Hvad er det - calculous cholecystitis er en klinisk-morfologiske danner galdesten.
Det er karakteriseret ved dannelsen af galdesten og den efterfølgende udvikling af inflammatoriske reaktioner.
udvikle alvorlige komplikationer af sygdommen dikterer behovet for rettidig diagnosticering og behandling af calculous cholecystitis.
årsager Calculous cholecystitis
Årsager til calculous cholecystitis er i øjeblikket ikke helt forstået.
identificerer derfor en række disponerende faktorer, der øger sandsynligheden for dannelsen af galdesten. Disse faktorer omfatter:
1) infektion i galdeblæren og galdevejene. På denne baggrund galden bliver sur, fremme opdeling galdesyrer og skabe en matrix til dannelse sten
2) Metabolisk forstyrrelser i kroppen, hvilket kan manifestere sig på forskellige måder. Dette kan udtrykkes i strid med kolesterol, calciummetabolisme og galdepigmenter. Dette bidrager til sult, mangel på protein i fødevarer forgiftning
3) Stagnerende processer i galdeblæren. Imidlertid kan sten detekteres og på baggrund af den normale kontraktile aktivitet af kroppen. For at skelne flere
stendannelse skridt, som lægen anser under behandling formål.
alt er tre stadier:
1) fysisk-kemiske trin, som er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af cholesterol i galden med en samtidig reduktion af galdesyrer og phospholipider
2) Kamnenositelstvo fravær af kliniske manifestationer
3) Step markeret kliniske manifestationer, som er ledsaget af udvikling af en ellerandre komplikationer. Symptomer
calculouse cholecystitis
det kliniske forløb af sygdommen kan være akut eller kronisk, mens i det sidstnævnte tilfælde, remissionsdensiteterne perioder vekslende perioder med forværring. Forværring af kronisk cholecystitis ligner de kliniske manifestationer af akut betændelse i galdeblæren.
vigtigste symptomer, der tyder tilstedeværelsen af calculous cholecystitis, er som følger:
smerter i højre øvre kvadrant
følelse af bitterhed i munden
halsbrand kvalme og opkastning
opstød og andre.
mest fremtrædende manifestation af denne sygdom er hepatisk kolik, som er vist ved de følgende kliniske tegn:
forekomsten af pludselig skarp smerte i den øvre del
mave i denne smerte er karakteriseret ved bestråling af en skulder, skapularområdet og i taljen
forekomst af smerter forbundet med prædisponerende faktorer,først og fremmest, det er en fejl i kosten, samt alkohol, jogge, jogging, rask gang
kvalme, som er ledsaget af gentagne opkastninger, svimmelhed
flatulens( oppustethed)
skarp smerte ved palpation af maven.
En objektiv undersøgelse af patienten afslørede disse eller andre symptomer, der tyder sygdom. Alle af dem er i udseendet af en skarp smerte under palpering af punkter af projektion af galdeblæren til den forreste bugvæg.
i remission kronisk calculous cholecystitis normalt opstår malosimptomno. Når fejl i kosten er normalt remission erstattet forværringer.
Se cholecystitis også symptomer.
Diagnostics
sygdom diagnostisk liste over mistanke calculary cholecystitis omfatter handlinger følgende yderligere forskning metoder:
1) røntgenundersøgelse af galdeblæren( Cholecystegrafi)
2) Ultralydsundersøgelse af leveren og galdeblæren
3) Biokemisk blod med obligatorisk bestemmelse af den samlede niveauprotein og fraktioner deraf, triglycerider og kolesterol
4) Fibrogastroduodenoscopy og andre.
Mulige komplikationer
Når forsinket diagnose og dermed kan sent begyndt behandlingen udvikle forskellige komplikationer af calculous cholecystitis. De kan være som følger:
choledocholithiasis - dannelse af sten i den fælles galdegang
gulsot der udvikler sig i strid med udstrømning af galde( fuldstændig blokering af galdeblæren eller dens kanaler, såvel som den store duodenal papil)
stenose( indsnævring) Vateri papil( papillær)
akut cholangitis - akut betændelse i galdevejene
akut pancreatitis - betændelse sekundære
pancreascancer malign proces galdeblæren
Narushenie absorption i tarmen med alle de konsekvenser
empyem( purulent inflammation) galdeblæren
dette organ ødem
perforation galde væg og den efterfølgende udvikling af peritonitis. Behandling
calculouse cholecystitis
calculouse cholecystitis behandling kan være enten konservative eller operative. Men der er næsten altid indikationer for kirurgi.
Dette er dikteret af, at før eller senere udvikle visse komplikationer, der kan true menneskers liv.
operation kan udføres på to måder:
1) laparotomi - på den forreste bugvæg indsnit udføres, og gennem der er adgang ind i bughulen
2) laparoskopisk - i stedet indsnit udført tre punktering som derefter ikke kan unnoticeable( god kosmetisk resultat).
essensen af operationen er at fjerne galdeblæren( kolecystektomi).Dette forhindrer yderligere dannelse af sten. Kirurgi, som kun er i fjernelsen af sten, har været ineffektiv, så fra det moderne kirurgi afslås.
I eftergivelse af kronisk calculouse cholecystitis anbefales at følge disse regler som:
slankekure( afvisning af akut, ristede og fedt)
rationel tilgang til fysisk stress
brug af stoffer, der reducerer risikoen for dannelse af sten( trin fysisk-kemiske forandringer) ogsandsynligheden for, at efterfølgende behandling i det andet trin af cholelithiasis.
Under forværring af kronisk cholecystitis calculouse behandling bygget som følger:
overholdelse sengeleje
sulten pause for et par dage
anvendelse af smertestillende midler anden virkningsmekanisme( antispasmodika, antikolinergika, sensoriske nerveender blokkere)
afgiftningsterapi.
Ved konservativ behandling af akut betændelse i galdeblæren, ikke fører til klinisk forbedring i 24-48 timer, så er spørgsmålet om en nødsituation kirurgisk indgreb. Ellers er chancerne for bughindebetændelse.
Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For at gøre dette, jeg drikker et glas inden sengetid. ..
neglesvamp er bange for det ligesom pest! Hvis det kølige vand. ..
Åreknuder forsvinder i et par dage! Du skal blot en gang om dagen for at smøre benene. ..
"antikveret" metode til at stoppe med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!