Væksthormon i blodserum
GH-sekretion med toppe koncentration over 6 ng / ml 1-3 timer efter falder i søvn dannet til 3 måneder efter fødslen, uanset tidspunktet på dagen. Den gennemsnitlige daglige koncentration af STH stiger under puberteten, falder efter 60 år;samtidig forsvinder døgnrytmerne. Seksuelle forskelle i sekretion af STH blev ikke afsløret. Referenceværdier serumkoncentration af væksthormon er opsummeret i tabel. .
Table referenceværdier Serum væksthormon-koncentration
Tabel referenceværdier Serum væksthormon-koncentration
Forøgelse serumkoncentrationen af væksthormon i akromegali observeret( 80% af patienterne - mere end 10 ng /ml) og gigantisme, som ofte er forbundet med væksthormon-producerende hypofyseadenomer. Den grundlæggende fremgangsmåde til laboratoriet diagnosticering af akromegali og gigantisme - bestemmelse af væksthormon-koncentration i serum fastede( gennemsnit tælles 3 gange bestemmelse i 2-3 dage med intervaller på 1-2 dage).Typisk er koncentrationen af væksthormon i blodet hos patienter i 2-100 gange normal( nogle gange op til 400 ng / ml).Ved tæt på det normale indhold af indikatorer for væksthormon i blodet hos fastende( på 30/53% af patienterne) at bekræfte diagnosen og etablere fase af sygdommen( aktiv eller inaktiv) er nødvendige for at efterforske døgnrytmen GH sekretion( i den aktive fase overstiger den normale værdi i 2-100 gange eller mere) og udføre en række
fysiologiske og farmakologiske test. For at tydeliggøre diagnose af væksthormon indhold i serum blev undersøgt med intervaller på 1-2 måneder. I akromegali bestemmelse af serum væksthormon i sygdomsforløbet er det nødvendigt at evaluere effektiviteten af konservativ behandling og radikal kirurgisk behandling. Akromegali Lægemiddelterapi er tilstrækkeligt, hvis væksthormon-koncentrationen ikke overstiger 10 ng / mL.Effektiv gamma- eller protonterapi fører til normalisering af væksthormonniveauer koncentrationer i blodet. Resultater evaluerede gammaterapii tidligst 2 måneder og protonterapi - 4 måneder efter behandling. En radikalt udført operation bidrager også til normalisering af STH-indholdet inden for få dage. Fuldstændigheden af fjernelse somatotropinomy vurderet ved glucosetolerancetest for at studere indholdet af væksthormon i serum faste, og efter 1 og 2 timer efter glucose Hour. Reducere koncentrationen af GH under testen til 2,5 ng / ml og derunder indikerer gennemført radikal prostatektomi. Reduceret GH
udvalg under væksten fører til dværgvækst. Når hypofysedværgvækst sekretion af væksthormon reduceres, døgnrytmen af sekretion ikke observeret. Hvis prøven tages på tom mave, GH-indholdet overstiger 10 ng / ml, kan den manglende elimineres. Ved lavere værdier er der behov for mere forskning. Udføre forskellige diagnostiske tests, som den nedre grænse for normale blodniveauer af væksthormon er tæt på grænsen for følsomhed af eksisterende laboratoriemetoder til bestemmelse.
Senest fremhævet i en uafhængig nosologiske form for væksthormonmangel hos voksne. Væksthormonmangel klinisk manifesteret ved en stigning i kropsvægt hos voksne grund vinde fedtvæv, reducere mængden af væske i kroppen( hovedsagelig på grund af ekstracellulært) og knoglemineraldensitet. Blod detekterede stigning i koncentrationen af VLDL, LDL, triglycerider og sænke HDL( normalisering af deres niveau - et vigtigt kriterium for vurdering af effektiviteten af substitutionsterapi hos sådanne patienter).Koncentrationen af IGF I i serum som en test af væksthormonmangel hos voksne ikke anvendes på grund af den store variabilitet af referenceværdierne.
koncentration af væksthormon i blodet kan reduceres i børn med primær hypothyroidisme. Succesfuld behandling af hypothyroidism fører til normalisering. Sygdomme og tilstande, som kan ændres væksthormonet i blodet, vist i tabel. .