Erhvervet og medfødt nyreanomali
Ved graden af betydning for kroppen kan nyrerne placeres på lige fod med hjertet og lungerne. Men i modsætning til dem kan mange medfødte anomalier hos nyrerne heller ikke vare længe nok.
Kort anatomi og fysiologi
Nyrer er parret organer placeret i lænderegionen på afstand fra rygsøjlen på begge sider. Hvis nøjagtigt - nyrerne er fra 11 thoracale hvirvler til 2 lændehvirveler. Selvfølgelig er alle disse gennemsnitlige indikatorer. Men forskellene mellem forskellige mennesker må ikke overstige 3-7 centimeter. Også i det normale er den nederste placering af den højre nyre.
Anatomiske egenskaber ved nyrerne er som følger:
- Form - bønneformet. Den konvekse side vender væk fra rygsøjlen. Den lidt konkave del er rettet mod rygsøjlen.
- Overfladen er glat. Det skyldes en tæt bindevævskapsel.
- Farven er tættere på den mørkebrune. Nogle gange kan det beskrives som rødbrun. Dette skyldes det rige vaskulære netværk af nyrernes parenchyma.
- Målene må ikke overstige 12 cm i længden, 5 cm i bredden og 3,5 cm i tykkelse. Organet har således to overflader og to kanter. En overflade af nyren vender mod ryggen, den anden - til den forreste abdominalvæg. De kaldes henholdsvis bag- og frontoverfladen.
Den interne struktur af nyrerne svarer fuldt ud til deres grundlæggende opgaver. De indeholder mere end 1 nephron for hver. Derfor er en sådan medfødt anomali af nyrerne som underudvikling af en af dem vanskelige at diagnosticere på grund af en lang evne til fuldt ud at "arbejde for to."
Det vides at nyrer er baseret på nefroner. Det er dem der sikrer "rensning" af 12.000 liter blod om dagen. Det betyder at hele blodet i kroppen mere end 20 gange om dagen. I dette tilfælde dannes op til 150 liter primær urin, og højst 2 liter sekundær urin udskilles fra kroppen.
Fejl i
-strukturen Dette er vigtigt! De fleste misdannelser er dannet i fase af deres intrauterin udvikling. Efter at have nået kroppen i en vis alder, vokser nyrerne ikke længere og udvikler sig. Derfor indtager den medfødte anomali hos nyrerne ikke mindre end 80% i strukturen af alle afvigelser af deres anatomi. Strukturens mangler efter dannelse er en sjældenhed. Normalt er disse posttraumatiske strukturændringer eller forårsaget organabnormiteter af visse sygdomme. For eksempel cyster efter urolithiasis.
Følgende abnormiteter er de vigtigste misdannelser af nyrerne. De er opdelt i flere grupper:
- lidelser i vaskulære strukturer. Denne gruppe omfatter:
- Supplerende nyrearterie. Dette er den mest almindelige medfødte anomali af nyrerne. Opstår i omkring 80-85% af alle medfødte misdannelser. De fleste tilfælde af den ekstra arterie er asymptomatiske, så dette bryder ikke organets grundlæggende funktion. Men nogle gange er der en situation, hvor et ekstra fartøj klemmer tarmkirtlen, hvilket gør det svært at bevæge sig væk fra urinen. Dette kan forårsage hydronephrosis - væskeakkumulering.
- Abnormalitet af nyrearterieudgang fra aorta. I dette tilfælde er skibene adskilt fra abdominal aorta uden for et typisk sted. Dette kan forekomme i brystet eller aorta grene af iliac arterien. Disse uregelmæssigheder udgør en risiko for nyrer ptosis - deres nedstigning under stedet for en typisk placering.
- Renal aneurysmer. Denne udviklingsfejl er ensidig udvidelse af arterien. Dette skaber tilstande for trombose, som i mellem og ældre alder kan forårsage en nyreinfarkt.
- Begrænsning af nyrearterierne. Næsten altid er en erhvervet patologi. En af dens hyppige årsager er atherosklerose.
- Strukturanomalier:
- Nyrecyster. Det er en hul formation i orgelparenchyma. Denne abnormitet af nyrerne i næsten 65% af tilfældene er erhvervet. Grundlaget for dannelsen af cyster er "sluk" en del af beholderen eller tubulatet fra "arbejdet" med udviklingen af dets isolering.
- Hypoplasi af nyrerne. Underudvikling af kroppen, hvilket gør det funktionelt ikke modent. Der opstår sædvanligvis ensidig hypoplasi. Det manifesterer sig ofte i form af udvikling af arteriel hypertension på grund af nyrehypoplasi.
- Forstyrrelse af antallet af organer:
- Yderligere nyre. Normalt er der en ensidig fejl. Klinisk manifesterer hun sig ikke på nogen måde, men hun risikerer at udvikle kroniske inflammatoriske sygdomme, da hun næsten altid er et funktionelt umodent organ.
- fordobling af nyrerne. Det er også en ensidig udviklingsmæssig misdannelse. Det består i at øge størrelsen og fordoble 1/3 af organet. Denne variant af defekten fører ofte til kroniske inflammatoriske sygdomme, hydronephrose og urolithiasis på grund af nedsat urinstrøm.
- Ingen nyre. Defekten er i de fleste tilfælde opdaget ved en tilfældighed, da kompensationsevnen for en enkelt nyre tillader langsigtet isolering. Men sådanne mennesker har en højere risiko for at udvikle forskellige organsygdomme. Igen er dette forbundet med en dobbelt belastning på en enkelt nyre.