Myokarditis: symptomer og behandling, tegn, årsager
Myokarditis er en inflammatorisk proces i hjertemusklen, som forværrer sådanne funktioner som ledning, spænding og kontraktilitet.
Blandt alle hjertesygdomme er forekomsten af myocarditis 5-10%.Da mange milde former af sygdommen opstår med et sløret klinisk billede, er det ikke så nemt at diagnosticere en sygdom.
Sygdommen opstår som følge af forskellige infektioner, i autoimmune sygdomme og allergier, der påvirker kemiske og fysiske faktorer.
Baseret på graden af patologi er der en bestemt form for skade på hjertecellerne:
Hvordan udvikler sygdommen og hvad er den? Myokarditis kan forekomme af forskellige årsager. Først og fremmest er det virus- og bakterieinfektioner. På grund af mæslinger, influenza, rubella, difteri, scarlet feber, sepsis, lungebetændelse og andre sygdomme, kan denne patologi forekomme. Yderligere kan myocarditis forekomme som følge coxsackievirus, viral angina, hepatitis B, adenovirus, tyfus, plettyfus, og andre infektioner.
Er det kendt, at forekomsten øges under epidemier?og også at myokarditis kan opstå på grund af to eller flere forskellige infektioner. Provoke udseendet af sygdommen kan være alkoholforgiftning, samt forgiftning med kemikalier. Desuden kan sygdommen opstå på grund af problemer med immunsystemet. Dette er muligt selv ved administration af medicin og administration af sera uden udnævnelse af en læge.
Oprindelsen af nogle typer myokarditis( idiopatisk) er stadig ukendt. Fordi motion kun kan forværre problemet, kan patienterne ikke deltage i aktiv træning.
efter en uge fra starten af sygdommen forekommer følgende symptomer, som dog ikke er specifikke:
En sygdom, der opstår uden tab af venstre ventrikulær funktion, har normalt ingen klar symptomatologi. Patienter med tegn på nedsat funktion i venstre ventrikel lider ofte af træthed, dyspnø, ubehagelig følelse i hjertet.
diagnose af myocarditis myocarditis normalt diagnosticeres som "mistænkt betændelse i hjertemusklen."Sygdommen kan diagnosticeres af EKG, med en stigning i hjertevolumen og også fundet hjertesvigt.
Ved EKG-undersøgelse viser udseendet af 3 og 4 toner, dæmpet, systolisk murmur. Det er også muligt at hæve RS-T, udseendet af en negativ asymmetrisk T-bølge med en reduceret amplitude. Med en sådan undersøgelse som ekkokardiogram kan sygdommen kun bestemmes i de mest forsømte tilfælde. Med radiografi er det muligt at opdage et øget volumen af hjertet såvel som en vis lungestagnation. Ofte
læge tildeler også en blodprøve viser forøget ESR, C-reaktivt protein, og så videre. G. I nogle tilfælde ordinere imunnogrammu, hvor markant stigning i CEC, titer, og reducere antallet af T-lymfocytter.
Den mest effektive analyse kan kaldes intrakardisk biopsi. Selvom det kun er tilladt, når det kommer til sygdommens komplekse forløb. Og stadig er det svært at vide præcis, om diagnosen er "myokarditis".Lægen kan anbefale en patient til at måle temperaturen dagligt for at bestemme diagnosen. Da de fleste af symptomerne er uspecifikke, skal du kontakte lægen.
myocarditis I den akutte fase af sygdommen anbefales patienten at blive indlagt med en fuldstændig begrænsning af motion, samt i overensstemmelse med sengeleje i 1-2 måneder at fuldføre nyttiggørelse.
Kost i myocarditis er en reduceret mængde salt og væske, der beriger maden med protein og vitaminer for at harmonisere metabolismen i myokardiet.
Behandling omfatter forskellige terapier:
Med ukompliceret myokarditis er der fuldstændig opsving uden konsekvenser. I komplekse tilfælde afhænger alt af graden af myokardiebetændelse.
Ved efterfølgende hjertesvigt ses halvdelen af patienterne efter behandling, 25% har stabilisering af hjertefunktionen, andre har komplikationer. Med myokarditis med hjerteinsufficiens kan forudsigelserne baseres på graden af læsion i venstre ventrikel.
Dårlige forudsigelser for gigantisk celle, myocarditis efter chagas sygdom og difteri myocarditis. Disse patienter løser ofte spørgsmål om hjerte-transplantation.
Det kroniske forløb af myocarditis genererer:
For at forebygge sygdom er forebyggelse nødvendig. Det omfatter for det første overholdelsen af forsigtighedsforanstaltninger ved behandling af patienter.
Når epidemier rådes til at undgå at besøge steder af ophobning af et stort antal mennesker, samt anvende oxolinsyre salve, C-vitamin, echinacea og andre midler til at styrke immunforsvaret og forebygge sygdom. Det er også nødvendigt at identificere og rettidigt sanitere inflammatoriske foci i kroppen. Obligatorisk forebyggende vaccination mod rubella, skarlagensfeber, kusma, mæslinger, influenza, poliomyelitis er obligatorisk.
Efter at patienten har afsluttet behandlingen, er det nødvendigt at observere kardiologen hver 2-3 måneder.
Blandt alle hjertesygdomme er forekomsten af myocarditis 5-10%.Da mange milde former af sygdommen opstår med et sløret klinisk billede, er det ikke så nemt at diagnosticere en sygdom.
Sygdommen opstår som følge af forskellige infektioner, i autoimmune sygdomme og allergier, der påvirker kemiske og fysiske faktorer.
Baseret på graden af patologi er der en bestemt form for skade på hjertecellerne:
- 1) Akut. Hun er karakteriseret ved hjertesvigt og grænseventil myokarditis. Efter sygdommen er vævsstrukturen delvist genoprettet.
- 2) Kronisk aktiv. Udvikler kardiomyopati. Foci for betændelse fortsætter ofte efter genopretning, i vævssynlige store celler og fibrose.
- 3) Kortsigtet. Kardiogent chok, alvorlige patologier i venstre ventrikel udvikler sig. Der er flere foci af akut inflammation, nogle gange er kardiomyocytter ødelagt. Komplet opsving kommer, når hjælpen leveres i tide.
- 4) Kronisk vedvarende. Ingen manifestationer af patologi i de indledende faser bevares de normale funktioner i venstre ventrikel.
Årsager til myocarditis
Hvordan udvikler sygdommen og hvad er den? Myokarditis kan forekomme af forskellige årsager. Først og fremmest er det virus- og bakterieinfektioner. På grund af mæslinger, influenza, rubella, difteri, scarlet feber, sepsis, lungebetændelse og andre sygdomme, kan denne patologi forekomme. Yderligere kan myocarditis forekomme som følge coxsackievirus, viral angina, hepatitis B, adenovirus, tyfus, plettyfus, og andre infektioner.
Er det kendt, at forekomsten øges under epidemier?og også at myokarditis kan opstå på grund af to eller flere forskellige infektioner. Provoke udseendet af sygdommen kan være alkoholforgiftning, samt forgiftning med kemikalier. Desuden kan sygdommen opstå på grund af problemer med immunsystemet. Dette er muligt selv ved administration af medicin og administration af sera uden udnævnelse af en læge.
Oprindelsen af nogle typer myokarditis( idiopatisk) er stadig ukendt. Fordi motion kun kan forværre problemet, kan patienterne ikke deltage i aktiv træning.
symptomer på myocarditis
efter en uge fra starten af sygdommen forekommer følgende symptomer, som dog ikke er specifikke:
- takykardi eller bradykardi.
- hurtig træthed.
- overdreven svedtendens.
- smerter i brystet.
- feber.
- åndenød.
- ledsmerter.
- asthenisering.
- bleghed
En sygdom, der opstår uden tab af venstre ventrikulær funktion, har normalt ingen klar symptomatologi. Patienter med tegn på nedsat funktion i venstre ventrikel lider ofte af træthed, dyspnø, ubehagelig følelse i hjertet.
diagnose af myocarditis myocarditis normalt diagnosticeres som "mistænkt betændelse i hjertemusklen."Sygdommen kan diagnosticeres af EKG, med en stigning i hjertevolumen og også fundet hjertesvigt.
Ved EKG-undersøgelse viser udseendet af 3 og 4 toner, dæmpet, systolisk murmur. Det er også muligt at hæve RS-T, udseendet af en negativ asymmetrisk T-bølge med en reduceret amplitude. Med en sådan undersøgelse som ekkokardiogram kan sygdommen kun bestemmes i de mest forsømte tilfælde. Med radiografi er det muligt at opdage et øget volumen af hjertet såvel som en vis lungestagnation. Ofte
læge tildeler også en blodprøve viser forøget ESR, C-reaktivt protein, og så videre. G. I nogle tilfælde ordinere imunnogrammu, hvor markant stigning i CEC, titer, og reducere antallet af T-lymfocytter.
Den mest effektive analyse kan kaldes intrakardisk biopsi. Selvom det kun er tilladt, når det kommer til sygdommens komplekse forløb. Og stadig er det svært at vide præcis, om diagnosen er "myokarditis".Lægen kan anbefale en patient til at måle temperaturen dagligt for at bestemme diagnosen. Da de fleste af symptomerne er uspecifikke, skal du kontakte lægen.
Behandling
myocarditis I den akutte fase af sygdommen anbefales patienten at blive indlagt med en fuldstændig begrænsning af motion, samt i overensstemmelse med sengeleje i 1-2 måneder at fuldføre nyttiggørelse.
Kost i myocarditis er en reduceret mængde salt og væske, der beriger maden med protein og vitaminer for at harmonisere metabolismen i myokardiet.
Behandling omfatter forskellige terapier:
- 1) Sænket infektionsrate. Når bakterielle infektioner er effektive antibiotika og for viral - antivirale lægemidler.
- 2) Sanering af patologiske infektiøse foci. Efter tonsillitis, prostatitis, bihulebetændelse eller enhver anden sygdom, der fremkalder sygdommen, detekteres, udføres en mikrobiologisk test for at genvinde og ingen infektion.
- 3) Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler( aspirin, ibuprofen), immunosuppressive og antihistaminer( clararitin).I alvorlige tilfælde kan sygdommens forløb foreskrives glukokortikoidhormoner( prednisolon).
- 4) Riboxin, papangitis, asparkam, ATP, samt vitaminkomplekser bruges til at øge metabolismen i hjertemusklen. Hvis patienten ikke har kontraindikation for en stor mængde kalium, ordineres den i tilstrækkeligt store doser.
Varigheden af myokarditisbehandling er ca. 6 måneder, og nogle gange mere. Behandlingsforløbet afhænger af effektiviteten af de foreskrevne lægemidler og efter patientens grundlæggende behandlingsregler. Patienten er under obligatorisk lægeligt tilsyn i de første måneder efter sygdommen.
Forecast
Med ukompliceret myokarditis er der fuldstændig opsving uden konsekvenser. I komplekse tilfælde afhænger alt af graden af myokardiebetændelse.
Ved efterfølgende hjertesvigt ses halvdelen af patienterne efter behandling, 25% har stabilisering af hjertefunktionen, andre har komplikationer. Med myokarditis med hjerteinsufficiens kan forudsigelserne baseres på graden af læsion i venstre ventrikel.
Dårlige forudsigelser for gigantisk celle, myocarditis efter chagas sygdom og difteri myocarditis. Disse patienter løser ofte spørgsmål om hjerte-transplantation.
Mulige komplikationer af
Det kroniske forløb af myocarditis genererer:
- sklerotiske læsioner i hjertemusklen;
- myocarditis cardiosclerose;
- arytmi;
- hjertesvigt.
Forebyggelse af myocarditis
For at forebygge sygdom er forebyggelse nødvendig. Det omfatter for det første overholdelsen af forsigtighedsforanstaltninger ved behandling af patienter.
Når epidemier rådes til at undgå at besøge steder af ophobning af et stort antal mennesker, samt anvende oxolinsyre salve, C-vitamin, echinacea og andre midler til at styrke immunforsvaret og forebygge sygdom. Det er også nødvendigt at identificere og rettidigt sanitere inflammatoriske foci i kroppen. Obligatorisk forebyggende vaccination mod rubella, skarlagensfeber, kusma, mæslinger, influenza, poliomyelitis er obligatorisk.
Efter at patienten har afsluttet behandlingen, er det nødvendigt at observere kardiologen hver 2-3 måneder.