Glucagon i blodplasma

Referenceværdier af glucagonkoncentration i blodplasma hos voksne - 20-100 pg / ml( RIA).

Glucagon er et polypeptid bestående af 29 aminosyrerester. Det har en kort halveringstid( flere minutter) og er en funktionel insulinantagonist. Glucagon danner således primært pancreas a-celler fra duodenum, men vil være tilgængelige celler ektopisk sekretion i bronkier og nyre. Hormonet påvirker kulhydrat og lipidmetabolisme i perifere væv. I diabetes den kombinerede virkning af disse hormoner er vist, at insulin-mangel ledsaget af overskydende glucagon, som i virkeligheden, bliver en årsag til hyperglykæmi. Dette er især godt demonstreret ved eksemplet på behandling af type 1 diabetes, det vil sige absolut insulinmangel. I dette tilfælde en meget hastig udvikling hyperglykæmi og metabolisk acidose, som kan forebygges ved at tildele somatostatin, som hæmmer syntesen og sekretionen af ​​glucagon. Herefter overstiger hyperglykæmi ikke over 9 mmol / l, selv med fuldstændig fravær af insulin.

Sammen med somatostatin undertrykker sekretionen af ​​glucagon glukose-, aminosyrer, fedtsyrer og ketonlegemer.

signifikant stigning i glucagon koncentrationen i blodet er en indikation glucagonomer - tumorceller og Langerhanske øer. Glucago-noma er 1-7% af alle ølcelletumorer i bugspytkirtlen;Oftere lokaliseret i hendes krop eller hale. Diagnosticering af sygdommen er baseret på plasmaniveauer detekteres meget høj koncentration af glucagon - over 500 pg / ml( kan være i området fra 300 til 9000 pg / ml).Diagnostisk værdi har hypocholesterolemi og hypoalbuminæmi, som detekteres hos stort set alle patienter. Yderligere oplysninger kan gives ved forsøget på undertrykkelse af glucagon-sekretion efter påfyldning af glucose. Ved patienten efter natten fasting, er blod fra venen indledningsvis taget for at bestemme koncentrationen af ​​glucose og glucagon. Derefter tager patienten oralt glucose i en dosis på 1,75 g / kg. Gentaget blod til undersøgelsen tages efter 30, 60 og 120 minutter. Normalt er der ved glucosekoncentrationen i blodet et fald i glucagonkoncentrationen til 15-50 pg / ml. Hos patienter med glucagonoma er der ikke noget fald i niveauet af glucagon i blodet( negativ test).Fraværet af undertrykkelse af glucagonsekretion under testen er også mulig hos patienter efter gastroekektomi og diabetes mellitus.

koncentration glucagon i blodplasma kan stige i diabetes, fæokromocytom, levercirrhose sygdom og syndrom Iceni-til-Cushing syndrom, nyresvigt, pancreatitis, pancreascancer skade, familiær giperglyukagonemii. Ikke desto mindre er stigningen i indholdet flere gange højere end normalt, kun konstateret med glucagon-udskillende tumorer.

Lave koncentrationer af glucagon i blodet kan afspejle det samlede fald i vægt af pancreas forårsaget af inflammation, tumor eller pankreatektomi.