Strabismus og amblyopi: årsagen til deres forekomst

Da vi har to øjne, er det indlysende, at der skal sigtes i to billeder. For at begge disse billeder kan fusionere i hjernen til en, er det nødvendigt, at samspillet mellem de to organer er helt harmonisk. Når man placerer et fjernt objekt to visuelle akser er parallelle, og ved synet af ethvert objekt fra en kortere afstand end uendelig( i praksis betyder dette en afstand på mindre end 20 fod), skal de krydse i samme grad.

Manglen på en sådan harmoni af handling er kendt som strabismus eller strabismus. Strabismus er en af ​​de fejl i øjet, der forårsager den største lidelse er ikke kun på grund af nedgangen i udsigt, men også på grund af den manglende symmetri i den mest udtryksfulde del af ansigtet, der efterlader en dårlig mærke på en persons udseende. Denne betingelse er en af ​​dem, som i lang tid forvirrer den oftalmologiske videnskab. På trods af at teorier af oprindelse, der beskrives i lærebøgerne, synes at være acceptable i en række tilfælde, andre sager de forlader uden nogen forklaring. Derudover er det anerkendt, at alle metoder til behandling af strabismus er meget vage i deres resultater.

idé, at manglen på harmoni i bevægelse af øjet er forbundet med en tilsvarende mangel på harmoni i kraft af muskler, gøre dem til øjenhuler synes så naturlig, at på et tidspunkt denne teori er blevet bredt anerkendt. Operationer baseret på det var på det tidspunkt meget fashionable, men nu anbefales de fleste specialister kun som en sidste udvej. Men for mange mennesker det har hjulpet, men selv i bedste fald en sådan metode til at korrigere en knibe er meget groft, og staten har endda forværret i mange tilfælde. Samtidig er det næppe muligt at håbe på genoprettelsen af ​​binokulær vision - evnen til at fusionere to visuelle billeder i en.

Muskel teori virkelig så slemt at afhente en bekræftelse på, at når antaget, at skelen er en tilstand forårsaget af refraktive anomalier( langsynethed anses ansvarlig for produktionen af ​​konvergent skelen, og nærsynethed af produktionen af ​​divergerende skelen), denne teori tog overalt. Men hun var også utilfredsstillende, og nu har lægernes meninger opdelt imellem forskellige teorier. En teori tilskrives denne tilstand i de fleste tilfælde til en defekt af ikke muskler, men innervation, og det har vundet mange tilhængere. En anden teori henleder særlig opmærksomhed på manglen på kapacitet til såkaldt fusion og anbefaler at bruge prisme eller andre foranstaltninger til dens udvikling. En tredje teori hævder, at dette øje anomali er resultatet af uregelmæssig form af øjenhulen, og fordi det er umuligt at ændre denne tilstand, for at beskytte den som et middel til at neutralisere dens virkning.

For at gøre hver af disse teorier konsistente, er det nødvendigt at slippe af med overfladiske forklaringer fra mange ubehagelige fakta. Usikkerhed af resultaterne af operationer på øjet muskler er nok til at kaste en skygge af mistanke om teorien forbinder skele med enhver abnormitet af muskler. I dette tilfælde var der mange tilfælde af signifikant lammelse af en eller flere muskler uden forekomst af nogen strabismus. Desuden er svækkelsen af ​​lammelse kunne ikke svække skelen, samt reduktion af skelen ikke svækket lammelse. En velkendt øjenlæge, mødtes med så mange sygehistorier, hvor uddannelsen er designet til at udvikle fusional evne, til ingen nytte, at han i sådanne tilfælde var at anbefale operation på musklerne. En anden øjenlæge, der henleder opmærksomheden på det faktum, at de fleste ikke gipermetropikov decimeret, blev tvunget til at indrømme, at årsagerne til langsynethed uden hjælp af nogen omstændigheder bidrager til at skele.

Den omstændighed, at staten ikke spiller en væsentlig rolle i fremkomsten af ​​skelen, bekræftes af mange kendsgerninger. Faktisk er skelen som regel ledsaget af brydningsfejl, men nogle mennesker skele er der kun en meget lille fejl i brydning. Det er også sandt, at mange mennesker med konvergerende strabismus har hypermetropi. Ikke desto mindre har mange andre mennesker med strabismus ikke hypermetropi. Nogle mennesker med konvergerende strabismus har myopi. En person kan også have en konvergent strabismus med et normalt øje, og en anden - hypermetropisk, myopisk eller blind.

Normalt er synet af øjet vendt indad, lavere end det syn, der ser lige ud. Men der er tilfælde, hvor de synshandicappede øjne ser lige, og øjne med den bedste vision er vendt indad. Hvis en persons begge øjne er blinde, kan det være, at de begge vil se til højre eller den ene direkte og den anden inde. Ved en god og andre blinde øjne kan begge se direkte ud. Som regel jo mere blinde øjet, jo mere mærkbart er det strabismus. Men ofte er der undtagelser, og i sjældne tilfælde kan et øje med næsten normalt syn være svært at se inde.

Desuden kan strabismus forsvinde og ses igen. Måske så konvergente skelen vil blive omdannet til en divergerende og tilbage igen til en konvergent. Med den samme brydningsanomali vil en person have en strabismus, mens den anden ikke gør det. Den tredje vil ikke slå sammen med øjet som den anden. Den fjerde skal først klippe et øje og derefter en anden. I femte tilfælde vil graden af ​​strabismus variere. Man vil være god uden briller eller andre former for behandling, og den anden - med deres ansøgning. Helbredelsen kan være permanent eller midlertidig, og tilbagefald kan ske med eller uden briller.

Uanset ignorerede brydning, øjet skelende øjne stadig værre af øjne ser lige frem. I dette tilfælde viser enheden normalt ingen åbenbare eller tilstrækkelige grunde til dette. Ifølge forskere er uenige om, hvorvidt sådan en interessant synsforstyrrelser resultere skele eller skelen er i sig selv et resultat af det.den herskende opfattelse er dog, at det er i hvert fald, forværres ved tilstedeværelsen af ​​skelen, hvilket afspejles i titlen givet til denne tilstand af amblyopi ex anopsia, som bogstaveligt betyder "svækkelsen af ​​synet på grund af manglende brug."Ambiopiyu normalt forbundet med behovet for at undertrykke det billede givet ved den afvigende øjet, for at undgå irritation af dobbelt billede. Der er dog mange øjne, der klipper, men uden nogen form for amblyopi. Til gengæld blev der fundet amblyopi i øjnene, som aldrig blev slået ned.

litteratur om den undersøgte spørgsmålet er fuld af fortvivlelse om muligheden for en kur amblyopi. I den populære presse af bekymrede for børns sundhed mennesker, overbevist om, at hvis et barn har skelen, bør behandlingen påbegyndes med det samme, så for ikke at miste synet af skelende øje. Ifølge en velkendt øjenlæge, efter barnet fylder seks år som regel lidt, der kan gøres for at forbedre den amblyopic øje se. Samtidig, et andet øjenlæge siger, at "funktionen af ​​nethinden aldrig igen vender tilbage til normal, selv om årsagen til synshandicap."Det er velkendt, at hvis det på et eller andet tidspunkt i deres liv godt syn er tabt, visionen amblyopic øje ofte bliver normal. Desuden kan øjet på et tidspunkt være amblyopisk, og det andet - stoppe det. Hvis du dækker noget godt øje, kan knibe øjnene øjet blive amblyopic, så det er næppe i stand til at skelne lys fra mørke. Men hvis du åbner begge øjne, kan visionen om det skelende øje findes lige så god, hvis ikke bedre, da visionen om beskuerens øjne direkte. I mange tilfælde var der en overgang af amblyopi fra det ene øje til det andet.

Doubling of vision med strabismus er meget sjælden. Hvis det sker, tager det ofte underlige former. Når øjnene er vendt indad, det billede ses af det højre øje, skal ifølge lovgivningen i optik, har ret og billedet ses af det venstre øje, venstre. Når øjnene vender udad, observeres det modsatte billede. Men ofte positionen af ​​billederne er vendt: det højre øje billede med esotropia vil blive set på den venstre, og billedet af venstre øje-højre, mens exotropia møder vi det modsatte tilfælde. Denne betingelse er kendt som "paradoksale dobbeltsyn" Desuden, folk med en næsten normalt syn med begge øjne, tydeligt stirrer direkte kan have begge typer ghosting.

Alle foreslog teori mislykkedes i et forsøg på at forklare de ovenstående kendsgerninger, men vi ved, at i alle tilfælde af skelen måske bemærke tilstedeværelsen af ​​spænding, og det faktum, at der efter forsvinden af ​​en knibe, samt forsvinden amblyopi og brydningsindeks fejl, børfald i spænding. Det er også kendt, at alle mennesker med normale øjne kan skabe en tilstand af strabismus, hvilket gør en indsats for at se. Dette er ikke sådan en vanskelig ting, og mange af børnene har det sjovt i dette erhverv, som giver voksne unødig ængstelse af frygt for en mulig konvertering af en midlertidig til en permanent skele.

Make esotropia er forholdsvis let. Børn plejer at gøre dette ved at forsøge at se spidsen af ​​hans næse. Produktionen af ​​exotropia er vanskeligere, men med praksis, vil folk med normale øjne ved at kunne vise sig enhver øjet eller begge dele. De kan også lære ene øje rotere opad og de andre nedad, eller en opad og den anden uden for det ønskede vinkel. Faktisk med den relevante type spænding kan man eventuelt producere næsten enhver form for skelen. Når det gjorde vilkårlig( frivilligt), skelen, som regel en forringelse af synet, og generelt accepterede metoder til måling af muskelstyrke, sandsynligvis vil blive registreret med karakteren af ​​skelen muskel mangler.