Urolithiasis: Koralsten i nyrerne
Blandt alle konkrementer i nyresten indtager koralsten i nyrerne et særligt sted. Ikke kun i sin betydning, som patologiens farligste manifestationer. De er dannet med direkte deltagelse af bakterier og har derfor ikke blot en udveksling, men også en smitsom natur.
Korte egenskaber ved urolithiasis
Som grundlag for sygdommen er der forstyrrelser i metabolismen af mange bestemte stoffer. På grund af hvad der opstår dannelsen af uopløselige sten. De er kilder til alle kliniske manifestationer af denne patologi.
- smerte. Brug et pulserende tegn eller smertefuldt tegn. Lokaliseret i området for projektionen af placeringen af kalkulatoren. Jo mindre hulrummets lumen er, jo større konkrementet og jo mere det bevæger sig, desto højere er intensiteten og sværhedsgraden af smerte.
- Dysuriske fænomener. Forskellige lidelser i vandladning: Forøget hyppighed, nedsættelse og forekomst af urenheder. Først og fremmest taler vi om hæmaturi( blod urenheder).
- Systemiske manifestationer. Direkte afhænger af sværhedsgraden af smerte syndrom. For eksempel med narkolek kan kvalme blive forstyrret lige op til opkastning. Pallor og takykardi, en følelse af frygt.
Alle årsager til sygdommen er opdelt i indre og eksterne. Den første er relateret til kroppens indre tilstand. Disse er sygdomme i nyrerne, mave-tarmkanalen, endokrine kirtler og systemiske metaboliske lidelser. Lige så vigtigt er arvelig disposition. Blandt de eksterne årsager har kvaliteten af drikkevand og den økologiske situation en påvist indflydelse. Presumptiv negativ påvirkning har tung fysisk aktivitet og langvarig immobilisering.
Sammensætning og patogenese af koralsten
Dette er vigtigt! Næsten alle konkrementer dannes som følge af metaboliske forstyrrelser. Kun en lille del, blandt dem koraller eller koralsten i nyrerne, dannes med direkte deltagelse af bakterielle enzymer.
Navnet koral opstod på den eksterne lighed af konkrementet med kolonier af coelenterater( koraller).Dette sker som et resultat af, at processen med at danne sten dækker bækkenets hele hulrum og "trænger" ind i kalyxen.
Koralbetonninger kan rent rent teoretisk udgøre enhver forbindelse, der kan danne uopløselige stoffer. Imidlertid deltager næsten altid calciumsalte, ammoniumphosphat i dannelsen af disse konkretioner. Og kombinationen af disse stoffer forekommer under virkningen af urease - et enzym af bakteriel art. Derfor kaldes disse sten på en anden måde også struvit sten.
Clinic I de fleste tilfælde forekommer detektion af koralsten med en ultralydsundersøgelse til rutinemæssige undersøgelser eller ultralyd af nyrerne for at identificere en anden patologi.
Dette skyldes den særlige karakter af processen med dannelse af sten. Selv om de vokser hurtigt nok( nogle gange forekommer en stigning i størrelsen af nyrerne sinus om nogle få måneder og endda uger).På samme tid er risikoen for nedbrydning af kalkulatoren meget minimal. Det betyder, at udviklingen af renal kolik praktisk taget ikke sker.
På den anden side fører konkrementet gradvist til udvikling af nyresvigt. Derfor skal det bemærkes, at behandling af koralsten i nyrerne næsten altid sker ved hjælp af kirurgiske indgreb. Men mere på dette senere. Det vigtigste - konkrementer bliver hovedårsagen til udvikling af nyresvigt som følge af forværring af urodynamikken.
Således er den eneste manifestation af korallignende formationer ofte udviklingen af nyresvigt. Smerter i nedre ryg, hvis de er, er smerter og / eller sprænger;er lokaliseret i nyrernes fremspring og er ikke udtrykt i karakter. Nogle gange kan patienterne næppe mærke det eller bare opleve midlertidigt ubehag, hvilket ikke får dem til at konsultere en læge.
Metoder til behandling
Som allerede nævnt udføres behandlingen af koralsten i nyrerne hovedsageligt ved kirurgiske metoder. Og de fleste læger foretrækker åbne metoder. Det vil sige gennem det kirurgiske stratificerede snit af vævene og eksponeringen af kalkulatoren. Sam konkrement hænder. Dette skyldes i vid udstrækning en række årsager.
- sammensætning af calculus ikke tillader at "opløse" hans medicin og kost. Udsættelse for ultralyd
- truer hans fjernelse fra nyreskader. Desuden kan dets fragmenter tilstoppe ureter, og endda føre til dets brud.
- Tilstedeværelsen af forgrening skaber yderligere "fixeringspunkter".Derfor skal udvinding af sten være yderst forsigtig. Dette gøres bedst af kirurgens hånd.
I forbindelse med alle de ovennævnte operation betragtes som den mest acceptable lumbotomy efterfulgt utero og nephrotomy. Klippet er lavet i området på den tilsvarende side. Derefter skæres alle væv lag for lag, og nyren udskilles. Og det skal tildeles fuldt ud. Derefter åbnes sinus med en længdesnit. Samtidig skæres den øverste del af urineren. Og først efter dette udvindes stenen. Om nødvendigt kan den delvist ødelægges. Men at udføre disse manipuleringer skal være meget forsigtige.
Den postoperative periode kan være ret lang. Siden meget ofte skal du ty til indstilling af nefrostomi. Særlig tynd dræning er syet ind i hulrummet af en af kopperne. Så ledes den anden ende af røret. Dette gøres for at reducere kompressionen, der opstår, når der er en koralsten. Hvis operationen afsluttes nefrostomi, vil nogen tid blive gentaget, hvis formål vil genoprette den normale strøm af urin. Under denne intervention fjernes nefrostomi.
Ligesom artiklen? Del med venner og bekendte: