Demens( erhvervet demens) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Demens - erhverves med alderen, demens, tab af funktion af hjernen, der gør en person en person. Man begynder at "glemme", mister evnen til at udforske verden, at købe husholdnings- og faglige færdigheder og miste den allerede eksisterende viden og færdigheder, som alle i sidste ende falme interesser, hastighed af mentale reaktioner - er en "forfald" af mentale funktioner som følge af hjerneskade. I dette tilfælde er en person ikke engang i stand til at indse, hvad der sker med ham.

Afhængigt det berørte område af hjernen skelne demens med akut kortikal, subkortikale, kortikale - subkortikale, multifokal.

60% af demens giver Alzheimers sygdom.15 - 20% - er vaskulær demens sygdomme( subcortical demens).Grunde

ætiologisk signifikant demens er hypertension, okklusive aterosklerotiske læsioner af større kar, deres kombination, kredsløbssygdomme lidelser, arytmi, cerebrale kredsløbslidelser gentagne, venøs distsirkulyatsii, lidelser i blod rheologi, arvelig angiopati.

Etiopathogenic muligheder for udvikling af vaskulær demens - macroangiopathic, mikroangiopati og blandet. I substans i hjernen synes multiinfarkt ændrer flere subcortical lakunære læsioner.

macroangiopathic udførelsesform af atherosclerose, thrombose, emboli føre til okklusion( blokering, luminal indsnævring af blodkar) en større cerebrale arterie - udformet med slagtilfælde symptomer, den sygdomsramte respektive bassinet tiltrædelse yderligere vaskulær demens.

mikroangiopati case scenario: hypertension, angiopati føre til udvikling Hyalinosis små gennemtrængende subkortikale arterier, som fører et scenarie til demyelinering af subkortikal hvide substans og udvikling af PML, på den anden - til lacunarity chok, der kan føre til udviklingen af ​​Binswangers sygdom fører tildemens. Af

10 - 20% - er i alkoholisme demens, hjernetumorer, traumatiske - hjerneskader.1% - er demens i Parkinsons sygdom, Huntingtons chorea, Picks sygdom, degenerative sygdomme i nervesystemet, stofskiftesygdomme, infektiøse processer. Degenerative sygdomme kan føre til næsten fuldstændig afkortning.

Diabetes er også en risikofaktor for demens.

kriterier for diagnosticering af vaskulær demens:

- demens, nedsat abstrakt tænkning, dårlig dømmekraft, manglende bygge handlingsplaner,
- afasi( nedsat tale-funktion),
- apraksi( nedsat evne til at udføre motoriske aktiviteter trods uforstyrret motorisk funktion),
- agnosi( manglende evne til at genkende eller identificere objekter trods opretholdt sansning),
- tilstedeværelse af cerebrovaskulær sygdom,
- forholdet mellemi dem( demens udviklet inden 3 måneder fra tidspunktet for slagtilfælde),
- tidlig udvikling af forstyrrelser af walking - frontale dizbaziya - patient "ikke ved, hvordan man gå»,
- tilstedeværelsen af ​​ustabilitet øjeblikke og uprovokerede fald,
- tidlig udvikling af urinveje ikke er relateret tilurologisk sygdom,
- personlighedsændringer, humør,
- nedsat social adfærd.

Ifølge grad af social tilpasning, evnen til at selvbetjening og behov i tilsyn skelne milde, moderate og alvorlige former for demens.

sygdomme, der fører til demens, Alzheimers sygdom

klassificeret - med tidlig debut og sent debuterende atypisk. Alzheimers sygdom - en primær neurodegenerative proces, der fører til død af neuroner og dannelsen af ​​senile( amyloide) plaques i cellerne af hjernebarken - en kortikal demens.

Der er en genetisk årsag til sygdommen. Risikofaktorer er alder, familiehistorie, alvorlig vaskulær sygdom. Alzheimers sygdom er total demens hos ældre og ældre.

Områder berørt af Alzheimers sygdom .

gradvist skrider tilbagegang af intellektuelle funktioner, nedsat forståelse af verden og separat handling i den. Den første til at lide hukommelse og opmærksomhed, orienteringen i tid, karakteren ændrer sig. Mennesket bliver apatisk egoistisk. Ny information kan ikke forstås, spredt, glemsom, fortæller fortidsminner som ny.

Med progression er krænkelser af orientering i tid, placering, mig selv stigende. Patienter ikke anerkender pårørende mister deres faglige og personlige kompetencer, de har brudt det - ordforråd er reduceret, er der falske erindringer, meningsløs udtryk, mistet evnen til at læse og regne.

Der kan være vrangforestillinger og hallucinationer.

I alvorlige tilfælde er patienterne helt afhængige af ydersiden og kan ikke eksistere alene. Der er en fuldstændig opløsning af personlighed. Der forbliver stereotype meningsløse skrig og bevægelser i sengen. Med MR-atrofi af hjernens substans.

subcortical vaskulær demens - kendetegnet ved en nedgang i informationsprocesser, lidelser i hukommelse og opmærksomhed, i strid med lagringsprocessen og fastholde nye oplysninger, krænkelse af abstraktion, tale dysfunktion, programmering lidelser og forandring, apati, depression, frontal typen gåtur overtrædelse( walking sinker trin forkortes,det er svært at begynde at gå, unsteadiness under bøjninger, området for en støtte stiger).

I svære tilfælde - demens, fuldstændig hjælpeløshed, krænkelse af bækkenfunktioner. Dette er Binswanger's sygdom .Synonymer - subkortikal arteriosklerotisk encephalopati, hypertensiv encefalopati binsvangerovskogo typen arteriosklerotisk encephalopati, progressiv vaskulær leukoencephalopati.

MR afslører flere bilaterale foci i hvidt materiale større end 2 cm og ingen kortikale læsioner. Picks sygdom

- sjælden kronisk progressiv sygdom i centralnervesystemet, manifesteret atrofi og ødelæggelse af hjernen cortex i den frontale og tindingelapperne. Forløbet af sygdommen er mere ondartet end Alzheimers. Hurtigere voksende tegn på total demens, opløsningen af ​​talefunktioner, tænkning og perception, afasi, hukommelsestab, apati, og ekstrapyramidale lidelser og hurtigt "disintegration" af personlighed.

differentialdiagnose af demens der mellem Alzheimers sygdom, Picks, Creutzfeldt - Jakobs sygdom, vaskulær demens og sekundær demens associeret med somatiske sygdomme og forgiftninger.

Undersøgelse af patienten med demens

Ved adgang til patientens læge med kognitiv svækkelse eller demens har gennemført en omfattende undersøgelse. Ofte i de tidlige stadier af sygdommen patienten selv ikke er opmærksomme på ændringer i deres adfærd, så opmærksomme pårørende og medarbejdere, ser ud til en mand, der er blevet træg, begyndte at forvirre de ord og begivenheder, for at erstatte dem med andre, blev trukket tilbage. Han skal se en læge. Undersøgelse

anvendte psykometriske skalaer( MMSE), neuropsykologisk prøvning, inspektion neurolog læge, øjenlæge.

Laboratoriediagnostik er nødvendig for fjernelse af toksiske læsioner, stofskiftesygdomme - studerede blod - sukker, lipidogram, elektrolytter, creatinin, pechenochenye tests, thyroidhormoner, vitamin-niveauer, syfilis og HIV.

Held EKG, Doppler blodkar, EEG kortlægning, genetisk testning, computertomografi og magnetisk - resonans billeddannelse, funktionelle radioisotop metoder - enkelt tomografi( vurdere regional blodstrømning - i Alzheimers sygdom, blev han reduceret til den parietale - temporale region, demens med Lewy-legemerLevy - i occipitale lapper) og positronemissionstomografi( vurdere glukosemetabolismen i hjernen - i Alzheimers sygdom det er reduceret i parieto-temporaleth område, demens med Lewy-legemer - i parietal - temporale - occipitalregionen og cerebellum, depression - ændres ikke, i vaskulær demens - fragmentarisk).

Til diagnosticering af Alzheimers sygdom og vaskulær demens anvendes iskæmisk Scale Khachin, hvor scoren evalueres pludseligt, trin-over, tilgængelighed udsving, natlig forvirring, individets sikkerhed, depression, somatiske klager, emotionel labilitet, tilstedeværelse af hypertension, slagtilfælde, aterosklerose,neurologiske symptomer.

tilstedeværelsen af ​​mere end 7 point - et tegn på vaskulær demens, mindre end 4 - sandsynlige diagnose af Alzheimers sygdom.forebyggelse

demens

Forebyggelse af vaskulær demens - forebyggelse af forekomsten af ​​cerebro - karsygdomme og deres progression. Krævede behandling af hypertension, atherosklerose, sænke lipidniveauer, kost lavt kolesterol, bruge olivenolie, at spise krydderier fra roden af ​​gurkemeje( curry forhindrer spredning af amyloide plaques i hjernen, af - som udvikler demens), sund livsstil, gennemførelsen af ​​anbefalingerne fra lægen efter at have lidt et slagtilfælde. Du skal gøre dit sind arbejde - at læse, at lære, at genfortælle.

demens Behandling af demens - et forsøg på at forbedre kognitive underskud. Behandlingen er ordineret af en neurolog og en psykiater. Brugt stoffer: donepezil, galantomin, rivastigmin, memantin. De stoffer indtages kontinuerligt. Priser gælder nervebeskyttende - Cerebrolysin, citicolin, Semax, glycin, cortexin. Symptomatisk kan administreres antidepressiva, beroligende midler, hypnotika. På billedet

juni Edwards, diagnosen - Alzheimers sygdom. Hendes søn fanget de trin, da der er et tab af virkelighed og udryddelsen af ​​personlighed i demens.

neurolog Kobzev Svetlana V. .

* Restveratrol - en forbindelse, som findes i druer, rødvin og peanuts, kan forhindre aldersrelateret hukommelsestab. Det findes ud af forskere fra Institut for regenerativ medicin. Det er kendt, at resveratrol er godt for det kardiovaskulære system. Eksperter har fundet ud af: det har også en positiv effekt på hippocampus, et område af hjernen er forbundet med hukommelse, indlæring og humør. Sandsynligvis, kan resveratrol klare neurodegenerative sygdomme såsom Alzheimers sygdom.

Egenskaberne af resveratrol, videnskabsfolk siger lang tid, for eksempel, det reducerer risikoen for hoved- og halscancer. Resveratrol - en antioxidant, der fremmer hurtig vækst af specifikke celler - histiocyter( de starter hurtigere rasmnozhatsya kræftceller), så Resveratrol er meget effektiv i onkologiske sygdomme, men i hvert fald ikke i kombination med alkohol.