Rabies hos mennesker symptomer

Rabies er en akut zoonotisk virusinfektion i hjernen, der først angriber dyr. Raccoons, skunks, flagermus, ræve og andre pattedyr kan være raske;Husdyr og katte kan også blive smittet. Rabies kan overføres til mennesker gennem spyt af et inficeret dyr, normalt med en bid, selv om viruset også kan komme ind i blodet, når du slikker den beskadigede hud. Efter bidmen multiplicerer viruset i muskelvævet og påvirker derefter endene af perifere nerver, multiplicerer i neuronerne og gennem spinalganglierne når centralnervesystemet og forårsager kliniske manifestationer. Dybest set opsamles virussen i hjernen og spytkirtler.

Rabies er dødelig, hvis ikke straks taget for at forhindre sygdommens udvikling. Derfor, hvis du bliver bidt af et dyr, skal du straks konsultere en læge. Vent ikke med at se om du bliver surså snart symptomerne opstår, bliver sygdommen irreversibel på trods af behandling, og døden forekommer om få dage. Symptomer forekommer oftest i fire til otte uger, men der er tilfælde, hvor de optræder i perioden fra 10 dage til seks måneder efter bidden. Behandlingen består af flere injektioner af vaccinen og er kun effektiv, hvis den er ordineret til tiden.

• Årsagen til rabies er en virus, der tilhører familien Rhabdoviridae, slægten Lyssavirus.

• Symptomer ved indledende fase: feber, muskelsmerter, hovedpine, dårlig helbredstilstand, appetitløshed, sværhedsvanskeligheder, prikken og kramper af musklerne på stedet for bidden.

• Alvorlige muskelspasmer forårsaget af at sluge væske( dermed navnet rabies).

• Spænding og aggressivitet. Vredeperioder efterfølges af roenperioder, men som sygdommen skrider frem, bliver stille perioder mere og mere korte og mindre hyppige.

• Salivation på grund af overdreven salivation og sværhedsbesvær.

• Forvirring.

• Konvulsioner, lammelse og koma.

• Saghistorie og fysisk undersøgelse.

• Nervevævsbiopsi.

• Der skal gøres en indsats for at fange et bittet dyr, så dets hjerne kan testes for tilstedeværelsen af ​​en virus. Et sundt udseende dyr overvåges i 10 dage for at afsløre eventuelle uregelmæssigheder i dets adfærd.

Det er vigtigt at genkende rabies hos et dyr, der bider en person rettidigt. Laboratoriediagnose af rabies hos dyr, der har bidt en person, og de døde mennesker er baseret på detektering i deres hjerne af et specifikt antigen( ved fluorescerende antistofmetode) og påvisning af viruset( ved bioassay).Under betingelserne for det virologiske laboratorium for sundheds-epidemiologiske institutioner er det muligt at gennemføre undersøgelser ved anvendelse af fluorescerende antistofmetoden. Påvisningen af ​​et virus ved et bioassay kræver særlige betingelser, og det udføres kun i specielle laboratorier.

Materialet til studiet er hjernen. Udover hjernen er det muligt at undersøge væv fra de submandibulære spytkirtler. Imidlertid er rabiesviruset i dette væv indeholdt i mindre mængde end i hjernen. Når der tages materiale til undersøgelse, åbnes ligene af dyr og mennesker med de nødvendige forholdsregler i gummihandsker og masker på hele ansigtet af cellofan eller organisk glas. Hjernen fjernes sterisk fra kranen, og små( 0,5-1,0 g) stykker er taget fra forskellige dele: hjernebarken af ​​cerebrale halvkugler, cerebellum, medulla oblongata og ammonhornet.

For en biologisk prøve placeres hjernens stykker i en steril, tæt lukket krukke med ufortyndet neutralt sterilt glycerin eller fortyndet 1: 2 med isotonisk natriumchloridopløsning.

Til mikroskopisk undersøgelse skæres stykker 3-4 mm tykke i tværretningen fra de samme dele af hjernen som for den biologiske prøve. Efter at have taget et stykke af hjernen i en separat skål, tag stykker af submandibulære spytkirtler. Ufiksede dele af hjernen og submandibulære kirtler opbevares og sendes i overensstemmelse med reglerne for håndtering af materiale fra patienter med særlig farlige infektioner.

Meget følsom og specifik er metoden til fluorescerende antistoffer, hvis resultater falder helt sammen med resultaterne af den biologiske prøve. Desuden kan svaret ved anvendelse af fluorescerende antistoffer fremgangsmåden opnås meget hurtigt( inden for et par timer efter undersøgelsens begyndelse).Specifik antigen i rabies kan detekteres i udstrykningsprints og histologiske sektioner fra hjernen og submandibulære spytkirtler. Til diagnosticering af rabies anvendes direkte og indirekte varianter af metoden til fluorescerende antistoffer. Antigen af ​​rabiesviruset påvises i præparater i form af lyse grønne granuler af forskellig form og størrelse - fra næppe mærkbar til 15-20 mm i diameter - på en kedelig gullig baggrund af normalt hjernevæv. Specificiteten af ​​den detekterede fluorescens kontrolleres ved indførelsen af ​​en kontrol.

For at lave et bioassay jordes de sterile stykker stykker fra forskellige hjernevirkninger i en mørtel, og ved at tilsætte saltopløsning fremstilles der en 10% suspension. Hvis der ikke er tillid til materialets sterilitet, tilsættes antibiotika( 500 enheder penicillin pr. Gram væv).Efter 30 minutters kontakt ved stuetemperatur injiceres testmaterialet i hjernen hos 5 til 6 hvide mus, der vejer 4-5 g. De viser hurtigt tegn på alvorlig sygdom. Fra den fjerde dag efter infektion dræbes et inficeret dyr. I deres hjerner detekteres et specifikt antigen, når de studerer smudsprinter ved anvendelse af fluorescerende antistofmetoden.

Kliniske manifestationer, resultater af patoanatomisk dissektion, fluorescerende antistofmetode og biologisk test er tilstrækkelige til at bekræfte eller udelukke en diagnose af rabies.

• Få omgående lægehjælp, hvis du bliver bidt af et dyr.

• Skyl såret grundigt med sæbe og vand og brug derefter et antiseptisk middel.

• Vaccination to dage efter en bid standser normalt udviklingen af ​​sygdommen. Der kræves to typer immunisering: passiv immunisering giver antistoffer til øjeblikkelig beskyttelse mod rabiesvirus;Den aktive vaccine medfører dannelse af antistoffer til langsigtet beskyttelse mod viruset. En passiv vaccine injiceres rundt om såret og ind i musklen. Den aktive vaccine administreres i flere trin. Personer, der allerede har fået en aktiv vaccine, bør kun modtage passiv behandling.

• Antibiotika og reimmunisering mod stivkrampe kan være påkrævet for at forhindre associerede bakterielle sygdomme.

• Hvis symptomer opstår, er indlæggelse nødvendig. Udsigten til at udvikle sygdommen i denne sag er dog ugunstig.

• Vaccinerer kæledyr mod rabies. Rabies hos vilde dyr er fortsat et problem.

• Personer med høj risiko for sygdom( dyrlæger og andre mennesker, der arbejder med dyr, jægere, grotteforskere og personer, der planlægger at leve i udviklingslande, hvor rabies er almindeligt) bør vaccineres årligt.

Forberedelser til diagnosticering, forebyggelse og behandling af rabies:

1) anti-rabies-luminescerende serum;2) anti-rabies gamma globulin, fremstillet ud fra blodserum af heste immuniseret med en fast rabiesvirus;Anvendes intramuskulært med en hastighed på 0,25-0,5 ml pr. 1 kg legemsvægt ifølge særlige ordninger afhængigt af sværhedsgraden af ​​bidden;

3) en anti-rabies-inaktiveret kulturvaccine opnås ved at akkumulere en rabiesvirus i en primærkultur af syriske hamsterceller eller transplanterbare diploide celler i humane lunger;Inokuleringer kombineres med administration af anti-rabies gamma globulin.

• På områder, hvor rabies er almindeligt, dræbes gadedyr ofte for at forhindre spredning af sygdommen.

• I lande, hvor der ikke er rabies, for eksempel i England, Japan og Australien, importeres importerede dyr i karantæne.

• OBS!Ring straks en læge, hvis du bliver bidt af et dyr;vent ikke på udseendet af symptomer på rabies.