiteter arbejde for rådgivende arbejde. På det psykoneurologiske hospital er der også pladser til ergoterapi, forskellige værksteder, et bibliotek til rehabilitering og tilpasning af psykiatriske patienter.

Den enkle adskillelse af et psykiatrisk hospital omfatter to halvdele: rastløs og rolig. Den rastløse halvdel indeholder patienter med utilstrækkelig adfærd i en akut tilstand: med delirium, hallucinationer, psykomotorisk agitation, i stupor. Sådanne patienter har brug for konstant overvågning af medicinsk personale, da de kan skade sig selv og andre mennesker. Patienter, der har behov for særlig overvågning og pleje, er placeret i en særlig afdeling - et observationsrum, hvor sygeplejersken og sygeplejersken altid er til stede. I en rolig halvdel er patienterne i opsving, når de har tilstrækkelig adfærd, når de kan tage sig af sig selv og ikke er farlige for sig selv og andre. I den psykiatriske hospitalsafdeling er alle døre altid låst, hvilket kun er til læger og sygeplejersker. Vinduer bør være spærret, eller glas skal være ubrydeligt. Vinduerne på vinduerne bør placeres, så patienterne ikke kunne nå dem.

Medicinsk personale på det psykoneurologiske hospital har forskelle fra arbejde i andre somatiske hospitaler. Forskelle i arbejde afhænger hovedsageligt af kontingentet hos patienter, der behandles. Nogle patienter kan ikke kritisk evaluere deres sygdom, eller anser dem ikke for at være syge. Ofte har mentale patienter angreb af spænding og aggressiv adfærd, hvilket er farligt for medicinsk personale.

Der er derfor flere obligatoriske regler for adfærd og pleje i den psykiatriske afdeling for alt medicinsk personale. Medicinsk personale på psykoneurologiske hospitaler bør konstant vise årvågenhed, tålmodighed, følsomhed, høflighed, opmærksomhed på de syge. Medicinske arbejdere bør undgå lyse kosmetik, iført ornamenter( perler, øreringe), der kan afrives af patienter med psykomotorisk agitation. Sygeplejere bærer en badekåbe og en hat. Håret skal fjernes under hatten. Med patienter, på trods af deres adfærd, selv aggressiv, er det nødvendigt at kommunikere tålmodigt, høfligt og velvilligt. Ofte fører psykiatriske patienters adfærd til tragedier, så sygeplejersken skal være årvågen, aldrig vende sig til syge ryggen. Medicinsk personale skal sikre, at alle døre lukkes, så nøglerne ikke falder i hænderne på de syge. Du bør jævnligt kontrollere personlige ejendele af patienter, selvmordstanker, for tilstedeværelsen af ​​skarpe og skærende genstande, stiklinger, chips, ledninger, penne, pins, tændstikker, stifter, hvad patienten kan åbne en dør eller at forårsage skade på sig selv og andre. Personlige ejendele hos andre patienter undersøges også periodisk. Revision af personlige ejendele er bedst på et tidspunkt, hvor patienten ikke er i huset( patienten er i spisestuen, et badeværelse, en gang), det skåner de følelser af patienterne. Hvis du ønsker at straks se de ting patienten, er han indkaldt til lægens kontor eller på et andet sted uden for mødesalen.

Under måltidet bliver patienter fodret med mad, som kun kan spises med en ske. Værelset, hvor bestik( knive, gafler) og andre ting er placeret, skal altid lukkes, så patienter ikke kan komme dertil frit.

Organisationen koordineret arbejdet i den psykiatriske afdeling har en stor rolle at arbejde sygeplejerske, der bærer ikke blot den ordinerende læge, medicinske manipulationer, pleje af de syge, men også hjælper patienter i rekonvalescens og genoptræning. En sygeplejerske skal være klar over antallet af patienter i afdelingen hver dag, at kende patienterne ved navn, efternavn, efternavn, pubber er en af ​​dem, årsagen til fraværet af nogle af dem. Hun bør vide om den enkelte patients psykiske sygdom, hans nuværende egenskaber, om tilstanden i øjeblikket om den behandling, han har gennemgået. Sygeplejersken skal vide, hvilke aftaler den behandlende læge har lavet og følg dem nøje på et bestemt tidspunkt. Kommunikation af sygeplejersken med patienter skal være lige, seriøs, tålmodig, omsorgsfuld. Du kan ikke overdrevent curry favor med de syge. Det er umuligt at skelne mellem "syge" grene "kæledyr" og kun være opmærksom på dem, glemme andre patienter. En sygeplejerske bør strengt følge regimet i den psyko-neurologiske afdeling, da vedligeholdelsen er nøglen til en vellykket behandling af mentale patienter. Medicinsk personale skal følge sin tale, i tilstedeværelse af patienterne, selv at være i catatonia kan ikke tillade foredrag om uvedkommende emner, kan det skade den mentale tilstand af patienten. Det er forbudt for en patient at tale om hans helbred eller sundhed hos en anden patient, lav nogen forudsigelser. Med patienter kan du ikke joke, grine på dem, snakke med ironi.

sygeplejerske bør altid spørgsmål patienter giver klare, sandfærdige svar, når dette ikke er muligt, er det bedst at skifte emne. Patienter med delirium kræver mere følsom og tålmodig attitude, de ofte spørgsmålstegn ved rigtigheden af ​​behandlingen, udtrykt om farerne ved at være på hospitalet for deres helbred og endog deres liv. Sådanne patienter behøver ikke at blive stærkt afskrækket, hvilket kan føre til den modsatte effekt, hvilket forårsager endnu større mistillid til det medicinske personale. Sygeplejersken skal høfligt og roligt forklare patienten, at han har forkert, at han er syg og har brug for behandling, at her ingen vil skade ham. Arbejde i en psykiatrisk afdeling patienter bør ikke være bange for, men at undervurdere dem, også, ikke det værd, da det kan være farligt for sundheden for det medicinske personale. Nogle patienter viser aggression over for andre, og man kan ikke vise en negativ holdning til sådanne patienter, da denne tilstand skyldes sygdom. Ofte mellem patienterne flammer skænderier og jævnlige kampe, bør sygeplejersken ikke stå på siden af ​​en patient. Hun er forpligtet til at stoppe kampen, kalde ordrer og lægen. Patienter med alvorlig ophidselse har brug for særlig pleje. Excitation forekommer i skizofreni, manisk depressiv psykose. Ved behandling af sådanne patienter anvendes brugen af ​​lægemidler effektivt: aminazin, hydrochlorid, hexenal, barbamyl. Alle lægemidler administreres parenteralt. Når det er spændt, skynder patienter sig, kæmper, sværger og råber, de skal ofte tvinges i seng. Sygeplejersken skal have færdigheder til at rette patienten og kunne forklare dette til ordren. At holde patienten lå på sin seng, og sygeplejersker pressede sine hænder og fødder, mens en sygeplejerske kommer ind i narkotika. Hvis en langvarig fixering er nødvendig, anvendes bløde elastiske bånd, og termen til fastgørelse af patienten bestemmes af lægen.

En patient med epilepsi falder normalt under et anfald, mister bevidsthed og har anfald. Til forebyggelse af blå mærker er sådanne patienter under et angreb placeret på en lav seng eller på gulvet. Det er nødvendigt at fjerne knap for at undgå opkastning, patientens hoved drejes til siden. Patientens mund mellem kindtænder satte skeen( hvis du lægger skeen mellem hans fortænder, kan det føre til, at under et angreb, de kan bryde), pakket ind i gaze til patienten ikke såret din tunge. Efter et angreb, er patienten nedsænket i en lang søvn, hvorefter patienten dårligt humør, om angrebet, han ikke huske noget. Patienten i denne tilstand skal give fred.

Svage og sengepatienter behøver konstant pleje af sygeplejerske. Sådanne patienter plejes af en sygeplejerske eller en sygeplejerske, hovedsageligt ved flydende mad, og sørger for, at patienten ikke choker, udfører hygiejneforanstaltninger, skift sengelinned og sengelinned. Udfør profylakse af tryksår, for denne patient i sengen er det nødvendigt at konstant vende om, under stedet for specielle klemme sætte gummi cirkler, se renheden af ​​sengen. Hudovertræk af patienten skal konstant undersøges, hvis der er steder af hyperæmi( rødme), skal de tørres med kamferalkohol. Hvis patienten har inkontinens, eller hvis han gør fysiologisk administration for sig selv på grund af sin sygdom, er det nødvendigt at vaske patienten regelmæssigt, skifte linned, læg en olieduge og et skib.

Vigilance Sygeplejersken bør også gælde for de mange patienters anmodninger - for dette skal du først afveje og tænke over alle mulige konsekvenser. Det er nødvendigt at vide, at psykiatriske patienter kan gemme nogle manifestationer af deres patologi, bedrager, så selv ved første øjekast kan uskyldige anmodninger medføre væsentlig skade for patienten selv og andre.

Sygeplejersken skal også overvåge, læse breve skrevet af patienterne selv og overføres til dem af deres slægtninge. Brev fra patienter med klart vildledende indhold kan ikke sendes, deres sygeplejerske giver lægen. Brev fra slægtninge læses også af læger, fordi nogle nyheder kan skade en persons mentale tilstand og forhindre behandling.

Du er nødt til at kontrollere produkterne, der er anbragt af slægtninge, da de kan indeholde noget, som patienten ikke kan eller kan gøre skade: alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer, barbermaskiner, knive, knive, nåle.

En sygeplejerske overvåger ikke kun patienter i afdelingen, men hun skal overvåge sygeplejerskerne og overvåge deres arbejde. Hun skal sikre, at kontinuiteten opretholdes mellem de forskellige skift i hygiejnepostens arbejde, så sygeplejersker altid vil være til stede i afdelingen. Sygeplejersken fortæller en ny forandring af ordrer, som patienterne kræver særlig opmærksomhed og omhu.

Arbejdet med en sygeplejerske er en kreativ proces, herunder udførelse af en medicinsk proces, for hvilken viden om sygdommen, dens forløb, behandlingsmetoder er nødvendig. Sygeplejersken er ansvarlig for at gennemføre mange vitale procedurer. Psykiatrisk afdeling af sygeplejersken har brug for viden om patientens psykologi, funktionerne i sygdomsforløbet, hver patient bør have en individuel tilgang. Denne viden er nødvendig for at udføre en sygeplejerske på en passende måde, fordi det er meget vanskeligt at få samtykke fra en psykiatrisk patient til en bestemt procedure på grund af psykosomatisk patologi, vildledende symptomer og hallucinationer. For mentale patienter forbliver pleje og tilsyn af sygeplejersken altid en vigtig proces i behandling og konvalescens. Sygeplejersken giver fodring, udskiftning af sengelinned og sengetøj, medicinske og hygiejniske foranstaltninger. Psykiatrisk afdeling af sygeplejersken er også forbindelsen mellem patienten og lægen. Hun er i konstant kontakt med patienter og kan bemærke i en sådan kategori af patienter som deprimerede patienter, patienter med katatoni, adfærdsmæssige lidelser, ændringer i deres humør, udseende af selvmordstanker. Arbejder i tæt forbindelse med læger, har sygeplejersken således indflydelse på den medicinske proces.

I den psykiatriske afdeling er der: et insulin, en aminosin, en procedurerende sygeplejerske. En procedureplejers opgaver er terapeutiske manipulationer, kvittering og opbevaring af lægemidler og rådgivning fra andre specialister. Lægemidler gives til patienter under streng overvågning af en sygeplejerske, der skal kontrollere, om patienten har drukket hele dosen, da patienterne kan samle lægemidler til selvmordsforsøg.

En insulinplejers opgaver omfatter insulinbehandling til behandling af skizofreni. En aminazinesygeplejers opgaver er fordelingen af ​​psykotrope lægemidler. Distribution af psykotrope lægemidler finder sted i et specielt aminazinskab, hvor lægemidlet opbevares i et skab med en hætte. En sygeplejerske skal, når han arbejder i et sådant rum, lægge et gummiforklæde over kappen, derefter en anden kappe og maske, efter fordelingen er alt dette fjernet og opbevaret på et specielt sted. En sygeplejerske skal ikke vende sig væk fra lægebakken, så patienterne kan tage medicin alene. En Aminozine-sygeplejerske kontrollerer også, om patienten har drukket hele en enkelt dosis medicin. Derved åbnes patienten med en mund og kontrolleres med en spatel. Efter tildeling af præparaterne skal kabinettet være godt ventileret. Sygeplejersken skal også sikre, at patienter ikke kommer ind på dette kontor i hendes fravær.

Sygeplejersken skal overvåge patienterne døgnet rundt. Det bør kontrollere tiden for søvn og vågenhed, diætregimet og udføre hygiejne- og hygiejneprocedurer. I den psykiatriske afdeling er en streng daglig rutine. Patienterne skal sove om natten 8-9 timer, om dagen -1 timer. Ernæring af patienter opstår på bestemte tidspunkter 4 gange om dagen. Patienter, der er placeret i observationsrummet( patienter med selvmordsforsøg, aggressive, tilbøjelige til at flygte), har brug for særlig pleje og tilsyn, da de viser overdreven opfindsomhed til at gennemføre deres planer. Sådanne patienter er under konstant tilsyn af sygeplejerske og sygeplejersker. Hvis en sådan patient er lukket med et tæppe med hovedet, skal vi åbne hans ansigt, vi skal overvåge patienten under temperaturmåling, så patienten ikke skader sig selv med termometeret. Ordrerne skal se på sådanne patienter, og når de besøger toilettet. Stille patienter bliver vist dagligt under tilsyn af læger. Daglige lister over patienter til gåture overvåges af lægen. Sygeplejersken er forpligtet til at overvåge patienters adfærd, især dem, der er tilbøjelige til at flygte og selvmord. Det er også nødvendigt at kende det nøjagtige antal vandrende patienter. Den største kontrol over de syge er nødvendig om morgenen, hvor længslen efter dem er den sværeste. I en rolig halvdel er der patienter, hvis akutte sygdom allerede er gået, de er ikke farlige for sig selv og andre. Disse patienter kræver ikke konstant pleje og tilsyn. Sygeplejersken skal aktivt hjælpe patienterne med deres rehabilitering, stimulere evnen til selvbetjening, tilpasning til omverdenen. Sådanne patienter har et blødere og udvidet regime, de har lov til at bruge et barbersæt, gå til en frisør. De kan mødes oftere med familie, gå rundt på hele hospitalet. En sygeplejerske i kommunikation med patienter, der plejer dem, skal opføre sig, så patienten føler sig omhyggelig og opmærksom. I den psykiatriske afdeling skal du holde stilhed, du kan ikke smække dørene, tordenværktøjer, redskaber. Natsøvn er særlig vigtig for patienterne, så sygeplejersker bør ikke forstyrre deres hvile. Du kan ikke rejse de syges stemme. En sygeplejerske skal overvåge sin tale, især med patienter, der har forvrængning af forfølgelse, selvmordsforsøg.

En sygeplejerske skal overvåge patienternes adfærd og notere sine ændringer. Hos psykiatriske patienter er der pludselig humørsvingninger på grund af mental sygdom, der er sjældne: en munter og sosial patient kan hurtigt blive dyster, uskadelig;rolig - ophidset, aggressiv. Patienter har ofte angreb af urimelig frygt og angst. Det er vigtigt at være opmærksom på patientens vaner: Han kan lide at ligge i seng eller gå, være tavs eller kommunikere. Den sygeplejerske på vagt observerer patienternes adfærd om natten, afslører patienter med søvnforstyrrelser: søvnløshed, angst, overfladisk søvn.Ændringer i patientens adfærd og vaner kan indikere en forværring af den psykotiske tilstand. I dette tilfælde skal sygeplejersken være i stand til at hjælpe og ringe til en læge. Nogle patienter spiser ikke, drikker eller drikker kun eller tager kun visse fødevarer. Denne tilstand kan skyldes forskellige årsager( katatonisk stupor, vrangforestillinger, hallucinationer, depression), men sygeplejersken skal opdage og kende sådanne patienter. Til sygdommen skal sygeplejersken behandles med tålmodighed, omsorg og kærlighed, det er meget vigtigt at overtale patienten til at spise. Efter meget overtalelse kan patienter begynde at spise. Nogle gange er patienter enige om at spise, hvis de bliver fodret af Gothen, til hvem de stoler på.Nogle intractable patienter får en lille dosis insulin for at stimulere appetitten. I særligt alvorlige tilfælde skal patienten fodres gennem en probe.

I omfatter -sygeplejerskernes opgaver ikke kun vågent observation af patienters adfærd, men også kontrol over det faktum, at patienterne ikke har skarpe, prikkende, skæreobjekter. Da patienterne kan afhente sådanne ting på gaden, skal sygeplejersken overvåge patienterne under gangen. Det læge personale skal omhyggeligt rengøre området ved siden af ​​hospitalet, hvor patienterne går. Det er også nødvendigt at overvåge patienterne under ergoterapi, så de ikke skjuler arbejdsredskaber: saks, nåle, kroge.

Således er en sygeplejerske i den psyko-neurologiske afdeling en vigtig komponent i behandling og pleje af mentale patienter. Det har et stort ansvar ikke kun for lægeprocessen og patienterne, men også for det koordinerede arbejde i afdelingen, alle medarbejdere. Forsigtig, følsom, opmærksom holdning af sygeplejersken til patienterne, professionel tilgang - alt dette giver gode resultater i pleje og behandling af mentale patienter.