Pancreas Symptomer på sygdom
Pancreas sygdom er ret meget. Og forebyggelsen af alle sygdomme i bugspytkirtlen er en rationel fuldverdig ernæring!
Pancreas - en af de vigtigste kirtler i kroppen, som udfører to hovedfunktioner. Det producerer fordøjelsesenzymer( enzymer) og isolerer dem i tolvfingertarmen. Enzymer, der falder i fordøjelseskanalen, nedbrydes kulhydrater, fedtstoffer og proteiner. En anden funktion er den såkaldte endokrine funktion, dvs. funktionen af den endokrine kirtel. Det udføres af beta celler af øerne Langerhans, der producerer et hormon insulin. Insulin virker hyperglykæmi, dvs. når indholdet blodsukkeret er højt, Glucagon produceres af alfa-celler, virker tværtimod - eliminerer hypoglykæmi, eller mangel på blodsukker. Insulin er kroppens først og fremmest for at sikre indtrængning af glucose i cellerne, og spiller en central rolle i udvekslingen af ikke blot kulhydrater men fedt og proteiner.
bugspytkirtelhormoner stimulere spaltningen af fedtsyrer, der anvender hjertet og andre muskler, lever og nyrer som energi materiale. Overtrædelse af den endokrine funktion i bugspytkirtlen forårsager diabetes. Begge funktioner er ikke afhængige af hinanden. Patienter med diabetes kan ikke være fordøjelsesproblemer og hos patienter med pancreas diabetes er ikke nødvendigvis efter alvorlig betændelse. Enhver patologi i bugspytkirtlen påvirker kulhydrat, fedt og energi metabolisme.
Betændelse i bugspytkirtlen skyldes virkningerne af enzymerne aktiverede i selve strukturen af prostata og pancreas kanaler, med den komplicerede fordeling af disse samme enzymer, kaldet pancreatitis. Pankreatitis er akut og kronisk. Hvordan man behandler denne lidelse med folkemæssige retsmidler, se her.
enzymfrigivelse gennem den fælles kanal kan inhibere pancreas ødem blokering kanalen sten eller trykket uden for tumoren. I dette tilfælde er valget af enzymer stoppet, og de begynder at fordøje væv selve prostata, der forårsager akut inflammation - akut pancreatitis, som er på det forkerte behandling bliver kronisk.Årsager til pancreatitis kan også tjene som infektionssygdom, cholecystitis, cholelithiasis, kirurgisk traume, helminthiasis, alkoholisme, toksisk forgiftning, sygdom i skjoldbruskkirtlen, graviditet osv
Akut pancreatitis -. Degenerativ inflammatorisk læsion i bugspytkirtlen - det er forårsaget af forskellige årsager. Den er baseret på selv-fordøjelse af pancreasvæv grund af virkningen på egne aktiverede enzymer - er et enzym-en kemisk proces, som infektionen kan deltage igen.
akut pancreatitis opstår primært fra folk, før de ikke lider. Efter en passende behandling er tilstanden som regel fuldstændig normaliseret.
Akut pancreatitis kan vises, eller kun inflammation med ødem af et kort kirtel eller nekrose med suppuration og danne en flerhed af abscesser( ulcera) i vævet og blødning, hvilket resulterer i yderst kritisk tilstand af patienten og ofte - dødelige selv med aktiv behandling.
hovedårsagerne akut pancreatitis:
dannelse af sten eller "sand" i brystet kanalen;
akut cholecystit;
eksponering for alkohol;
af galdeblære sygdom;
postcholecystectomical syndrom( en tilstand, der opstår efter fjernelse af galdeblæren);
betændelse i papilla, hvorigennem pankreasgangen går ind i duodenum;
signifikant ernæringsmæssig stress( især fedtholdige og krydret mad), part med alkohol;
er en lægemiddelallergi.
Ældre mennesker tilsat kredsløbsforstyrrelser i pancreas: trombose, emboli, den atherosklerotiske proces i blodkarrene.
aktiveret pancreasenzymer gennemtrænge vævet kirtel selv, øget vaskulær permeabilitet, orgel hævelse forekommer. Med andre ord, under påvirkning af forskellige faktorer forstyrres udskillelsen af fordøjelsessafter i bugspytkirtlen. Som et resultat, i stedet for at fordøje mad, begynder disse saft at fordøje orglet, der fødte dem. Akut pancreatitis manifesteres ved akut smerte i overlivet( epigastrisk region, højre eller venstre hypokondrium), oftere omkring naturen. Ofte er der opkastning, afføring, sammenbrud. Kollaps - en form for akut kredsløbssvigt karakteriseret ved et kraftigt fald i vaskulær tone eller hurtigt fald i massen af cirkulerende blod, hvilket fører til et fald i venestrømmen til hjertet, arteriel og venøs trykfald, hjerne hypoxi og undertrykkelse af de vitale funktioner i kroppen. Vedhæftning af infektion fører til infektiøs inflammation i bugspytkirtlen.
Afhængigt af sværhedsgraden af lidelsen, kan akut pancreatitis også føre til ødelæggelse af pankreasceller, hvilket fører til en række toksiske stoffer, som udledes i kroppen Dette vil til gengæld truer patienten mere alvorlig sygdom. Progressive, sygdommen kan skade andre organer, forhindre deres normale funktion. Alle patienter diagnosticeret med akut pancreatitis har brug for intensiv lægehjælp i de tidligste stadier af sygdommen.
Den mest almindelige årsag til akut pancreatitis er gallesten og alkohol. Hvis stenen fra galdeblæren ind i den vigtigste galdegangen det er i stand til at blokere pankreasgangen, som er forbundet med den fælles galdegang til tolvfingertarmen, hvilket også kan forårsage akut pancreatitis. Alkoholmetabolisme produkter kan direkte beskadige bugspytkirtlen. Samtidig kan selv moderat eller sjældent forbrug af alkoholholdige drikkevarer hos personer med øget følsomhed overfor alkohol forårsage sygdommen. Samtidig står mange mennesker, der spiser alkohol i store mængder, aldrig over for problemet med betændelse i bugspytkirtlen. Alligevel bør alle patienter, der har lidt akut pancreatitis, afvise, i det mindste midlertidigt, fra at tage alkohol.
Udover disse væsentligste årsager til pancreatitis listen, der er mere sjældne, såsom en infektion, en række lægemidler, samt medfødte defekter i de pancreatiske gange.
konsekvens af dysfunktion i bugspytkirtlen efter akut pancreatitis kan være en fordøjelseslidelse på grund af mangel af enzymer, der er ansvarlige for bugspytkirtlen og udviklingen af diabetes på grund af utilstrækkelig insulin. Disse problemer korrigeres imidlertid ved at tage enzympræparater eller ved at fylde insulin.
Enzympræparater skal tages strikt ved hvert måltid. Dosis af lægemidlet varierer afhængigt af fødevarens natur og symptomerne på sygdommen. Jo større mængden af mad, jo højere dosis af lægemidlet. Samtidig forsvinder følelsen af kvalme, diarré og bitterhed i munden med enzymmangel. Lægemidler, der erstatter naturlige enzymer, absorberes let i kroppen og giver som regel ikke bivirkninger, og kun i meget sjældne tilfælde er allergiske reaktioner mulige.
Hvis der opdages et højt blodsukkerniveau på grund af nedsat pankreatisk funktion eller operation, kræver det også korrektion af visse lægemidler. Hvis sukkerniveauet ikke er alt for afvigende fra normen, kan det justeres både ved ernæring og med stoffer, der påvirker blodets niveau af glukose. Behandling direkte med insulin kan blive nødvendigt med et højt glukoseindhold i blodet.
Kronisk pancreatitis udvikles ofte efter akut pancreatitis samt i leversygdom, åreforkalkning, thyroideasygdomme, hæmokromatose, ulcerativ colitis. Ved kronisk pancreatitis, normal pancreas væv gradvist erstattet af ar. Som med akut pancreatitis, bør kronisk pancreatitis skal behandles, og ikke at lade til "drift" sygdom.
Hovedsymptomet ved kronisk pancreatitis er akut smerte i det øvre abdominale hulrum. Konstante og langvarige inflammatoriske processer i bugspytkirtlen kan føre til ødelæggelse af sunde celler. Som et resultat bliver cellerne arvæv, som hæmmer pancreas naturlige funktion. Dette påvirker negativt produktionen af fordøjelsesenzymer, der er ansvarlige for nedbrydningen af mad og dens yderligere fordøjelse af kroppen. Der er diarré( ofte fetid), vægttab, mangel på vitaminer. På grund af ødelæggelsen af bugspytkirtelceller frigives en begrænset mængde insulin, metaboliske processer, der påvirker sukkerindholdet i blodet, forstyrres, hvilket fører til diabetes mellitus.
For den korrekte diagnose og mere vellykket behandling er deltagelse af specialister i ekko- tomografi og endoskopi nødvendig.
Normalt kommer patienter med pankreatisk nekrose ind på hospitalet i toksæmi. Hvis niveauet af amylase er forøget i patientens blod og urin, bliver arbejdet i kirtlen( pancreasekretion) blokeret ved hjælp af medicin. Normalt indgives lægemidlet 5-fluorouracil intraarterielt.
For at reducere bugspytkirtelsekretionen reduceres surhedsgraden af mavesaften. Til dette formål anvendes f.eks. Cimetidin og atropin.
Dernæst tager lægerne skridt til at genoprette den udadgående udstrømning af bugspytkirtlenesekretioner. Til dette formål udføres en speciel operation, når papillens sphincter er dissekeret( endoskopisk papillosphincterotomi).Herefter reduceres niveauet af enzymer i blodet og urinen, og patientens trivsel forbedres.
Ved pankreasnekrose udføres der også afgiftning, dvs. overskydende enzymer og cytotoksiner udskilles fra kroppen. Dette opnås ved hjælp af tvungen diurese: intravenøst eller intraarterielt administreres særlige lægemidler, der forårsager en rigelig og hyppig udledning af urin. Varigheden af tvungen diurese kan nå en uge.
Hvis en patient med pankreatisk nekrose i bukhulen er fundet en væske med en blanding af blod, er laparoskopisk dialyse foreskrevet. Det udføres ved hjælp af afløb, hvorigennem væsken pumpes ud og en opløsning bestående af novokain, natriumchlorid og antibiotika injiceres. Så snart væsken, som strømmer fra bukhulen, bliver gennemsigtig, og niveauet af amylase deri falder, afsluttes proceduren. I tilfælde af forøget forgiftning og med akut pankreatitis kompliceret af gulsot, hæmosorption eller rensning af blod, udføres.
Med den korrekte behandling resulterer fasen af toxaeumia af pancreatonekrose i patienten. Det sker dog også, at infiltreringsstadiet og purulente komplikationer udvikler sig. Derefter foreskrives patienterne bredspektret antibiotika, som injiceres gennem lårbenarterierne. Normalt opløses denne infiltrat.
Hvis den positive virkning af behandlingen ikke forekommer, er patienten forberedt til operation, hvor døde pankreasvæv fjernes.
Prognosen for sygdommen afhænger af, hvor alvorligt bugspytkirtlen er alvorligt påvirket, og om behandlingen påbegyndes i tide.
En anden fare kan ligge på vent for bugspytkirtlen fra den nærmeste nabo - galdeblæren, hvis den indeholder sten, kan forårsage store problemer. Samtidig kombination af sygdomme ekstrahepatiske galdekanaler( hovedsageligt galdeblæren) og bugspytkirtlen kan føre til udvikling af cholecystopankreatitis.
Faktisk er pancreatitis, der forekommer på baggrund af en dysfunktionel galdeblære, mere end halvdelen af alle tilfælde af inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen. Oftere vælger cholecysto-pancreatitis sit mål for kvinder. Og det skal bemærkes, at vores læseren stadig er heldig, for i dette særlige tilfælde har cholecystopankreatitis erklæret sig ret delikat. Lad os finde ud af, hvorfor denne sygdom opstår, og hvordan man behandler den.
Hovedårsagen til cholecystopankreatitis er galdesten. Og hvis vi siger, at stenbrud er en tidsbombe i vores krop, klar til at eksplodere til enhver tid, er det usandsynligt, at det er så stor overdrivelse.
selvfølgelig sten sten stridigheder, men hvis store formationer kan føre til liggesår, gennembrud af galdeblæren, de små sten er lumsk på deres egen måde. De kan migrere og trænge igennem galdekanalerne. Vandrer gennem dem, når stenene niveauet af sammenløbet i tolvfingertarmen, og der sidder de fast. På grund af overtrædelsen af udstrømningen af galde begynder pigmentet af bilirubin at ophobes i blodet, og mekanisk gulsot opstår. Derudover kan et alvorligt angreb af cholecysto-pancreatitis udvikle sig hurtigt. I dette tilfælde er det ikke længere op til spekulation, om det er nødvendigt at fjerne galdeblæren - lægerne har brug for en ambulance.
Og hvis du ikke vil dele med din galdeblære, så ved du, at hvis en sten kommer frem i galdeblæren, vil den aldrig helt opløses. Tilstedeværelsen af selv de mindste småsten tyder på, at galdeblæren er brudt - galden begynder at bundfælde. Og hvis denne tendens har dukket op, vil den kun udvikle sig.
Normalt begynder klinisk akut cholecystopancreatitis med et typisk angreb af akut cholecystitis. Efter fejlen i kosten har fødevarelærere "federe og mere pozhariste" smerter i højre øvre kvadrant, hvilket giver til højre skulderblad og højre skulder. Ofte er der opkastning af galde, temperaturen stiger. På dette stadium findes leukocytose i blodet med et skift af leukocytformlen til venstre. Ultralyd afslører gallesten, hævelse.
tegn på akut pancreatitis så ud til, at du allerede er velkendte: smerten bliver mere stiv, herpes tager karakter, deltage i en smertefuld opkastning, ileus dynamisk fænomen. I urinen stiger indholdet af diastase.
Behandling af kolecystopankreatitis omfatter et sæt terapeutiske foranstaltninger, der anvendes til akut cholecystit og pancreatitis. Efter en grundig undersøgelse vælger lægen de nødvendige lægemidler og ordinerer procedurer.
Der lægges særlig vægt på kostbehandling. På tidspunktet for forværring af kronisk cholecystopankreatitis i 1-2 dage er det bedre at afholde sig fra at spise helt. Kun tilladt at drikke mineralvand "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya"( stuetemperatur, uden gas) i 1 / 2-1 glas 6 gange om dagen, svag og usødet te, bouillon hofter. På den tredje dag fra begyndelsen af den forværring med lægens tilladelse kan gradvist indgår i kosten slimhinderne supper, flydende udslettet porridges på vand, vegetabilsk puré og gelé af frugtsaft. Efter 5-7 dage, hvis der ikke er komplikationer, anbefales det at skifte til en fuldgod diæt, men mekanisk og kemisk sparsommelig. Denne diæt bør observeres af patienten i hele perioden af eksacerbation. Efter 1,5-2 måneder vil du være i stand til at spise og ikke spises retter.
For at hjælpe din bugspytkirtlen, ikke haste, mens man spiser, tygge maden godt - knust, det er bedst blandet med mavesyren, og derfor er det bedre fordøjet og assimileret. Spis 5-6 gange om dagen i små portioner i strengt fastsatte timer. Samtidig udskilles galla og bugspytkirtelsaft, også i små portioner, hvilket betyder, at både leveren og bugspytkirtlen virker forsigtigt.
Hvis du sidder ved bordet sjældent, men på samme tid at indføre hans tallerken mad "med et dias," dette vil kræve øget adskillelse af mavesyren. Ved vanskeligheder ved udstrømning kan det fremkalde et smertefuldt angreb. Og lange pauser i mad bidrager til stagnation af galde og bugspytkirtelsaft og derved opretholde betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen. Middagen skal prøves senest 2-2,5 timer før søvn, for i søvn bliver fødevaren fordøjet værre.
Som kost du bliver nødt til at observere i mange år, og selv for resten af dit liv, så skal den være fuld. Flere oplysninger om, hvordan man spiser med cholecystopankreatitis er beskrevet i fjerde kapitel i vores bog.
Hvis du bærer sten i din galdeblære, er vores forretning at advare dig, kære læsere, at du går langs en meget farlig vej. I det mindste skal du undersøge, ikke bryde diætet, se dig selv i situationer, hvor galdeblæren gør sig selv følt. Fordi cople med cholecystitis er mange gange lettere end at kurere kolecystopankreatitis eller pankreasnekrose, og du bør forstå dette.
Derfor anbefaler kirurger i kirurgisk behandling i en planlagt orden i kolde tiders kolde periode( uden forværring) af kolelithiasis. Forresten, i dag kan en sådan operation være lavt traumatisk, hvilket ikke kræver dissektion af bughulen. I store klinikker og hospitaler foretages fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi, når operationen udføres gennem tre eller fire punkteringer i abdominalvæggen. Og efter en kort tilpasningsperiode kan patienten evigt glemme kolelithiasis.
Som du allerede ved, bærer bugspytkirtlen hormonel støtte til fordøjelsesprocessen. Og dette er et særskilt emne til en detaljeret diskussion. Da vores bog fokuserer på inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen, adresserer vi dem, for hvem problemerne med behandling af diabetes er presserende.
Hvordan man opfører sig for at undgå denne sygdom.
Diabetes mellitus er en sygdom i det endokrine system forårsaget af absolut eller relativ insufficiens i kroppen af hormonet i bugspytkirtlen( insulin).Du har sikkert allerede hørt om eksistensen af to forskellige typer diabetes mellitus. Og i det og i et andet tilfælde er essensen af sygdommen, at blodglukosekoncentrationen stiger. Mekanismerne for forekomst af disse to typer har imidlertid ikke noget til fælles med hinanden, og de behandles desuden forskelligt.
Den første type diabetes mellitus er forbundet med en mangel på hormonet i bugspytkirtlen - insulin. Derfor kaldes det insulinafhængigt. Denne type er relativt sjælden og forekommer oftere hos unge og børn. Ved den anden type insulin diabetes produceres der en tilstrækkelig mængde. Det kan være endnu mere end normalt. Hormonet er dog næsten ubrugeligt, fordi kroppens væv taber følsomhed over for det. Oftest forekommer denne sygdomsform hos mennesker over 40 år, der er overvægtige
. De vigtigste symptomer. Typiske manifestationer af diabetes er en umættelig appetit og en stor mængde urin. Nogle gange mister en person op til 6-8 liter væske om dagen. Derfor, vær ikke overrasket over tørsten, som konstant plager diabetikere.Øget glukose i blodet giver et mere karakteristisk tegn på diabetes mellitus - hud kløe. Nogle gange er det så smertefuldt, at patienten er dækket af en skorpe fra ikke-helbredende ridser. En purulent infektion er ofte forbundet med mekanisk skade, fordi mikrober straks reproduceres i et sødt miljø.
Diagnostik. For mennesker uden diabetes er fastende blodsukkerniveau 3,3-5,5 mmol / l, og efter måltider stiger til 7,8 mmol / l( men ikke højere).Derfor fører en blodprøve til glukose( normalt blod fra en finger på en tom mave) vigtig information til lægen. For at bekræfte diagnosen kan man også foreskrive en prøve for glukosetolerance, urinanalyse for glukose og ketonlegemer og andre specielle undersøgelser.
Behandling. Mange mennesker tænker: Nå, sukker er lidt forhøjet i blodet, så hvad? En sådan "ubetydelig" stigning i sukker i mangel af korrekt behandling før eller senere fører til myokardieinfarkt, slagtilfælde, blindhed, gangre, kronisk nyresvigt. Alle disse komplikationer af diabetes er forbundet med adgang til handicap, for ikke at nævne det faktum, at de forkorter livet. Hvorfor så starte sygdommen? Det er bedre at blive undersøgt så hurtigt som muligt og begynde behandling.
Patienter med den første type diabetes mellitus regulerer blodsukkerindholdet ved at injicere insulin. I diabetes af den anden type ordinerer lægen normalt hypoglykæmiske lægemidler i tabletter - det vil sige en lille tablet er nok til at sikre et normalt blodsukkerniveau i løbet af dagen.
Prognose og forebyggelse. Hvordan man ikke får diabetes? Der er ingen garantier, men det er helt muligt at reducere risikoen for sygdommen betydeligt. Derfor den første regel om forebyggelse - ikke at misbruge sødt. Når alt kommer til alt, forårsager hver "injektion" i sukkersækken, at cellerne i bugspytkirtlen producerer et insulin, der neutraliserer det, feberligt. Hvis dette sker år efter år fem til seks gange om dagen, kan øerne Langerhans måske ikke være i stand til at bære lasten. Især skal du overvåge mængden af sukker, honning, hvidt brød, kartofler og stivelse i kosten for dem, der har en arvelig disposition for diabetes. En anden faktor, der kan vække diabetes, er overdreven fysisk aktivitet. Så i kampen for en ideel figur må man ikke glemme sans fornuft.
Blandt tumorer i bugspytkirtlen isoleres godartede og ondartede neoplasmer. Til godartet indbefatter adenom, cystadenom, fibroma, lipom, neurinom og nogle andre. Hormonaktive tumorer af ølapparat - insulom og gastrinom, som frigiver hormoner, adskiller sig fra hinanden. Kurset er også i de fleste tilfælde godartet, og behandlingen består i den operative fjernelse af tumornoden af vyluschivaniya.
Maligne tumorer i bugspytkirtlen opstår oftest kræft, som oftest fører til døden efter lunger, tyktarm og brystkræft.
Den nøjagtige årsag til kræft i bugspytkirtlen er endnu ikke blevet afklaret, men der er kendte risikofaktorer, som kan bidrage til dens udvikling. Du har mulighed for at analysere: har ikke nogen af nedenstående faktorer et personligt forhold til dig?
Alder. Risikoen for kræft i bugspytkirtlen stiger med alderen. Næsten alle patienter med kræft i bugspytkirtlen er over 50 år gamle.
Køn. Mænd bliver syge 1,5-2 gange oftere end kvinder.
Race. Afroamerikanere er mere tilbøjelige til at have kræft i bugspytkirtlen end hvide mennesker.
Bostedssted. Bukspyttkjertelkræft er mere almindelig i byerne end i landdistrikterne, uanset deres sociale status.
Skadelige vaner( rygning og alkoholisme).Det antages, at en tredjedel af alle tilfælde af kræft i bugspytkirtlen er forårsaget af rygning. Det er muligt, at det er med rygning, at en højere forekomst af kræft i bugspytkirtlen hos mænd er forbundet. Og alkohol stimulerer den sekretoriske funktion af bugspytkirtlen, hvilket skaber betingelser for sygdommens udvikling.
En kost rig på kødprodukter og fedtstoffer. Der er tegn på, at forekomsten af tumorer stiger med stigende fedtindtagelse. Dem, der holder sig til en kost rig på frugter og grøntsager, der indeholder retinoider og vitaminer, er mindre tilbøjelige til at tage risici.
Diabetes. Bukspyttkjertelkræft er oftest diagnosticeret hos patienter med diabetes mellitus. Incidensen er tydeligt forbundet med udviklingen af diabetes mellitus i 2 år eller mere før tumorens udseende.
Kronisk pankreatitis( langvarig inflammation i bugspytkirtlen) er forbundet med en øget risiko for kræft i denne lokalisering.
Arbejdsfare. Nogle kemikalier, der anvendes i olieraffinering, papirmasse og papir, asbestproduktion, kan fremkalde kræft i bugspytkirtlen.
Familiehistorie. Det sker, at i nogle familier findes bugspytkirtlen hos flere mennesker.Ændringer i DNA kan føre til øget risiko for forskellige former for kræft.
Hvilke ændringer i sundhedsstatus skal du være opmærksom på, hvis du er i fare? Sagen er kompliceret af, at sygdommen i et tidligt stadium næsten ikke manifesteres, så folk ikke søger lægehjælp. I nogle tilfælde er der en følelse af tyngde efter at have spist, halsbrand, forstyrret tarmfunktion: udvikle oppustethed, forstoppelse, sjældent - diarré.Ofte er der en modvilje mod fede eller kødfoder.
Det første alarmerende symptom på sygdommen er oftest den smerte, der forekommer hos 70-85% af patienterne. Nogle patienter beskriver det som en følelse af pres, raspiraniya eller kedelig konstant smerter, andre klager over akut smerte i den rigtige hypokondrium eller epigastriske region.
Nogle gange er der på baggrund af dumme permanente smerter angreb på ekstremt stærk, uacceptabel smerte, som varer fra flere minutter til flere timer. En person tager en tvunget position, læner sig på bagsiden af en stol eller bøjer over en pude presset til maven. Denne pose i form af en krog er ret typisk for patienter med avanceret kræft i bugspytkirtlen. Det bemærkes, at smerten ofte forekommer eller intensiveres om aftenen eller om natten, når en person ligger på ryggen, såvel som efter tunge fedtholdige fødevarer og alkoholindtag.
Så udvikler gulsot, som stadigt stiger. Først har huden en lys gul farve med en rødlig tinge, hvilket skyldes det akkumulerende bilirubin. I fremtiden, som oxidering af bilirubin, køber gulsot en grønlig tinge. Gulsot ledsages af en ændring i farven på urin og afføring. På grund af overlapningen af den fælles galdekanal med tumoren bliver afføringen som regel lys, ligner hvid ler. Hvis blod blandes med det, får fæces en sølvfarve. Urinen bliver tværtimod mørk, brunfarvet og ligner en øl i farve.
De fleste patienter lider af alvorlig hud kløe, hvilket forårsager søvnløshed og øget irritabilitet, fører ofte til mange kamme, hvor spor er synlige på huden.
Hvis du har mistanke om kræft i bugspytkirtlen, udføres en særlig undersøgelse. Computer tomografi( CT) hjælper med at undersøge i detaljer de indre organer, at detektere tumoren og bestemme omfanget af dets spredning. Ultralyd( ultralyd) kan bestemme typen af tumordannelse i kirtlen.
Med endoskopisk retrograd kolangiopati-kretografi undersøges kanaler, der fører til bugspytkirtlen, ved hjælp af et tyndt fleksibelt rør. Kontraststof indført i disse kanaler gør det muligt for røntgenstrålerne at se en indsnævring eller blokering, hvilket kan indikere kræft. Den eneste nøjagtige metode til diagnosticering af kræft i bugspytkirtlen er biopsi, når et stykke væv, der er mistænkt for en tumor, er taget til forskning. En biopsi udføres både under operationen og med en punktering med en tynd nål.
Den eneste måde at radikalt behandle kræft i bugspytkirtlen er kirurgi. Disse operationer er som regel komplekse og vanskelige at bære af patienterne. Med kræft i legemet og halen af bugspytkirtlen udføres dets resektion med fjernelse af milten. I en række tilfælde udføres der også strålingsbehandling og kemoterapi.
Med ubehandlet kræft i bugspytkirtlen er prognosen dårlig. Imidlertid lever med passende behandling patienter i 5 år eller mere efter påvisning af denne type kræft. På nuværende tidspunkt er der ingen klare anbefalinger til forebyggelse af denne sygdom. Men det er forsigtigt at undgå at ryge, spise mere frugt og grøntsager, mens animalsk fedt bør begrænses.
På baggrund af forekomsten af pancreatitis og diabetes mellitus diagnostiseres ikke cyster og pankreas fistler ofte. Stendannelse i bugspytkirtlen er også en sjælden sygdom. Ikke desto mindre er disse sygdomme, hvis de ikke anerkendes i tide, alvorligt kompliceret for livet og forværrer sundheden væsentligt.
pankreascyster er ret vanskelige at genkende. Det sker, de er forvirret med cyster af nyrer, adrenaler og lever. Typisk klager en patient med pankreascyster om smerter i højre eller venstre hypokondrium og epigastriske region, som kan være både paroxysmal og permanent, både stump og skarp. Sommetider er smerten indhyllet og givet i ryggen.
pancreascyster er fyldt med komplikationer. Hvis cysten komprimerer nogen del af mave-tarmkanalen, lider maven, galdeblæren, opstår intestinal obstruktion. Når man klemmer den fælles galdecystitus, fremkommer gulsot, hvis portalens ader er nedsat, udvikler ascites( væskeopsamling i underlivet).Som med andre bugspytkirtel sygdomme, når en cyste dannes, begynder patienten at tabe sig, hurtigt bliver træt, klager over tarmlidelser.
cyster er både medfødt og erhvervet. Erhvervede cyster forekommer som følge af inflammation eller traumer i bugspytkirtlen, har en tumor eller parasitisk( infektion med echinococcus) natur.
Denne type cyste er opdelt i ægte og falsk.Ægte cyster forekommer som følge af blokering af bugspytkirtlen gennem en tumor eller sten eller er en konsekvens af kronisk pankreatitis. De "elsker" hovedet eller kroppen af bugspytkjertlen og er fyldt med en gennemsigtig væske, hvori bugspytkirtlenzymer kan påvises. Deres indre overflade er foret med epitel.
False cyster er ikke forbundet med kanaler, deres vægge danner ikke epithelium, men bindevæv. De er også fyldt med flydende indhold, men med en blanding af ikke enzymer, men blod. Oftest dannes de efter akut akut pancreatitis og kan nå ganske store størrelser.Årsagen til deres forekomst kan være et traume i bugspytkirtlen. Alle cyster skjuler faren for suppuration og brud i tilfælde af traumer.
Hvis cysten er stor, så klarer lægen at mærke komprimeringen i den øverste halvdel af underlivet. De mest nøjagtige undersøgelser, der gør det muligt at bestemme, at en patient virkelig har en pancreascystese, er ultralyd og computertomografi. Med deres hjælp etablerer lægerne netop kirtlen, hvor cysten gemmer sig, bestemmer sin form, størrelse og finder ud af, hvad den er fuld af.
cyster fjernes kirurgisk. Hvis operationen udføres rettidigt, genopretter patienten hurtigt.
Pankreasfistel er en kanal med ujævnt diameter, hvis vægge er dannet af fibervæv. I løbet af fistelen observeres ofte indsnævring eller udvidelse af lumen. Fistelens bund er forbundet med en af de store kanaler i bugspytkirtlen.
Der er eksterne fistler, når fistelåbningen åbner på huden og internt, når fistelen kommunikerer med det hule organ( maven, den lille eller tyktarmen).Ekstern fistler i bugspytkirtlen opstår oftest efter et åbent abdominal traume eller efter operation på kirtelet, kombineret med åbningen af dets kanaler. Interne fistler er normalt resultatet af akut pancreatitis eller perforering af bugspytkirtlen.
For ekstern fistel i bugspytkirtlen er kendetegnet ved frigivelsen af bugspytkirtelsaft gennem fistulens ydre åbning. Mængden af udledning afhænger af typen af fistel. Med en komplet fistel( sjælden) frigives 1 til 1,5 liter juice hver dag, med ufuldstændige - ofte et par dråber. Afhængigt af hvor meget bugspytkirtlen er påvirket, udskilles enten ren pancreasjuice eller pancreasjuice, der indeholder en blanding af blod og pus.
Væsentlig tab af pancreasjuice fører.til en skarp forringelse af patientens tilstand. Dehydrering, udtømning, adynamia udvikler sig og i alvorlige tilfælde - en koma. Emerging infected pancreatic juice forårsager også alvorlig irritation af huden omkring fistlen.
Det er normalt nemt at genkende eksterne fistler! Den endelige diagnose bekræftes ved at undersøge indholdet af bugspytkirtlenzymer i fistlen, der skal separeres. For at afklare diagnosen gælder en særlig undersøgelse - fistulografi. Hvis fistulografi kontrast fylder bugspytkirtelkanalerne, er diagnosen uden tvivl.
Ufuldstændige fistler lukkes normalt under indflydelse af konservativ behandling, som omfatter aktiviteter med det formål at forbedre den generelle tilstand, bekæmpelse af udtømning og dehydrering. At reducere sekretorisk aktivitet af kirtelet udpege atropin, efedrin, pankreatin, vikalin, pentoksil, vanding af duodenum med saltsyre, cortison og andre. I de senere år er trypsin inaktivator brugt - trasilene. Jodpræparater( iodolpol) injiceres i det fistulous kursus, røntgenbehandling og bestråling med radium kan anvendes.
Lokal behandling består i omhyggelig pasning af huden omkring fistelen for at forhindre betændelse. I fistelens lumen indføres også dræning, hvorved indholdet pumpes ud og fistlen vaskes med en svag opløsning af mælkesyre.
For at ufuldstændige fistler skal lukke hurtigere, anbefaler lægerne også at overholde en særlig diæt rig på proteiner og dårlige kulhydrater. Med denne diæt er udskillelsen af pancreasjuice begrænset.
Med fulde fistler indikeres kirurgisk behandling. De mest almindelige typer af kirurgi er: udskæring af fistelen, suturering af fistlen dannet i mave eller tyndtarme, udskæring af fistel med samtidig fjernelse af den distalt berørte bugspytkirtlen.
Nogle gange, efter en pankreatitis i bugspytkirtlen, nemlig i bugspytkirtelkanaler, sten eller, som de kaldes, dannes der konkrementer. Normalt vokser en eller to sten, men nogle gange findes en hel spredning på røntgenstrålen. Disse lysegrå eller lysegul småsten består hovedsageligt af calcium, og deres størrelse varierer fra et sandkorn til en hasselnød. Hvis du ikke træffer foranstaltninger i tide, kan stenene tilstoppe bugspytkirtelkanalerne, hvilket forårsager betændelse, sklerose og fører til kropsatrofi.
Normalt klager en patient, der lider af sten i bugspytkirtlen, om paroxysmale smerter i toppen af maven eller i venstre hypokondrium. De kan indhylles, givet i ryggen og venstre scapula, ledsaget af kvalme og opkastning. Sommetider kan smerter ikke lindres selv ved hjælp af narkotiske smertestillende midler. Musklerne i maven strammer, undersøgelsen bliver smertefuld.
Sten i bugspytkirtlen( pancreolithiasis) er farlig, fordi de kan medføre funktionsfejl i bugspytkirtlen og endda udviklingen af diabetes mellitus. Nogle gange udvikler gulsot, cyster og bukser i bugspytkirtlen er dannet. I nogle tilfælde resulterer alvorlige smertefulde angreb med opkastning og feberfinish i frigivelsen af stenen i tarmen.
Diagnose af denne sygdom er svært at sætte. Normalt kan sten ses med en undersøgelsesradiografi. Men nogle gange er de ikke-radiokontrast, og så opdages de ved hjælp af retrograd pancreatokolangiografi. For at præcisere præcis, hvor stenene er, er patienten ordineret ultralyd og computer tomografi. I sjældne tilfælde går lægen til en diagnostisk laparotomi.
Hvis smerteangreb bliver hyppige, udvikler komplikationer, sten skal fjernes kirurgisk, nogle gange endda med en del af bugspytkirtlen.
Pankreaseskader i fredstid er relativt sjælden. Dette kan forekomme, når stammen klemmes, eller når den rammes hårdt med et stumt objekt i den epigastriske region, samt under operationer på maven, tolvfingertarmen, leveren. I dette tilfælde kan der optræde blodakkumulering( hæmatom) mellem kapseln i kirtlen og selve kroppen, i nogle tilfælde beskadiges en kapsel eller store kanaler, og der opstår også organskader.
Som regel med mindre lukket traume er der en lille blødning i kirtelen, og tilstanden til offeret giver ikke anledning til bekymring. Operationen i dette tilfælde er ikke nødvendig. Men der er lukkede skader, hvor kapslen eller endda selve kirtlen er revet. Et organ kan komme ud. I dette tilfælde begynder den indre blødning, kan peritonitis( inflammation i bughulen) udvikle sig. Patienten klager over svær smerte i maven, han skynder sig i sengen. Pulsen springer op til 120 slag per minut( med en hastighed på 60-80 slag), blodtryk falder, temperaturen stiger, tungen bliver tør. Mavemusklerne spænder, gassen ophører med at strømme.
Et åbent traume i bugspytkirtlen opstår som regel som følge af kniv- eller skudssår. I dette tilfælde kan pancreasjuice forårsage nekrose i kirtel og nærliggende organer.
Hvis skaden er lukket, er det svært at fastslå, at bugspytkirtlen er beskadiget. Imidlertid tillader forskellige tests diagnosen. Når blodsukkerniveauet stiger, viser aktiviteten af enzymet amylase i blodet og urinen dette en overtrædelse af bugspytkirtlen. Nogle gange, for at afklare diagnosen, udføres en laparoskopi. I svære tilfælde af både åbne og lukkede traumer i bugspytkirtlen kan man ikke gå uden kirurgi - suturer er lavet på kirtelkæden, stopper blødning og dræner maveskavheden.