Markører for dannelse og resorption af knoglevæv
dynamisk "depot" af calcium, phosphor, magnesium og andre forbindelser, der er nødvendige for opretholdelse af homeostase i mineralmetabolismen. Knogle består af tre komponenter: celler, organisk matrix og mineralske stoffer. Andelen af celler kun tegner sig for 3% af knogle volumen.
knoglevæv osteoblaster. Den vigtigste funktion af osteoblaster - syntese af osteoid( matrix protein), der består for 90-95% af kollagen, mucopolysaccharider og små mængder Nekol-lagenovyh proteiner( osteocalcin, osteopontin) og efterfølgende mineraliserede med calcium og phosphat fra den ekstracellulære væske. Osteoblaster placeret på knogleoverfladen og tæt kontakt med osteoid. De indeholder alkalisk phosphatase, og PTH-receptorer er calcitriol og er i stand til at proliferere. Osteoblaster omgivet af mineraliseret organisk matrix, omdannes til osteocytter( modne, ikke mad-liferiruyuschie celler, som er placeret i hulrummene mellem lagene af nydannet knogle).
knogleresorption udført osteoklaster. Fremhæver proteolyseresistente lytiske enzymer og syrephosphatase, osteoklaster medføre nedbrydning af kollagen, hydroxyapatit fordeling og udskillelse af mineraler i matrixen. Den nyligt spirende svagt mineraliseret knoglevæv( osteoid) resistent over for osteoklastisk resorption.
type I collagen - basisk protein, der udgør 90% af den organiske matrix af knogle. Det syntetiseres som en precursor osteoblaster - type I procollagen, som er en stor Molek
lu indeholdende carboxy- og aminoterminale propeptider( N- og C-terminale propeptid af collagen type I).Disse propeptider separeres fra basen molekylet via specifikke procollagen peptidaser efter isolering fra cellen. Stav
noncollagene proteiner udgør omkring 10% af den organiske matrix af knogle. De tillægger knoglematrixen en unik struktur. Fra den rette balance af matrixproteiner, hvis syntese den osteoblastiske cellelinien deponeret hydroxyapatit afhænger i høj grad.
knoglemineralindhold del består af hydroxyapatit [CA10( PO4) 6( OH) 2], amorf calciumphosphat, som er ikke-kovalent associeret med de organiske matrixproteiner. Orientering af hydroxyapatitkrystaller er primært bestemt af orienteringen af collagenfibre mat-Ricks.
I hjertet af skelettet af livet baseret på to indbyrdes forbundne og gensidigt substituerbare proces: processen med uddannelse( dannelse) af ny knogle og processen med ødelæggelse - resorption af gammel knogle. Normalt og knogleresorption( knogle remodellering) er i balance. Osteoklaster resorberes
kontinuerligt gammel knogle og osteoblaster til dannelse ny sti syntetisering osteoid( matrix protein), som efterfølgende mineraliseret med calcium og phosphat fra den ekstracellulære væske. Disse celle-komplekser, der er involveret i processen med lokal knogleresorption og -dannelse kaldes grundlæggende multicellulære enheder remodeling.
Krænkelser i områder med knogleomsætning skyldes ændringer i balancen mellem processen med dannelse og resorption proces i overvægten af sidstnævnte, hvilket fører til tab af knoglemasse. Intensiteten og sværhedsgraden af knogletab afhængig af hastigheden "knogleomsætning".Overvægt processer på knogledannelse og mineralisering fører dens forbedrede vægtforøgelse og knogletæthed - osteosklerose. For at indikere
kliniske, laboratorie og radiografiske manifestationer af knogletab ved hjælp af en samlebetegnelse - osteopeni.Årsagerne til osteopeni - osteoporose, osteomalaci, primær hyperparathyroidisme, multipel myelom, mastocytose, renal osteo-dystrofi.
øge knoglemassen og dens tæthed kaldes osteosklerose. Når osteosklerose opstår foci formation forstærket organisk matrix, som efterfølgende mineraliseret, hvilket resulterer i knoglemasse og forøge dens densitet. Osteosklerose forekommer normalt i de senere faser af CKD.Ved
knoglemetabolismemarkører( knogledannelse markør) indbefatter knogle isoenzym af alkalisk phosphatase, osteo-kalcineret, C-terminalt propeptid af type I collagen.
grundlæggende biokemiske indikatorer, der anvendes i den kliniske praksis som kriterier knogleresorption omfatter urincalciumudskillelsen, N-terminal propeptid af collagen type I, collagen pyridin-forbindelse.