Gulsot af nyfødte

Kig på enhver postpartum afdeling, og du vil opdage, at mange børn har hud- og øjenhvider, der er gullige i farve. De har gulsot af nyfødte, hvilket for de fleste børn ikke er mere farligt end en regelmæssig sved. En vis grad af gulsot udvikler sig i de fleste nyfødte, der er forårsaget af en akkumulering af gult pigment i blodet, kaldet bilirubin, og aflejringen af ​​overskydende bilirubin i huden. Niveauet af bilirubin bestemmes efter at have taget et par dråber blod fra barnets hæl.

Normal og patologisk gulsot

Nyfødte kan udvikle to typer gulsot: normal( fysiologisk) og patologisk. Ved fødslen har børn flere røde blodlegemer end de har brug for. Disse ekstra celler, som ligner små wafers med lag af gul pigment, kaldet bilirubin, ødelægges af barnets udskillelsessystem. I dette tilfælde frigives det gule pigment, bilirubin. I vores organismer sker det hver dag. Vi bliver ikke gule, fordi vores lever - et kvalitetsfilter - fjerner overskydende bilirubin fra kroppen.

nyfødt umodne lever kan ikke klare overskydende bilirubin, og som et resultat er det gule pigment i huden og giver den en gul farve på den tredje eller fjerde dag efter fødslen. Dette er

normal gulsot. Når systemet bilirubin output

dit barn vil blive stærkere, og antallet af blodlegemer falder, vil gulsot passere - som regel en uge eller to - og ingen skade.

Patologisk gulsot forekommer sædvanligvis inden for de første 24 timer efter fødslen. Denne type gulsot skyldes ødelæggelsen af ​​for mange røde blodlegemer og for hurtigt. Hvis kredsløbssygdomme modtager for meget bilirubin( i medicinsk sprog, "hvis bilirubin niveau er for høj"), kan den overskydende bilirubin forårsage hjerneskade( som med moderne forebyggende foranstaltninger og behandling sker meget sjældent). Selv patologisk gulsot skader næsten aldrig et sundt barn i tide. Meget mere frygt det forårsager i for tidlige eller syge børn.

Denne patologiske type gulsot skyldes sædvanligvis moderens og barnets uforenelighed i blodgruppen. Dette betyder, at moderen kan have den første blodgruppe( O), og barnet har en anden eller tredje( A eller B).Moderen kan være Rh-positiv, og barnet er Rh-negativ( til forebyggelse af problemer i forbindelse med uforeneligheden af ​​Rh faktor( rhesussygdom) i disse børn, mødre injiceret med en anti-D-immunglobuliner-on( RhoGAM) i den sidste måned af graviditeten ogumiddelbart efter fødslen).Hvis dit barn har blodtype er ikke det samme som hendes mors, en række moderens blod antistoffer cirkulerer i blodbanen af ​​barnet, og noget som en krig brød ud mellem to modstandere: de røde blodlegemer barnets og andres antistoffer fra moderens blod af en anden gruppe. Som følge af dette slag ødelægges mange røde blodlegemer, bilirubin frigives, og gulsot fremstår meget hurtigt.

Din læge vil overvåge niveauet af gulsot ifølge blodprøver, som bestemmer niveauet for bilirubin. Hvis niveauet er lavt - ingen skade, ingen bekymring. Hvis niveauet er for højt, og stiger hurtigt, kan din læge starte behandlingen ved at øge indtaget af væske dit barn for at vaske kroppen af ​​overskydende bilirubin, og ty til lysbehandling( når barnet er anbragt under ultraviolette lamper), som ødelægger den overskydende gule pigment i huden,at det udskilles i urinen og reducerer mængden af ​​bilirubin i blodet.

Hvis dit barn har gulsot - og størstedelen fremstår - skal du bede din læge om at forklare dig og forsøge at forstå, hvilken type gulsot dit barn har, og om du skal bekymre dig. Fra min erfaring ved jeg, at niveauet af angst hos forældre altid er højere end niveauet af bilirubin hos et barn. Tilsynet og pleje af et barn med gulsot

er det vigtigt, at niveauet af angst i forældrene, og niveauet af bilirubin i baby var klart defineret, og passende behandling blev udført.

Amning et barn med gulsot

Forestil dig følgende scenario. Barnet har normal( fysiologisk) gulsot. Han er sund, født til tiden, og i hans blod er der ingen klar grund til gulsot. Babyen er bare gul. Det er nødvendigt for lægen at se dette "gule flag", da et barn er taget væk fra sin mor og placeret under ultraviolette lamper. Adskillelse af barnet og moderen, ud over det faktum, at lysbehandling gør barnet søvnig og forårsager delvis dehydrering, gør barnet uinteresseret i amning. Som følge heraf er antallet af modermælk reduceret i perioden med størst sårbarhed, når en del af barnets tilknytning til brystet, og den konstante tilstedeværelse af barnets behov for at stimulere mælkeproduktionen, og på det tidspunkt, hvor barnet har brug for flere kalorier for at bringe bilirubin.(Undersøgelser har vist, at modermælk er bedre end en flaske vand eller modermælkserstatning, hjælper spædbørn klare gulsot, sandsynligvis på grund af at give dem en afførende virkning, forårsager hyppigere afføring.)

I dette scenario skal begivenhederne udvikler så lidt som muligt. I medicinske kredse er der en generel tro på, at børn med amning lider mere af gulsot. Jeg stiller spørgsmålstegn ved dette. Fra min egen erfaring kan jeg sige, at nyfødte spædbørn modtager amning som naturen havde tiltænkt, ikke mere gul end deres kolleger modtager flasker. Det er sandt, dog, at fodring tidsplan, afvisning af at co-vært og fravænning barnet fra moderen virkelig har det resultat, at gulsot forekommer mere almindelige i ammeperioden. Denne situation korrekt navngivet gulsot ammer ( ikke det samme som gulsot fra modermælk) - en situation, der kan forebygges, og at der ikke er forårsaget af din mælk, og amning organisation. Her er hvad du kan gøre:

• Følg de råd om, hvordan man begynde at amme, især være opmærksom på den hyppige ammende baby til brystet for første gang, at være sammen og specialistrådgivning om amning. Dette hjælper med at fjerne de fleste af årsagerne til gulsot. En vis mængde væske og kalorier, fortrinsvis fra modermælk, er nødvendig for at hjælpe den nyfødte til at rense sin krop af overskydende bilirubin.

• Kontakt en læge og sørg for at bemærke hvilken type gulsot der er. Hvis barnet er sundt og det er normalt gulsot( som jeg kalder "gulsot uden problemer"), skal du ikke bekymre dig - producer mælk.(For spænding kan du reducere mængden af ​​mælk.)

• Hvis bilirubin niveau alarm din læge, så han ville udnævne lysbehandling, hvis blot niveauet ikke er steget til ekstremt høje niveauer, har nye UV-lamper, som er bygget ind som en tæppe-enhed isom ombryder barnet. Du kan så holde barnet i dine arme og amme ham, mens han modtager fototerapien. Derudover har nyere undersøgelser rejst stangen af ​​et farligt niveau af bilirubin i blodet.

• Forlad ikke søvnig baby uden opsyn. Gulsot kan undertiden give sløvhed hos børn og søvnige børn amme mindre intens, og derved forværre situationen, da den fuld cirkel.

• Hvis dit barn har en patologisk gulsot, der kræver lysbehandling og til tider intravenøs infusion at skylle kroppen af ​​overskydende bilirubin, fortsætte med at amme sit barn, medmindre den ikke er kontraindiceret på grund af sundhed af barnet.

sjælden form for gulsot, kendt som gulsot fra modermælk( dette

ikke det samme som gulsot fra amning), er årsagen til mindre end 1 procent af stor-des tushnosti i ammede børn. I dette tilfælde, som endnu ikke har fået ordentlig forskning, modermælk, eller hæve niveauet af bilirubin i blodet, eller at bremse sin normale udskillelse - biokemiske årsager stadig ikke klart. Hvis din læge har mistanke om gulsot fra modermælk, bliver du bedt om at stoppe amningen i en periode på tolv til tyve fire timer. Hvis niveauet af bilirubin i barnets blod falder hurtigt med 20 procent, er der sandsynligvis foretaget en korrekt diagnose. Så kan mor i de fleste tilfælde genoptage amning efter et par dage uden yderligere gulsot.

Opsummering alle ovenstående, kan vi sige, at sjældent har brug for at stoppe ammende børn med gulsot. Det er mere sandt at sige, at modermælk er den mest egnede mad til børn, der har gulsot.