Ansigtet er smertende - forårsager symptomer og behandling. MFIer.

Ansigtssmerter( prosopalgia) - en smerte i ansigtet af forskellige årsager.

Af en eller anden grund er det gør ondt på personen

mandens ansigt har en rig nerve grene af trigeminus nerven. Sympatisk innervation af ansigtet er fremstillet af segmenter C8-D2-3 laterale horn i rygmarven, der præganglioniske fibre gå til øvre cervikale node. Nogle af dem, som ikke afbrydes, kommer til kranielle autonome knuder - ciliær, pterygopalatinarterien, sublinguale, submandibulære, otiske hvor afbrudt og forgrene sig ud i væv i ansigtet. De parasympatiske persons gennemføres strukturer innervation hjernestammer nerver - 3, 7, 9,10 kraniale nervefibre af som er rettet mod den nerveganglier. Nerve ganglion( node) - er en kompleks nerve strukturer - perifere refleks center, som omfatter sensoriske, motoriske( motor), de parasympatiske og sympatiske celler. Derfor er knudefejl vist ved alle krænkelser - følsomme, bevægelsesforstyrrelser, autonom svær reaktion - rødme, svedudbrud, spytflåd og dacryo-, paræstesier( følelse af gennemsøgning på huden, prikken, brændende. ..).Disse ganglier har et nært forhold til trigeminusnerven: ciliær - med den første gren, pterygopalatinarterien - med den anden gren, øret og submandibulære - med den tredje.

Enhver patologi i ansigt, hoved og hals kan forårsage smerter i ansigtet.

mest komplette klassifikation af ansigtssmerter

1. Somatalgiya:
- trigeminusneuralgi;
- prosopalgia i læsioner af andre nerver, somatiske følsomme fibre - neuralgi, glossopharyngeal, superior larynx nerver.

2. sympathalgia - smerter i ansigt under de arterielle kufferter, brændende, dunkende, ledsaget af alvorlige vegetative reaktioner:
- vaskulær ansigtssmerte( facial migræne, carotis-temporal syndrom. ..)
- sympathalgia direkte forbundet med nederlag det autonome innervation af ansigtet( auricular-temporalny syndrom, neuralgi pterygopalatinarterien, otiske vært. ..)

3. Co-ansigtssmerter.

4. prosopalgia ved hypochondriacally-depressive tilstande, hysteri. ..

5. prosopalgia på indre organer sygdom.

Sygdomme, der forårsager smerter i ansigtet

Den forreste

migræne skelner lang varighed af smerte angreb - timer, dage, manglen på trigger områder( pletter, det touch, som kan fremprovokere et anfald af smerte), tilstedeværelsen af ​​kvalme, opkastning, smerter lokalisering er mere i overensstemmelse med forløbet af de fartøjer end nerverne. Opstår, når læsioner i øvre cervikale sympatiske ganglion, sympatisk plexus ydre carotidarterie og dens grene. Smerter i mere i soklerne, overkæben, ører, i det mindste - i næsen, næsen, templet, Bælte arm, ledsaget af pulsation af tidsmæssige og carotidarterierne, blodtrykket falder. En hovedpine er også mulig på den tilsvarende side.

syndrom Charlier ( nosoresnichnogo node neuralgi) er karakteriseret ved akut smerte i kredsløb, øjeæblet, spredning( bestråling) i næsen i 20 minutter til timer, oftest om natten. Gangliitis ciliaere samling ledsages af forkølelsessår på huden i panden og næsen, øjenskader mulig med udviklingen af ​​keratitis, iridocyclitis. Epicentret for den smerte - er den inderste øjenkrog. Presset på dette punkt kan forårsage et anfald af smerte. Den mest almindelige årsag til sygdommen bliver ethmoiditis, bihulebetændelse, nasal turbinate hypertrofi, virusinfektion, herpes. At bekræfte diagnosen og behandlingen af ​​smerte kan holde smøring af næseslimhinden i den øvre turbinate dikainom med epinephrin, mens øjet kan dryppe.

syndrom Sludera ( rodganglier pterygopalatinarterien node) er kendetegnet ved fremkomsten af ​​smerter i den øvre kæbe, roden af ​​næsen, omkring øjnene, smerter er længere end i trigeminusneuralgi. Buede zoner er fraværende. Markeret autonome manifestationer: ofte rød næseslimhinden, er udledning fra det ene næsebor, i det mindste - tåreflåd, savlen, nysen, ødem hud. På bekostning af bånd knude med 1-2 grene af trigeminusnerven og den øvre cervikale ganglion angreb mønster kan ændre sig, kan smerten udstråler til occipital regionen, nakke-skulderåget.smøring kan udføres med en opløsning af tetracain mucosa posterior regioner i midten nasal passage for at bekræfte diagnosen.

syndrom Frey ( neuralgi af mandibular nerve) - brændende smerte er ikke lang( 20 - 30 minutter), hovedsagelig i den tidsmæssige og parotideale region, er der ingen udløser punkt under måltidet er der voldsomme svedeture( hyperhidrosis) og rødme( hyperæmi) i parotis region,hypertermi( feber), overfølsomhed( hyperæstesi).Denne lokale vegetative-vaskulære lidelser i parotis region. Den mest almindelige årsag til sygdommen syndrom ørespytkirtlen( smitsom byld efter kirurgi. ..)

neuralgi glossopharyngeal nerve - smerter er koncentreret i roden af ​​tungen, mandler, bagsiden af ​​halsen, rundt om hjørnet af underkæben, varierer smag, synke vanskelig. På højden af ​​angreb er mulig synkope, bradykardi, nedsat blodtryk. Angrebet er muligt at stoppe smøring dikainom tunge, mandler.

gangliitis verhnegosheynogo node - paroxysmal smerter fra flere minutter til en dag, smerter i nakken, hovedet, skulderåget, perivaskulær ansigt. Ved undersøgelse afslørede Horner symptom( ptose, hængende af det øverste øjenlåg, miosis - konstriktion af pupillen, enophthalmos - tilbagetrækning af øjeæblet), smerte paravertebrale punkter i halshvirvelsøjlen, forringet følsomhed.
knudepunkt er påvirket med infektioner( herpes-infektion ved - blister vises i innervation område), forgiftninger, halshvirvelsøjlen skader. Horners symptom kan forekomme med andre alvorlige sygdomme, tumor toppunkt lunge, skjoldbruskkirtel, aortaaneurisme. .. Derfor forekomsten af ​​sådanne symptomer, er det nødvendigt at se en læge og blive undersøgt.

glossalgia, glossodiniya - smerter i sproget, ubehag, brændende, prikkende fornemmelse, følelsesløshed, varig og permanent. Smerte kan være til stede i den orale slimhinde - stomalgiya. Oftest denne tilstand opstår i sygdomme i mave-tarmkanalen.

smertesyndrom i sygdomme i tænderne er langsigtet, kan smerte udstråle fra tanden tværs kæben, hals og endda skulderbladet. Smerter provokeret koldt vand nakusyvanii muligvis feber. Smerter i ansigtet kan forekomme ved en pulpitis, periodontal sygdom, patologi okklusion efter proteser og som en komplikation af anæstesi.

Smerter i ansigtet ved sygdomme i bihulerne næse - bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, pansinusitis - smerte( ofte Expander tegn) i områder i bihulerne, udstrålende til øjet, eventuelt i ørerne, åndenød nasal vejrtrækning eller næseflåd, feber,forringelse af den generelle tilstand, er triggerpunkter mangler, en permanent smertesyndrom - en eller tosidet.

Front. Bihulebetændelse.

postherpetisk neuralgi - en almindelig komplikation ved akut herpes-infektion, der er skarpe smerter i et sted, hvor der var blærer, kan smerten vare ved i lang tid. Grundlaget for smerte er inflammatoriske ændringer eller beskadigelse af dorsalrodsganglier af rygmarven og perifere nerver i de berørte områder.

Temporal arteritis - akut med stigende temperatur, og smerte ved palpering af den tidsmæssige arterie, smerte tempel arterie nedstrøms fra timer til dage. På bare et par uger sygdommen arterie væg tykkere udgør "knuder".Mulige komplikationer med udviklingen af ​​trombose øjet fartøjer, kredsløbslidelser af synsnerven og udvikling af blindhed. Det er mere almindeligt hos ældre, kombineret med reumatisk polymyalgi. Ud over den generelle analyse af blodet - er det nødvendigt at studere for reumatiske test.

Smerter i ansigtet, kan øjeæble blive på øjensygdomme - inflammatoriske sygdomme, traumer, tumorer, glaukom optisk neuritis. Når et angreb af glaukom - stærke smerter i det ene øje, kan udstråle til templet, ledsaget af rødme af øjnene, udvidede pupiller, sløvhed pupillary reaktioner, nedsat syn, "Circle", før øjet, når man ser på lyset, fotofobi. Konjunktivitis patienten føler en brændende fornemmelse i øjet, øjet er rødt, muligvis Syrning og udflåd fra øjnene, hævelse af øjenlåg.

Smerter i ansigtet kan være en afspejling af smerte ved sygdomme i indre organer - med angina, gastriske. .. henholdsvis zoner Zakharyin-Ged( refleks smerter).

Zone Zakharyin - Ged Facial

1 - langsynethed;
2 og 8 - glaukom;
3-mave;
4-hulrum i næsen;
5 - ryggen af ​​tungen;
6-hals;
7-forreste halvdel af tungen;
9 -corn, forreste øjenkammer, nasal passage;
10-thoracic hulrum organer. Hvad

undersøgelse ordineres, hvis

ansigt gør ondt Hvis du har smerter i ansigtet af en hvilken som helst sted, du har brug for at konsultere din læge og beskrive dine symptomer i detaljer. Afhængigt af klager og objektiv undersøgelse vil lægen ordinere de undersøgelser, du har brug for. Det er muligt at administrere en generel blodprøve. Det øgede antal leukocytter og accelereret ESR( ESR), ville indikere tilstedeværelsen af ​​inflammation - bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, halsbetændelse,. .. etmoidita Revmoproby - positiv Revmoproby indikerer rheumatisk aktiv proces( fx temporal arteritis).

mulige udnævnelse af røntgenfotografering af bihulerne for mistanke bihulebetændelse. På røntgenbilleder vil mørkningen af ​​den berørte sinus ses. Således går patienten til lægen - otolaryngologen.

Når smerte lokaliseret i øjenhulen, de optiske krænkelser brug computertomografi for udelukkelse( bekræftelse) af mulig hjernepatologi - tumorer, magnetisk resonans( eventuelt i angiografisk tilstand) - at udelukke( bekræftelse) multipel sklerose, cavernous sinus trombose, aneurismeblodkar i hjernen. ..

kan være nødvendigt at konsultere eksperter - øjenlæge, otolaryngologist, tandlæge, reumatolog, neurokirurg.

Smerter i ansigtet af selvmedicinering

farlig på grund af den mulige undladelse af alvorlig sygdom og komplikationer. Det er nødvendigt at konsultere en læge og blive undersøgt.

Til behandling af neuropatisk smerte ved hjælp af antikonvulsiva - carbamazepin, finlepsin, gabapentin. Anvendelse som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - dikloberl, Ksefokam, imet. .. og præparater

gruppe B. Hvis smerten er et symptom på nogen sygdom beskrevet er disse lægemidler ordineres til behandling af den underliggende sygdom.

ved diagnose og kronisk, for eksempel trigeminusneuralgi under eksacerbation mulige selvstændige beslutninger receptpligtig medicin: gabapentin( gatonin, gabagamma, gabantin, tebantin) 300 mg 1 tablet om aftenen, med en mulig forøgelse af dosis - 1 tablet 3 gange dagligt, dikloberl- 1 tablet efter måltid, neurovitamin 1 tablet 3 gange om dagen.

migræne mulig selvindgivelse nomigrena, antimigrena, rapimiga.

At behandle neuralgi hjælp zoneterapi - igloukalivanie, Su-Jok, akupressur;Fysioterapeutiske procedurer - elektroforese, darsonval;psykoterapi, antidepressiva, beroligende midler.

Lægen neurolog Kobzeva S.V.