Oftalmologi: retina angiopati

I oftalmologi, som i ingen anden gren af ​​medicin, er der et betydeligt lag af sygdomme, der ikke er relateret til øjnene, men manifesteret præcist ved deres patologi. Ingen undtagelse er retinal angiopati.

Korte anatomi og fysiologi af øjnene

Øjne er parrede organer placeret i særlige nedtrykninger af kraniet knogler - øjets stik. Udadtil er det en lille afrundet form for uddannelse. Deres fremre margen ser mere konveks ud på grund af fremspring af hornhinden.Øverste kammer i øjet. Den største del af kroppen optager det glasagtige legeme. Den er dækket eksternt af et tæt netværk af blodkar. Dette er den såkaldte choroid af øjnene.

Øjens vigtigste funktion er opfattelsen af ​​lysfotoner og deres fremspring i form af pulser. Disse pulser i hjernebarken danner et visuelt billede. Opfattelsen af ​​lysets fotoner udføres på grund af øjets retina - et tæt sæt af nerveceller placeret på dets indre side i glaslegemets område. Nethinden er kun fraværende i den øvre del af øjet.

Alt øjets funktion er direkte afhængig af tilstanden af ​​choroid.

Definition af begrebet angiopati

Dette er vigtigt! Begrebet angiopati i nethinden indebærer enhver forstyrrelse af dens vaskulære membran. Mere korrekt refererer det direkte til skibene og ligger i deres patologiske spasme, dystoni. Som følge heraf er der en forstyrrelse i øjets funktion.

Retina er den første til at lide på grund af den høje grad af metabolisme af sine celler. Derfor er de meget følsomme for den ændring i trofisme, som fartøjerne giver. Dette manifesterer sig i form af svækkelse af syn. Dens klarhed og farveopfattelse falder. Men graden af ​​suddenness af lidelserne og deres sværhedsgrad er direkte afhængige af årsagerne, hvilket resulterer i angiopati i nethinden.

Årsager og klassifikation af angiopatier

Alle årsager, der forårsager skade på øjets choroid, klassificeres efter flere kriterier.

• Den umiddelbare årsag til sygdomsbegyndelsen.
• Grad af angiopati. Han taler om dybden af ​​den patologiske proces.

Af den grund, der fører til forekomsten af ​​angiopati, er alle patologierne af choroid opdelt i følgende grupper:

1. Ikke-traumatisk angiopati. Det er forbundet med forskellige patologiske processer både i øjet og i kroppen. Den sidste mulighed er oftest observeret.
   • Øjenpatologi. De er inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sygdomme. Inflammatoriske nosologier omfatter inflammation omkring øjet. Vaskulære læsioner kan sjældent noteres. Signifikant flere ikke-inflammatoriske sygdomme er. Såsom myopi og hypermetropi. Begge tilhører overtrædelsen af ​​brydning og indkvartering. Dette forstyrrer normal vision. Som følge heraf opnås korset, der kommer ind i strålen, før eller bag nethinden. For at rette op på det, forsøger øjets muskler at rette positionen ved at ændre eyeballets form. Dette fører uundgåeligt til en betydelig forskydning af nethinden og choroid. Selvfølgelig har skibene en vis grad af plasticitet. Men det er ikke uendeligt. Oftest observeres angiopati af funduskarrene med myopi-myopi.
   • Patologer af hele kroppen. De har intet at gøre med øjnene, men fører altid til patologien i deres vaskulære membran. Blandt dem er hypertension og diabetes mellitus i første omgang i risiko for angiopati i nethinden. Derfor er sådanne patienter regelmæssigt inspiceret eye fundus, hvis angiopati er tydeligt synlig. Også ofte forekommer angiopati med systemisk vaskulitis og nogle autoimmune sygdomme.
   • Skadelige vaner. Rygning er en af ​​hovedårsagerne til angiopati i nethinden, ikke forårsaget af sygdommen. Associeret med nikotins skadelige virkninger på vaskulær tone.
   • Blandet angiopati. Kombinerer tegnene på både inflammatoriske og ikke-inflammatoriske patologier. Et klassisk eksempel er Illza sygdom. Med det er der blødning, lokal vaskulær spasme og vaskulitis eller betændelse i karrene. Ofte kaldes denne type angiopati ungdommelig fordi den er karakteristisk for unge mennesker.
2. Traumatisk patologi af øjets fartøjer. Det observeres som følge af ekstern eksponering for øjet eller kraniet. Symptomer, der karakteriserer trainatisk angiopati i nethinden: Skadesfaktoren, en pludselig opstart og oftere en ensidig læsion. Her er den vigtigste aktive faktor den traumatiske effekt på karrene. Med en direkte øjenskade( øjenkontakt) kan en stødbølge eller forskydning af glaslegemet føre til overstretching og endog brud på karrene. Den generelle craniocerebrale skade fører hovedsagelig til udviklingen af ​​patologiske spasmer af karrene og deres dystoni på grund af trykket af den intrakraniale væske.

Diagnose af sygdommen

Kliniske metoder til identifikation af karakteristiske klager kan ikke være pålidelige tegn. Da de kan ses i sygdomme i nethinden selv.

I forbindelse med hvilken undersøgelsen af ​​funduset længe har været brugt. Og her skelner vi adskillige grader af angiopati, som er afhængige af tilstanden af ​​fundusens fartøjer.

1. Angiopatia I grad er kendetegnet ved minimale ændringer på fundus. Der er en udvidelse af vener og indsnævring af arterierne.Øger blodkarernes tortuositet.
2. Angiopati i 2. grad har flere karakteristiske mønstre i forskellige patologiske forhold. I tilfælde af diabetisk oftalmopati observeres en stor krympning af karrene med udseendet af et stort antal aneurysmer. Stadierne af vaskulær dystoni langs Salus-Gunn har ikke en klar gradation som ved hypertensive angiopati. I arteriel hypertension er fase 2 opdelt i to underkategorier. Siden her er angiopatiens mekanisme direkte relateret til karrene, og ikke til deres innervering( det er tilfældet med diabetes mellitus).Desuden har de fleste oftalmologer en tendens til at overveje Salus-Gun symptomer som tegn på arteriosklerose af karrene, hvilket er karakteristisk for hypertension.
   • Salus-Gunn-1 eller angiopati IIa. At indsnævre lumen af ​​arterierne fører til et fald i det røde spektrum af refleksion. De er synlige som rødbrune tråde. Nogle gange kaldes skibene "kobbertråd".
   • Salus-Gunn-2 eller angiopati IIb. En yderligere indsnævring af arterierne gør dem til at ligne "sølvtråde" - refleksionen sker kun fra skibets vægge, og det røde spektrum eksisterer ikke længere.
3. III grad af angiopati.Ændringer i fundus: hævelse af optisk nerve og hæmoragisk imprægnering af nethinden. For hypertension er begyndelsen af ​​klasse 3 kendetegnet ved Salus-Gunn-3 symptomet. Nethinden virker revet.

Principper for behandling af

Ved behandling af angiopati i øjet er en umiddelbar årsag vigtig. Da de første faser er velegnede til at vende om udviklingen i tilfælde af eliminering. Selvfølgelig spiller patientens alder en vigtig rolle.

I første omgang med konservativ behandling er der i tillæg til etiotropiske lægemidler og metoder( dvs. rettet mod den umiddelbare årsag) arbejdsstillingen og resten samt overholdelse af kosten. Blandt lægemidler gives en god effekt af vaskulære lægemidler( angioprotektorer, disaggregeringsmidler), calciumpræparater.

Kirurgiske metoder anvendes i tilfælde af sene stadier, tilstedeværelsen af ​​komplikationer( flere blødninger og retablering af nethinden).Kan bruge både kirurgisk indgreb og indirekte eksponering for laseren. Men dette kræver meget strenge vidnesbyrd, som udsætter den behandlende læge sammen med øjenlægen.

Ligesom artiklen? Del med venner og bekendte: