Strømtilstand

Insufficiens og redundans for ernæring er vigtige risikofaktorer for tidlig aldring, så deres korrektion er vigtig for at øge levetiden.

Da energiforbruget aldrer, falder energiforbruget. I fig.viser, at energiforbruget i aldersgruppen 40-74 år, næsten en tredjedel mindre( 2100-2300 kcal / dag) end hos personer i alderen 24-34 år( 2700 kcal / dag) [McGandy RB et al., 1966].I mange ældre er energiforbruget endnu lavere. Ca. 16-18% af de ældre bruger mindre end 1.000 kalorier pr. Dag [Abraham S. et al., 1977].

De fysiologiske behov hos mennesker over 50 år i fødevarer er væsentligt forskellige. Disse forskelle er som følger.

■ Kropens energibehov reduceres.

■ Behovet for proteiner øges: hver dag er det nødvendigt at opnå 1,2-1,5 g / kg proteiner af høj kvalitet, der indeholder essentielle aminosyrer.

■ Andelen af ​​kulhydrater i fødevarer bør ikke være over 40%;bør undgå anvendelse af mono- og disaccharider.

■ Behovet for vitaminer og mineraler( især i calcium) er stigende.

Ernæringsstatus påvirker livets varighed og livskvalitet. Begrænsningen af ​​kalorier( med undtagelse af tilstanden af ​​deres mangel) fører generelt til en stigning i forventet levetid.

fysiologiske grundlag, forklarer stigningen i efterspørgslen efter en række stoffer i de ældre er forbundet med en række funktioner i stofskiftet og ændringer i den funktionelle tilstand af organer og systemer.

Begyndende med en alder af 45, nedsættes gastrisk udskillelse og frigivelse af fri saltsyre. Ifølge nogle forskere 30% af befolkningen i alderen 60-70 år og 40% i en alder af 70-80 år gastrisk sekretion fraværende [Russell R. M., Suter P. M., 1993], hvilket fører til en mangel på intrinsic factor slot.

Intern faktor - et protein produceret af parietale celler i maven. Hovedrollen er at sikre absorptionen af ​​cyanocobalamin( vitamin B12).Mangel på vitamin B12 manifesterer sig almindeligvis tidligst 1-3 år efter modtagelsen lidelser(

at på grund af tilstedeværelsen af ​​sine reserver i leveren).Fremkomsten af ​​mangel fører til udviklingen af ​​makrocytisk anæmi og degenerering af nervefibre. Vitamin B12 er en del af mad af animalsk oprindelse og er fuldstændig fraværende fra planteføde. I maven, der frigives fra fødevarer under påvirkning af saltsyre, kombinerer vitamin B12 med spytets R-protein. Efter spaltning i duodenum af R-proteinet med pancreasproteaser binder vitamin B12 til den interne faktor. Alkalisk miljø i duodenum forbedrer kommunikation intrinsic faktor til vitamin B12, hvilket resulterer i vitamin B12 bliver resistente over for proteolytiske enzymer. I fremtiden absorberes molekylet af den interne faktor og vitamin B12 i ileum. Ud over at reducere

zheludochnoy1 2-udskillelse hos ældre er høj forekomst af Helicobacter pylori infektion og atrofisk gastritis. Frekvensen af ​​Helicobacter pylori detektion stiger med alderen, og hos mennesker over 60 år er mere end 80% [Shamburek R. D., Farrar J. T., 1990].Mere end 30% af personer over 60 år har serologiske markører for atrofisk gastritis. Den umiddelbare årsag til den ret hurtige udvikling af atrofi i maveslimhinden ligger i udviklingen af ​​autoantistoffer til at dække celler og den interne faktor. Autoantistoffer binder til mundeslimhindenes foderceller, beskadiger kirtlerne og fører til progressiv atrofi.

Fig. Forbrug af proteiner, fedt og kalorier som en funktion af alderen

Fig. Forbruget af protein, fedt og kalorier, afhængigt af alder

antistoffer til intrinsic faktor blokerende forbindelse med vitamin B12 intrinsic faktor og derved forhindre dets absorption.12

Af de givne grunde falder niveauet af vitamin B12 i kroppen med alderen. I 12% af de ældre vitamin B12-mangel i undersøgelsen formår at detektere serum [Lindebaum J. et al., 1994] i langt de fleste andre ældre metabolisk mangel på vitamin B12 formår at detektere forøgede koncentrationer af methylmalonsyre og homocystein. Disse metabolitter er følsomme markører for vitamin B12-mangel i væv. Det skal tages i betragtning, at med langvarigt svagt underskud af vitamin B12 er udviklingen af ​​neuropsykiatriske lidelser uden megaloblastisk anæmi mulig.

i midten og alderdom noget forøger længden af ​​tarmen, dens vægge undergår atrofiske forandringer, reducerer antallet af aktive kirtler per enhed af villi og slimhindeoverflader. Den mærkbar reduktion duodenal og jejunum mucosal i tykkelse, atrofi af musklen lag, hvilket fører til funktionel svækkelse( "senil forstoppelse").Da aldringen reducerer tyndtarmens absorptionskapacitet. Som følge af kraftigt reduceret absorption af aminosyrer, vitaminer, makro-og mikronæringsstoffer. Disse lidelser er særligt udtalte i forhold til calcium. Alle diæt calciumsalte er bedre opløselige i et surt miljø.Overtrædelse af mavesyre sekretion af maveslimhinden - en af ​​grundene til, at optagelsen af ​​calcium i tarmen. En anden grund er aldersrelateret fald i dannelse af aktive former af vitamin D.

Vitamin D3( cholecalciferol) er dannet i huden fra 7-degidroholeste-roll under påvirkning af sollys og ind i kroppen med mad. Syntetiseret vitamin D3 og indkommende blod transporteres til leveren, hvor mitokondrierne omdannes til 25-gidroholekaltsiferol [25( OH) D3].Dette mellemprodukt omdannes eller 25( OH) 2D3, eller 24,25( OH) 2D3.Calcitriol - 1,25( OH) 2D3 er produceret i mitokondrier nyreceller fra 1-hydroxylase, er den mest aktive form af vitamin D3.Efter syntese, transporteres det til nyren blod til tarmen, hvor de mucosale celler stimulerer syntesen kaltsiysvyazy vayuschego-protein, som er i stand til at binde calcium, fra fødevarer( dette er den primære funktion af D-vitamin).Som et resultat af disse processer stiger koncentrationen af ​​calcium i blodet.

Reduktion af 7-dehydrocholesterol i huden samt reduktion i renal cortex( reduktion i aktiviteten af ​​1-hydroxylase) under ældning reducere kroppens evne til at opretholde calciumhomeostase-th og føre til en reduktion af knoglemasse( osteoporose).Bestemmelse af serumkoncentrationer af calcitriol identificerer ældre mennesker med risiko for calciummangel.

Bugspytkirtlen er involveret i processen med aldersrelaterede ændringer fra 40-45 år. Ved 80 år er vægten reduceret med 60%, der er mærkbare ændringer i blodtilførslen. Aktiviteten af ​​pankreatiske enzymer falder, især efter 60 år. Funktionel pancreasinsufficiens normalt manifesterer sig i stresssituationer( kosten overskud, alkohol modtagelse).En god markør for vurdering af funktionel pancreasinsufficiens - en undersøgelse af pancreas elastase-1 i afføring.