Extrasystole: symptomer, behandling, årsager, komplikationer

Hvad er det - kaldes præmature slag hjerterytme, hvor der er en eller flere præ-sigt sammentrækninger af hjertet pr tidsenhed.

Konstant registreret arytmi, samt mere end tre på hinanden følgende ekstraordinære forkortelser har andre navne.

slår udvikles på grund af det faktum, at på et tidspunkt begynder hjerteslag er ikke det vigtigste pacemaker, som ligger i tykkelsen af ​​hjertemusklen, og dens mindre "kolleger", som normalt bør kun udføres af de vigtigste puls.

Årsager til ekstrasystole er forskellige. Afhængig af typen af ​​ekstrasystol kan patologiprognosen være anderledes;generelt øger de risikoen for pludselig død.

Klassificering af

Extrasystoles er klassificeret efter flere kriterier.

Ved karakteren af ​​nederlag hjertet slår strukturer er:

1) Funktionelle: ingen hjertesygdomme. Ekstraordinære reduktioner skyldes:

• af vegetativ-vaskulær dystoni;
  
• af neuroser;
  
• depression;
  
• af nervestammer;
  
• indtager alkohol eller drikkevarer med koffein;
  
• rygning.

Sådanne beats ikke udvikler under træning, og som regel før de går i seng eller vågne, læsning eller stillesiddende arbejde. De stopper, når du ændrer den følelsesmæssige baggrund, efter hvile.

2) Organisk, der indikerer udviklingen hos mennesker eller endokrine sygdomme eller hjertesygdomme. En sådan ekstrasystol er noteret hos 75-80% af mennesker over 50;hendes symptomer er ofte usynlige for patienten selv. En ekstraordinær reduktion på højden af ​​fysisk aktivitet udvikler sig.

Lokalisering udbrud, som danner afsæt for ekstraordinær reduktion, arytmi er:

1. 1) Atrial: akkumulering af specifikke celler, som er i stand til at frembringe en elektrisk impuls, placeret i atrium, men ikke i sinusknuden, der fastsætter den normale hjerterytme, og under den;
   
2. 2) atrioventrikulær: periodisk vigtigste rolle pacemakeren forpligter de næststørste node specifikke celler - atrioventrikulære forbindelse;
   
3. 3) Ventrikulær: deres kilde - impulsen ledende bane beliggende i hjertet ventrikler.

Dette er den mest livstruende type ekstrasystoler i nærvær af organisk patologi i hjertet. Der er 62% af de ældre.

Afhængigt af hvilken type af ekstrasystoler og lokalisering af foci Der skelnes mellem:

• monotopnye monomorfe ekstrasystoler: deres kilde - én bestemt knude, de har samme syn på EKG;
  
• polymorf monotopic: kilden er en, men formen er anderledes;
  
• polytopisk: flere forskellige kilder til ekstrasystoler;
  
• ustabil paroxysmal takykardi - flere( mere end 3) ekstrasystoler, efter hinanden.

hjerterytme, hvor der er hyppige præmature slag, har klassifikationen:

• bigemini - normal vekslen mellem sammentrækning og 1 slag;
  
• trigeminy: 2 normale sammentrækninger efterfulgt af 1 ekstrasystol;
  
• quadrigemini 3 reduktion efter kommandoen af ​​sinus, bag dem - 1 ekstrasystole.

i forekomsten af ​​ekstraordinære reduktioner:

• sjælden: de er mindre end 5 minutter;
  
• gennemsnit: 6-15 pr. Minut;
  
• hyppig: oftere 15 pr. Minut.

forårsager af arytmi

kan udløse udviklingen af ​​arytmi patologier:

• hjertesygdom;
  
• vaskulær dystoni;
  
• koronar hjertesygdom: angina pectoris, myokardieinfarkt;
  
• myocarditis;
  
• myocardiodystrophy;
  
• kardiomyopati;
  
• cardio;
  
• forgiftning med razvivshemsya infektionssygdom;
  
• hyperthyroidisme;
  
• allergiske reaktioner;
  
• tumorale processer i kroppen;Også

:

1. 1) Som reaktion på forøgede niveauer af adrenalin / noradrenalin i kroppen( under stress, visse tumorer i det endokrine system);
   
2. 2) Som refleks i indre sygdomme: cholecystitis, brok membran patologier mave;
   
3. 3) Når osteochondrose i halshvirvelsøjlen;
   
4. 4) amyloidose;sarkoidose;lungesygdomme;
   
5. 5) Med indførelsen af ​​visse lægemidler "Eufillin" "Efedrin", "Neostigmin" "Koffein", "Digoxin", vanddrivende medicin, glukokortikoider, hormoner;antidepressiva;
   
6. 6) Dizelektrolitnye lidelser - ændring af forholdet mellem natriumioner, kalium og magnesium, som er meget vigtige for hjerteledningssystemet.
   
7. 7) Rygning;
   
8. 8) Misbrug kaffe, drikkevarer, der indeholder guarana.

symptomer på arytmi

farligste disse arytmier, at personen ikke kan mærkes, og er kun detekteret via EKG.

Hvis arytmi der føles symptomer, patienten beskriver det som følger:

• en stærk tilskyndelse fra indersiden af ​​hjertet;
  
• «flipping» hjerte eller "tumbling";
  
• udfald, synkende af hjertet;
  
• måling puls, mens ofte ikke vejledende med hensyn til benet arterier puls kun nå disse bump, der udvikler under normale hjerte sammentrækninger. Dette efterfølges af

:

1) Når den funktionelle ekstrasystoler - fornemmelse af varme i form af "Tide", angst, mangel på luft, svedeture;

2) er organiske arter af arytmi når rytme forstyrrelse fører til et fald i den cerebrale blodforsyning, blodkar i hjerte, nyre, er det føltes som:

• svimmelhed,
  
• hovedpine,
  
• dyspnø,
  
• synkope,
  
• angina pectoris( smerter i hjertet, bag brystbenet),
  
• tilbagegang afsat pr dag af urin.

Diagnose Diagnosticering af arytmi arytmi

starte med en standard EKG undersøgelser. Derefter hjertespecialist undersøger patienten, lytter til hans hjerte ved hjælp af stetoskop, gør det i den position af patienten møde, og derefter efter at komme op. Blodtrykket måles også.

Næste kardiolog meningsmålinger person, finde ud af hvad overtrædelser af hjertet, føler han, hvorefter det opstår eller intensiveres. For at bestemme årsagerne arytmi undersøgt:

• ultralyd af hjertet;
  
• indhold i blod kalium, natrium og magnesium;
  
• blodniveauer af kønshormoner;
  
• niveauer af thyroidhormoner;
  
• blod bilirubin og enzymerne ALT og AST( for "leverfunktionstest" analyse);
  
• tilstand af slimhinden i maven, spiserøret, duodenum( ifølge FEGDS).

ikke altid beats smerteligt tolereres af patienten, er det opdaget af standard EKG.I dette tilfælde blev afholdt:

1. 1) Holter EKG-overvågning: En patient går i 1-2 dage med en lille enhed, der læser et kardiogram kontinuerligt under normale aktiviteter og søvn. Det skal bemærkes på grafen, på hvilket tidspunkt og hvad patienten gjorde;
   
2. 2) Cykel ergometri: EKG overvågning under en stigende belastning på løbebåndet;
   
3. 3) Transesophageal elektrokardiografi: EKG registreres under hjertestimulering med en elektrode indsat gennem spiserøret;
   
4. 4) Stress ekkokardiografi - ultralyd af hjertet, som udføres ikke blot i normal tilstand, men efter indførelsen af ​​særlige individuelle præparater.

Disse undersøgelser udføres kun på hospitaler med en intensivafdeling, og selve diagnosticeringsrummet er udstyret med det nødvendige udstyr og forberedelser.

Behandling af ekstrasystol

Med ekstrasystols funktionelle karakter kræves ingen specifik behandling. Det anbefales kun at opgive dårlige vaner - rygning, drikke drikkevarer med koffein og guarana. Nogle gange er den afgørende faktor forandringen af ​​arbejde eller situation, hvorfor den konstante stressende situation forsvinder.

Med sygdomme i fordøjelsessystemet, endokrine, nervesystemer, er behandlingen rettet mod terapi af den underliggende sygdom. Hvis ekstrasystolen skyldes medicin, skal de annulleres.

Hvis antallet af for tidlige slag mere end 200 om dagen, eller de ledsages af subjektive klager, og de optrådte på baggrund af hjertesygdomme, kræver udpegning af specifikke antiarytmika, "procainamid", "Cordarone", "Sotalol" "Diltiazem", og andre.

Valget af lægemidlet er baseret på lokalisering af ekstrasystolen på EKG.Hvis efter 2 måneder på EKG er markeret aftagende eller fuldstændig forsvinden af ​​ekstrasystoler, at hvis han ikke var ventrikulær blev dosis af antiarytmika gradvist reduceres, indtil deres fuldstændige afskaffelse.

Hvis patienten har ventrikulære ektrasistolii lav tolerance eller antallet af ekstraordinære reduktioner på over 20 tusind om dagen, eller antiarytmika er ikke effektive, minimalt invasiv kirurgi udføres - radiofrekvens ablation.


I tilfælde, hvor ekstrasystolen udvikler sig mod baggrunden af ​​hjertets patologi, er det nødvendigt at udføre sin terapeutiske eller kirurgiske behandling. Komplikationer til sygdommen

flere på hinanden følgende præmature slag kan omdannes til andre livstruende arytmier:

• atrieflagren;
  
• paroxysmal takykardi;Atrieflimren;
  
• fibrillering af ventriklerne. Hvis

beats forekommer hyppigt, kan det føre til udvikling af hjertesvigt, kredsløbssygdomme, hjerne, nyrer, med udviklingen af ​​deres sygdom.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For at gøre dette, jeg drikker et glas inden sengetid. ..

neglesvamp er bange for det ligesom pest! Hvis det kølige vand. ..

Åreknuder forsvinder i et par dage! Du skal blot en gang om dagen for at smøre benene. ..

"antikveret" metode til at stoppe med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!