Hernierede symptomer
diskusprolaps diskusprolaps - mest udbredte og mest vanskelige manifestation af osteochondrose, hvilket er et fremspring på den centrale del af en flad cirkulær pakning anbragt i samlingerne mellem knoglerne i rygsøjlen. Symptomer på en herniated intervertebral disk opstår, når du rører den nerve, der kommer ud af rygmarven, eller direkte til rygmarven. På samme tid, det udvikler smerter radikulære syndrom, som kan være ledsaget af parese eller lammelse af de nedre lemmer, sensoriske forstyrrelser, bækken organer.19% af patienterne med hernierede intervertebrale diske har brug for kirurgisk behandling.
Dystrofiske ændringer i forskellige dele af rygsøjlen er mest udtalte, som regel i alderen 20 til 50 år og er en af de hyppigste årsager til handicap tid, og nogle gange resultere i patientens handicap. Op til 50% af alle kirurgiske operationer på hospitaler i den neurokirurgiske profil udføres med hensyn til patologi på diskerne på lumbosacralniveau.
Hver skive har en blød gelatinøs indre del omgivet af en stiv ydre ring, som gør det muligt at arbejde som en støddæmper mellem knoglernes knogler. Svaghed eller traume kan føre til, at den indre del bliver presset gennem en ydre ring, som måske allerede har mikroskopiske revner på grund af aldringsprocessen. I nogle tilfælde kan dette føre til klemning af et af rygsmerterne og forårsage smerte og følelsesløshed i nakke, arm eller ben. Den intervertebrale skive kan så springe. Som følge heraf strømmer den bløde gelignende masse gennem den ydre skal og kan begynde at trykke på nerverne. Intervertebrale diske i nakken og især i lænderegionen er ofte tilbøjelige til at bryde.
Sygdommen opstår som følge af brud på intervertebralskiven. I dette tilfælde er der dannet en brok, som fremspringende tilbage og til siden presser på nerverne på stedet ved dens udgang fra rygkanalen. Inflammation udvikler sig, ledsaget af et stigende ødem. Dette forklarer, hvorfor smerte og tab af følsomhed kun vises en dag efter sygdommens begyndelse. Kvalt nerveroden sender til hjernen smerte impulser, der opfattes af patienten, som om de kommer fra de andre, ofte fjerntliggende områder af kroppen, såsom benene. Den del af nerven, der ligger uden for trykket i brokken, ophører næsten med at fungere, hvilket fører til et kraftigt fald i følsomheden og udseendet af svaghed i benet.
Næsten alle patienter med hovedklagen er et smertsyndrom. Som regel opstår smerter i ungdomsår efter fysisk anstrengelse, ubehagelig stilling på arbejdspladsen eller i sengen. Ligesom med "lumbago" opstår sygdommen ofte, når den vippes med en samtidig drejning til siden, ofte i forbindelse med løft af sværhedsgraden. Der er også en pludselig, ikke særlig alvorlig smerte i lænderegionen. Derefter, i løbet af dagen vokse smerte og svaghed i det ene ben, undertiden med tab af følsomhed på indersiden af foden og underbenet eller på ydersiden af foden og den indvendige side af skinnebenet. Under bevægelser, hoste, nysen eller fysisk anstrengelse intensiverer ryg- og bensmerter og bliver ofte så intense, at patienten har brug for liggestol. Nemlig lettelse i staten kan opnås i liggende stilling ved at løfte dine ben eller lægge dem på en pude.
Der er to faser i udviklingen af sygdommen. I første fase er der smerter i lænderegionen, hvilket indikerer starten på en degenerativ-dystrofisk proces. Under indflydelse af forstyrrelser i hvirveldemissionssegmenterne ændres den ret komplekse struktur af den fibrøse ring, idet den resulterer i radiale revner, hvilket reducerer dets styrke. Som et resultat bøjes den gelatinøse kerne, hvilket gør det svært at cirkulere i denne zone;der er ødem af lokale væv, ernæringen af ryggen af rygmarven falder, adhæsionsprocessen kan udvikle sig. Den fibrøse ring, den bageste langsgående ligament, dura materen, de intervertebrale leddene er alle indatervarer. Der er et smertesyndrom, hvilket resulterer i fiksering zone skyldes patologisk stress af rygmuskler, og derfor er der en kompensatorisk krumning overliggende rygsøjlen. Så en ond cirkel dannes. Derefter fører processen til udtalte dystrofiske ændringer i ledbåndsapparatet.
I anden fase ændres smertessyndromets karakter. Kompressionsrodssyndrom opstår, hvilket skyldes mekanisk kompression og spænding af rodrotten. I dette tilfælde forekommer rodens ødem, er blodforsyningen forstyrret. Ved direkte kontakt med en diskusprolaps disk rygsøjlen kemisk stimulation er mere intens smerte. Ofte, når rodsmerter opstår, svækker eller forsvinder smerter i lumbosakralområdet. Det skyldes tilsyneladende et fald i det indre disktryk som følge af brud på den fibrøse ring. Smerte syndrom kan forårsages ikke kun ved komprimering af rygsøjlen eller rygmarven, men også fodring roden af fartøjet.
Kliniske manifestationer. Fordeling og lokalisering af radikulær smerte svarer i almindelighed til inderveringszonen af den komprimerede rod. Smerter er ofte "lamas", kan være permanent eller forbigående.
Generelt påvirkes drevene L4-L5 og L5-S1.Niveauet af L3-L4 lider kun i 2-4% af tilfældene. Udover smerter kan forekomme overtrædelser af følsomhed: Stigning( hypæstesi), mindsker( gipoesteziya) i nogle tilfælde totalt fravær af( anæstesi) følsomhed som sådan.
autonom dysfunktion observeret som en reduktion i hudtemperatur, er forskellige grader af hævelse, svedeture, tørhed af huden forøges. Ofte tager patienterne en tvunget stilling. Kompenserende kropsholdning reducere graden af pres på rygsøjlen og dens spænding manifesterer skoliose begrænser bøjning og strækning af stammen, spænding længste musklerne i ryggen. Nogle gange kan patienter ikke rette deres ben på grund af smerte. Bevægelsesforstyrrelser i form af parese eller lammelser er sjældne, de er typiske for forsømte tilfælde. Der kan være trofiske lidelser i form af vægttab som følge af muskelatrofi.
I de tidlige stadier af sygdommen er domineret af symptomer på irritation, yderligere i forgrunden symptomerne på tab af funktion.
menneskelige krop har en stærk evne til at helbrede og regenerere, der kan fuldt ud kan henføres til beskadigelse af intervertebrale skiver. Normalt sygdommen er to til tre måneder, der er omfattet af seng hvile og afslapning - de bedste forudsætninger for en god bedring med nogen komplikationer. Samt i andre sygdomme i columna lumbalis, anbefales det at ligge på ryggen med fødderne eller lægges på puden, ændre positionen af kroppen og leder efter en komfortabel smertefri kropsholdning. For at reducere svær smerte er det muligt at tage smertestillende midler såvel som antiinflammatoriske lægemidler. De er desværre ikke fremskynde helingsprocessen, men kan i høj grad reducere patientens lidelser. Efter 3-4 uger, smerten er normalt meget svagere, men skader på selve disken er ikke helbredes, så for at undgå mulige komplikationer såsom kroniske rygsmerter kræver hvile endnu i mindst en måned.
Kirurgisk behandling er indiceret i nærvær af varig smerte( ved timingen af behandling fra 2 uger til 3 måneder) og væksten af neurologiske symptomer, syndromer nederlag af de nedre store hvirveldyr nerver - overtrædelse af bækken organer, reduceret potens, følelsesløshed i mellemkødet.
andre behandlinger diskusprolaps diske i den akutte fase - spinal trækkraft. Dette er en meget gammel måde, hvor interessen for det har været støt stigende i det seneste. Traction skabt af trykfald i det intervertebrale rum, som gør det muligt at "opsuge" en brok. Det er nødvendigt at finde den rigtige retning og vælg den relevante slagkraft for at forhindre skader på rygsøjlen endnu højere grad. Sommetider anbefales patienten at trække sig selv i overensstemmelse med smerten. Når gøres ordentligt, bør proceduren smerte falde, ikke stige.
Sammenfattende kan vi sige, at behandlingen diskusprolaps er som følger: