Adrenalin og norepinephrin i urinen
Referenceværdier for urinudskillelse af adrenalin - op til 20 mcg / dag;norepinephrin - op til 90 mcg / dag.
I normal nyrefunktion undersøgelse catecholamin udskillelse i urinen betragtes som en passende fremgangsmåde til vurdering af status for simpatoadrenalo-ing system. Urin indsamlet for en dag. Før opsamling af urin til undersøgelse af katekolaminer bør udelukkes fra kosten visse fødevarer: bananer, ananas, ost, stærk te, produkter, der indeholder vanillin. Tag ikke tetracyclin antibiotika, quinidin, reserpin, diazepam, chlordiazepoxid, imipramin, blokkere, hæmmere af monoaminoxidase. Faget skal gives fuldstændig fysisk og følelsesmæssig hvile. Med stress eller mindre hypoglykæmi er der en tredobbelt stigning i koncentrationen af adrenalin i plasma.
Øget frigivelse af catecholaminer med urin observeret i sygdomme forbundet med smertesyndrom, dårlig søvn, angst;i perioden med hypertensive kriser i den akutte periode med myokardieinfarkt med angina pectorisangreb;med hepatitis og levercirrhoseforværring af mavesårets mavesår og duodenumi perioden af angreb af bronchial astma;efter indførelsen af insulin, ACTH og cortison;under flyvninger med piloter og passagerer.
Med feokromocytom øges indholdet af catecholaminer i urinen titusvis. I nogle patienter når norepinephrinfrigivelsen 1000 mcg / dag, epinephrin - mere end 750 mcg / dag. Sensibiliteten ved bestemmelsen af adrenalin i urin til diagnose af fheochromocytom er 82%, specificitet er 95%;norepinephrin - henholdsvis 89-100% og 98%.
fæokromocytom næsten 95% af patienterne kan diagnosticeres ved bestemmelse af Chet-vanillylmandelsyre og catecholaminer i urin( epinephrin eller definition af metaboliske produkter og NORAD-renalina).Den separate definition af epinephrin og norepinephrin i urinen gør det muligt at få vejledende data om eventuel lokalisering af tumoren. Hvis tumoren stammer fra adrenalmedulla, vil mere end 20% af de catecholaminer, der udskilles i urinen, være adrenalin. Med den overvejende udskillelse af norepinephrin er en tumor-lokaliseret tumor mulig. Når
neuroblastom og ganglioneyroblastome koncentration noradrena-lange i urin sædvanligvis betydeligt forbedret, og epinephrin indhold forbliver inden for normale værdier. Neuroblastom er karakteriseret ved øget udskillelse af cystathionin( et mellemprodukt af methioninkatabolisme).
Hvis tumor er godartet chromaffin væv, efter at dens kirurgisk fjernelse af blodtryk og urin catechol nyligt normaliseret i 95% af patienter med krise og over 65% af patienter med vedvarende arteriel hypertension. Fraværet af et fald i niveauet af catecholminer i urinen indikerer tilstedeværelsen af yderligere tumorvæv.
Reduktion i koncentrationen af catecholaminer i urinen ses med et fald i nyrernes filtreringskapacitet;kollagenozah;akut leukæmi, især hos børn, på grund af degenerering af chromaffinvæv.