Udførelse af punkteringer

punktere bughulen( paracentese)

Anvendt med ascites.

følgende værktøj: en skalpel, en nåleholder, hud needle, silke №4( 1 ampul), tang, trokar-, gummi kateter, 3-4 gaze bolde, sakse, voksdug forklæde. Patienten sidder på en afføring, så ryggen hviler mod toiletbordet. Omkring taljen på niveauet af indinale foldene fastgøres et oliekludforklæde, der dækker patientens ben. Forskærets kanter skal hænge i bækkenet, der ligger ved patientens fødder. Forbered det kirurgiske felt på patientens mave. Kirurgen behandling hånd, frembringer en lokalbedøvelse, skærer derefter huden med en skalpel på stedet for den foreslåede punktering.

producere punktering trokar, der består af et metalrør, som glider en stålstang har en skarp ende. Efter punktering af stiletten fjernes, væsken udtømmes langsomt, ca. 1 ml i 5 minutter, til periodisk dække denne bolden kirurgiske pincet ydre åbning rør. Ved ophør af udledning af fluidum kontrolleres, om hullet ikke er lukket eller streng gut kirtel til denne anvendelse blød gummi kateter. Efter ekstraktionsrøret kirurg sætter to silkesutur med hud, pålægger lille serviet efter forarbejdning sømme.

punktering af pleurahulen( thoracentesis)

Værktøj: to 20 ml sprøjte, med en 0,5% opløsning af novocain, den anden - den tomme nål til at punktere en gummislange og kanylen hæmostat. Patienten sidder, bukker lidt fremad, hævet på siden af ​​punkteringen, hånden holdes af sygeplejersken. Forberedelse af kirurgens og operationsfeltets hænder er normale. Efter en lokalbedøvelse Novocain kirurg opfanger en punktering nål med en rørklemme fastspændt, og en stiplet linje pleurahulen. Så hænder han klemmen, som ligger på røret, i hænderne på dressing søsteren. Denne søster klemme åbnes, når kirurgen sugning af væske og luft fra pleurahulen og lukker det at hjælpe kirurgen. Evakuere væsken skal være langsom( 1 liter i 15 minutter), fra tid til anden stopper aspiration. Efter at nålen er fjernet, behandles punkteringsstedet med iodinol og forsegles forsigtigt.

Konstant dræning af pleuralhulen med pneumothorax. Værktøjer: injektionssprøjte med 0,5% novocain opløsning, trokar, PVC drænrør længde på 20-25 cm med flere huller i 8-10 cm, skalpel nåleholder, kutan nål silke №4( 1 ampul), tre hæmostatiskklemme, saks. Patienten ligger på toiletbord, står op, arme strakt langs legemet, forberedelse af operationsfeltet og kirurgen konventionelle våben. Ved enden af ​​chlorovinylrøret påføres en hæmostatisk klemme. Efter lokalbedøvelse i II interkostalrum novocain opløsning kirurg løber et hudpunktur med en skalpel, ved hjørnerne af punkteringen pålægger to silkesutur hud, tage dem til at klemme № 2, og gennem denne incision i pleurahulen holder trokar. Fjernelse stiletten trokar kirurg dækker fingeren med en steril klud hul i røret trokar pincet søster leverer dræning overlejret med klemmen nummer 1. Kirurgen holder fast dræning i pleurahulen, fjerne trokarrøret og opsnappe clip nummer 3, så den ikke kan forbliveÅbn, løser denne dræning til to forudpålagte hudsømme. Efter behandling med jod i afvandingscirklen klistres et lille serviet i halvdelen på stedet for dets stående.

pericardiocentesis

Patienten placeres vandret på ryggen, hæve hovedenden af ​​toiletbord. Under ryggen, på niveauet af de nedre ribber, placeres en lille rulle. Før du punkterer patienten gennem sonden, skal du tømme maven. Efter behandling af det kirurgiske felt tager kirurgen en 20 ml sprøjte fyldt med en 0,5% opløsning af novokain. Fin nål kirurg frembringer huden anæstesi i bunden af ​​den xiphoid proces, tager nål længde på 10-12 cm og en diameter på 1-1,5 mm og sammen med sprøjten fremmer dens bageste overflade af brystbenet, predposylaya novocain opløsning. Passerer 2-3 cm, nålen piercerer perikardiet, og sprøjten begynder at modtage blod eller ekssudat. Aspirer ekssudatet langsomt, sædvanligvis fjern 100-400 ml væske. Punktstedet behandles med antiseptika og limes med lim.

-novokainforgiftning. Efter 30-40 s efter injektion patienten føler sig utilpas, kulde, svimmelhed, virke kold sved, uregelmæssig vejrtrækning. Nogle gange forvirring og spænding. Du skal indtaste enten subkutant eller intramuskulært koffein kordiamin gives ilt indånding af ammoniak.