Krænkelse af kognitive funktioner( hukommelse, tale, opfattelse) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

kognitive funktioner i hjernen - evnen til at forstå, at lære, for at studere, være opmærksom, opfatte og proces( husk, transmittere, brug) ekstern information. Dette er en funktion af centralnervesystemet - jo højere nerveaktivitet, uden hvilken mennesket er tabt.

Gnosis - opfattelsen af ​​information og behandling heraf, mnestical funktion - en hukommelse, praksis og tale - er overførsel af information. Ved at reducere disse mnestiko - intellektuelle funktioner( overvejer det oprindelige niveau) viser kognitiv svækkelse, kognitivt underskud.

kognitiv tilbagegang er muligt med neurodegenerative sygdomme, hjerte-kar-sygdomme, neuroinfections, tunge hoved - hjerneskader. Mekanismen af ​​udvikling af mekanismer spiller en stor rolle, dissociativ kommunikation hjernebark med subkortikale strukturer.

Den vigtigste risikofaktor anses hypertension, der udløser mekanismerne i vaskulære trofiske lidelser, atherosklerose. Episoder med akutte kredsløbslidelser( slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, cerebrale kriser) bidrager til udviklingen af ​​kognitive lidelser.

bliver ændret neurotransmittersystemer: degenerering af dopaminerge neuroner med en reduktion af indholdet af dopamin og dets metabolitter, reducerer aktiviteten af ​​neuroner Noradrenegic, startede processen med excitotoksicitet, dvs. neuronal død som følge af overtrædelser af neurotransmitter relationer. Størrelsen af ​​skader og lokalisering af den patologiske proces er vigtig.

Så med nederlag venstre hjernehalvdel kan udvikle apraxia, afasi, agraphia( manglende evne til at skrive), dyskalkuli( manglende evne til at tælle), Alex( manglende evne til at læse), alfa agnosi( ikke-anerkendelse af bogstaver), krænket logik og analyse, matematiske evner, undertrykte vilkårlig psykiskeaktivitet.

nederlag af den højre hjernehalvdel vises visuelt - rumlige nedskrivninger, manglende evne til at se på situationen som helhed er forstyrret kropsbillede, rumlig orientering, følelsesmæssig farvning af begivenheder, evnen til at drømme, at drømme, at komponere.

frontallapperne i hjernen spiller en vigtig rolle i næsten alle kognitive processer - hukommelse, opmærksomhed, vilje, ekspressive sprog, abstrakt tænkning, planlægning.

tindingelappen giver opfattelsen og behandling af lyde, lugte, visuelle billeder, integration af data fra alle de sensoriske analysatorer, huske oplevelsen, den følelsesmæssige opfattelse af verden.

beskadiget parietal lapper af hjernen giver en række muligheder for kognitiv svækkelse - en forstyrrelse af rumlig orientering, Alex, apraksi( manglende evne til at udføre målrettet handling), agraphia, dyskalkuli, desorientering - venstre - højre.

Occipitallober er en visuel analysator. Dens funktion - synsfeltet, farve perception og ansigtsgenkendelse, billeder, farver, og forholdet mellem objekter med farver.

cerebellar årsag cerebellare kognitiv affektiv syndrom med at nedtone den følelsesmæssige sfære, disinhibited upassende opførsel, taleforstyrrelser - et fald i verbal fluency, fremkomsten af ​​grammatiske fejl.

Priichiny

kognitiv svækkelse Kognitiv svækkelse kan være midlertidig, efter en traumatisk hjerneskade, forgiftning og komme sig i tide lige fra dag til år, og kan have en progressiv kursus - Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom.

Vaskulære sygdomme i hjernen - den mest almindelige årsag til kognitive lidelser af forskellig sværhedsgrad fra minimale forstyrrelser til vaskulær demens. Første sted i udviklingen af ​​kognitiv svækkelse tager hypertension osv okklusive aterosklerotiske læsioner af større kar, en kombination, forværret af akutte kredsløbslidelser - slagtilfælde, forbigående anfald, forstyrrelser af systemet krovoobrascheniya- arytmi, vaskulære malformationer, angiopati, overtrædelse rheologiske egenskaber af blod.

metaboliske forstyrrelser hypothyroidisme, diabetes, nyre- og leversvigt, mangel på vitamin B12, folinsyre, i alkoholisme og stofmisbrug, misbrug af antidepressiva, neuroleptika, beroligende midler kan forårsage kognitive udvikling dysmetaboliske lidelser. Ved rettidig påvisning og behandling kan de vendes.

Hvis du selv har bemærket nogle mentale lidelser, der er opstået, skal du kontakte din læge. Ikke altid kan patienten selv indse, at der er noget i vejen med ham. Man gradvist mister evnen til at tænke klart, at huske de aktuelle begivenheder og dermed klart husker den gamle reduceret intelligens, orientering i rummet, er det tegn ændret til irritabel mulige psykiske lidelser, forstyrret selv. Slægtninge kan være den første til at være opmærksom på krænkelser af hverdagsadfærd. I dette tilfælde - bring patienten til en undersøgelse.

Kognitiv svækkelsesundersøgelse

For at bestemme forekomsten af ​​kognitiv dysfunktion tages der hensyn til basisniveauet. Patienten og slægtninge bliver stillet spørgsmålstegn ved. Der er tilfælde af demens i slægten, hovedtrauma, alkoholbrug, episoder af depression, medicin taget.

En neurolog ved undersøgelse kan opdage en større sygdom med de tilsvarende neurologiske symptomer. En analyse af den mentale tilstand udføres ifølge forskellige tests af en ca. neurolog og dybtgående af en psykiater. Pleje, reproduktion, hukommelse, humør, udførelse af instruktioner, billeddannelse af tænkning, skrivning, tælling, læsning studeres.

udbredte kort skala MMSE( Mini-Mental State Examination) - 30 spørgsmål til en anslået vurdering af kognitive funktioner - orientering i tid, sted, perception, hukommelse, tale, udførelsen af ​​de tre-trins opgaver, læsning, srisovyvanie. MMSE bruges til at vurdere dynamikken i kognitive funktioner, terapiens tilstrækkelighed og effektivitet.

Nem reduktion af kognitive funktioner - 21 - 25 point, tunge 0-10 point.30 - 26 point betragtes som normen, men der skal tages højde for det indledende uddannelsesniveau.

mere præcis klinisk demens vurderingsskala( Clinical Dementia Rating skala - CDR) baseret på en undersøgelse af orientering lidelser, hukommelse interaktioner med andre, adfærd i hjemmet og på arbejdspladsen, selvbetjening. På denne skala er 0 point - dette er normen, 1 point - mild demens, 2 point - moderat demens, 3 - svær demens.

Scale - Det forreste dysfunktionsbatteri bruges til screening af demens med overvejende læsioner af frontallober eller subkortiske cerebrale strukturer. Dette er en mere kompleks teknik og definerer overtrædelser af tænkning, analyse, generalisering, valg, flydende, praksis, opmærksomhedsreaktion.0 point - svær demens.18 point - de højeste kognitive evner.

tegning testtimer - en simpel test, når patienten bliver bedt om at tegne et ur - dial tal og pile, der peger i en bestemt tid kan anvendes til differentialdiagnose af demens af den frontale type og med læsioner af Alzheimers subkortikale strukturer.

For patienten med tilstedeværelsen af ​​erhvervet kognitivt underskud er nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser: blodprøve lipidogram, bestemmelse thyroidstimulerende hormon, vitamin B12, blodelektrolytter, leverfunktionstests, creatinin, nitrogen, urinstof, blodsukker.

For neuroimaging hjerneskader bruger computer og magnetisk resonans billeddannelse, dopplerografi af de vigtigste fartøjer, elektroencefalografi.

Metode for elektroencefalografi .

Patienten undersøges for tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme - hypertensive sygdomme, kroniske lungesygdomme, hjerte.

En differentialdiagnose af vaskulær demens og Alzheimers sygdom udføres. Alzheimers sygdom er kendetegnet ved en gradvis start, langsom gradvis progression, minimal neurologisk svækkelse, hukommelsessvækkelse, og senere udøvende funktion, cortical form for demens, manglende gangart lidelser, atrofi i hippocampus og frontal - parietal cortex.

Alzheimers sygdom .

Behandling af krænkelser

Obligatorisk behandling af den underliggende sygdom!

Til behandling af demens anvender donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin( abixa, meme), nicergolin. Doser, administrationsvarighed og tidsplaner vælges individuelt.

til forbedring kognitive funktioner anvendte lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper med neurobeskyttende egenskaber - glycin, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
obligatorisk behandling af hypercholesterolæmi. Dette hjælper med at reducere risikoen for kognitiv dysfunktion. Denne tilslutning til en kost lavt kolesterol - grøntsager, frugt, fisk og skaldyr, fedtfattig mejeriprodukter;B-vitaminer;statiner - Lipitor, atorvastatin, simvatin, torvakard. Eliminer rygning, alkoholmisbrug.

Høring neurolog på kognitiv svækkelse

spørgsmål er brugbare krydsord?
Svar: Ja, det er en slags "gymnastik" for hjernen. Det er nødvendigt at tvinge hjernen til at arbejde - at læse, recitere, huske, skrive, tegne. ..

Spørgsmål: Kan udviklingen af ​​kognitiv svækkelse i multipel sklerose?
svaret er ja, kognitive mangler i multipel sklerose struktur udgør en overtrædelse af hastigheden af ​​informationsbehandling, Mnemic lidelser( korttidshukommelse), forstyrrelser af opmærksomhed og tænkning, visuel - rumlige lidelser.

Spørgsmål: Hvad er "induceret kognitive potentialer"?
Svar: elektrisk reaktion af hjernen til at udføre mentale( kognitive) opgaver. Neurofysiologisk metode kaldes kognitiv potentiale - en registrering af bioelektriske hjernen reaktioner som reaktion på udførelsen af ​​mentale opgaver ved hjælp electroencefalografi.

Spørgsmål: hvilke lægemidler kan tages alene for mild distraktion, nedsat opmærksomhed og hukommelse efter den følelsesmæssige overbelastning?
A: glycin 2 tabletter opløses under tungen eller præparater af ginkgo biloba( memoplant, ginkofar) 1 tablet 3 gange om dagen, vitamin B( Neurovitan, milgamma) op til 1 måned eller Nootropil - men derefter angiver doseringen ordineret af en læge, afhængigt af denalder og sygdom. Og det er bedre at konsultere en læge - du kan undervurdere problemet.

neurolog Kobzev SV