Hævelse af lungerne symptomer

Lungeødem opstår på grund af frigivelse af flydende del af blodet fra det vaskulære tværs af alveolær-kapillære væggen ind i pneumatiske del af lyset med en stigning i blodtrykket i de pulmonale vener og kapillærer, eller ved at forøge permeabiliteten af ​​alveolær-kapillære væg. Oftest lungeødem udvikler på grund af akut venstre ventrikel med hurtig stigning i blod overbelastning i lungevenerne og en forøgelse af trykket deri, som kræver omgående lægehjælp, er en ophobning af væske i lungerne. Oftest lungeødem er en konsekvens af kongestiv hjerteinsufficiens opstår, når hjertet mister sin evne til at pumpe blod gennem arterierne med samme hastighed, hvormed blodet tilbage til hjertet gennem en vene. Venstre-sidet hjertesvigt( venstre ventrikel) fører til ophobning af blod i venerne i lungerne( pulmonale vener), hvilket medfører en farlig stigning i blodtrykket i dem. Konstant højt tryk i de pulmonære vener i enden fører til det faktum, at en del af den flydende fase af blod tvinges ind i mikroskopiske tilstødende luftsække( alveoler), som transporterer ilt i blodet. Da alveolerne er fyldt med en væske, kan de ikke længere levere den nødvendige mængde ilt til kroppen. Symptomer, især svære vejrtrækninger, udvikler sig inden for et par timer og kan være livstruende. Hvis tiden til at begynde at behandle den underliggende sygdom, udsigten til resultatet af lungeødem er ganske optimistisk, men på hele udfaldet af sygdommen afhænger af arten af ​​den underliggende sygdom. Det hyppigste lungeødem observeres hos voksne med stor risiko for at udvikle hjertesvigt.

Denne tilstand er tæt på karakter og manifestationer for hjerteastma. Lungeødem observeres i myokardieinfarkt, aterosklerotisk cardiosclerosis, mitral stenose, hypertension, især hos hypertensive kriser. Lungeødem kan bidrage infektioner forbundet med alvorlig forgiftning, lobær lungebetændelse, især hos ældre.

mindre almindelige form af sygdommen er den højtliggende lungeødem( som kan ske i løbet af opstigningen af ​​bjerget), som også er livstruende, hvis patienten ikke forventes at hjælpe hurtigt. Anstrengende aktivitet umiddelbart efter opstigningen til stor højde kan forårsage en farlig trykstigning i lungevenerne, hvilket fører til fortrængning af fluid fra venerne i alveolerne. Når en person akklimatiserer, vil spændt aktivitet ikke skabe en sådan risiko. Højtliggende lungeødem observeres oftest hos unge under 25 år, der har et godt helbred, men lykkedes ikke at tilpasse sig højden. Symptomer opstår inden for 24 til 72 timer og kræver øjeblikkelig nedstigning til lavere højder til behandling.(Dem, der rejser med fly, som regel ikke tilbøjelige til denne fare, fordi saloner forseglet fly.)

Lungeødem normalt udvikler sig i tilstedeværelse af kliniske tegn på den underliggende sygdom, der forårsager kongestiv hjerteinsufficiens. Ofte hos patienter og før hævelse er der åndenød i ro. Med debut og væksten af ​​lungeødem, dyspnø stærkt forøget, hoste, sædvanligvis med frigivelse af store mængder skum sputum, undertiden pink. Patienten tager en semi-siddende stilling i sengen. Hud bleg med cyanotisk skygge, fugtig. Vejrtrækning øges kraftigt. I lungerne høres et stort antal fugtige forskellige raler, og vejrtrækningen intensiveres. Pulsen steg kraftigt, normalt svag påfyldning. Blodtrykket sænkes ofte. Kliniske og elektrokardiografiske tegn fastsætte en passende hjertesygdomme, radiologisk opdages som regel store eller små områder som infiltrerende ændringer i lungevævet. Lungeødem kan karakteriseres ved akut kursus med en hurtig stigning i kliniske manifestationer, der truer patientens liv. Imidlertid er et mindre alvorligt subakut og forlænget forløb af lungeødem mulig. Sidstnævnte er særligt karakteristisk for ødem, der udvikler sig mod en baggrund for kronisk hjerte- eller nyreinsufficiens. Den resulterende overtrædelse pulmonal gasudveksling fører til væsentlige ændringer syre-base status udviklingsmæssige oprindeligt respiratorisk acidose.

Lungeødem kan også skyldes toksisk skade på alveolære-kapillær vægge under indflydelse af inhalering af nitrogenoxider, kemiske kampstoffer, pesticider, i sin oprindelse tæt til patologien af ​​lungeødem hos patienter med kronisk uræmi, nyre- eller diabetisk koma og allergisk lungeødem. Manifestationer af lungeødem i disse tilfælde ligner dem i venstre ventrikulær svigt. Men måske mere klinisk gavnlig for lidt svær åndenød, en lille mængde af hvæsen i tilstedeværelse af meget markante radiologiske tegn på lungeødem. Klinisk, normalt de fremherskende manifestationer af den underliggende patologi, der forårsagede hævelse. Det er vigtigt at huske på, at under nogle forgiftninger( fx nitrogenoxider) mellem inhalation af giftige stoffer og fremkomsten af ​​symptomer på lungeødem kan være tilstrækkeligt lang latent periode og nåede undertiden dage.

Akut lungeødem som følge af venstre ventrikulær svigt kræver akutte medicinske indgreb. Terapi begynder med administration af narkotiske analgetika - morfin( 1 ml af 1% opløsning) eller pantopon. De giver en beroligende virkning og reducerer overeksponering af åndedrætscentret. Samtidigt / injiceret ganglioplegic: 0,5-1,5 ml af en 5% opløsning eller 2% opløsning benzogeksony fremme trykreduktion i de pulmonale kar Spærrede blod i den systemiske cirkulation. At sænke blodvolumen og pulmonale cirkulation aflæsning viser diuretika: furosemid( 40-80 mg) eller Uregei( 50-100 mg), som indføres i / i, opløst i en glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning. At forbedre myocardial kontraktilitet og forbedre udstrømningen af ​​blod fra lungerne viser indførelsen af ​​hjerteglykosider - ouabain( 0,5-1 ml opløsning af 0,05% vægt / vægt med 10 ml 40% glucoseopløsning).Samtidigt indgives typisk aminophyllin( 10,5 ml 2,4% opløsning) for at reducere den ledsagende lungeødem bronkospasme. Permanent iltindånding er nødvendig. For at reducere rigelige skum, der hindrer ventilation, vist inhalation eller alkoholdamp antifomsilan. Til dette formål passeres ilt fra cylindrene gennem en befugter, i hvilken alkohol hældes i stedet for vand. For flere hurtige abstinenssymptomer lungeødem, lægemidler ud over disse, anvendes følgende foranstaltninger: en årepresse på delen lem til afsætning dem i blod, blødning 300- 500 ml blod. Deres formål: at reducere antallet af cirkulerende blod og dens tilstrømning til lungerne ved deponering af blodet i ekstremiteterne.

behandling af lungeødem forårsaget af forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system, har nogle funktioner. Myokardieinfarkt, flyder ikke kun med lungeødem, men også med sammenfaldsramperne fænomener uacceptabel blødning. Når lungeødem midt hypertensiv krise nødvendigt at indføre aktive antihypertensiva såsom chlorpromazin( 2,1 ml).For at reducere forøget permeabilitet af de alveolære-kapillar vægge i en vene 1,2 ml af en 2,5% opløsning Pipolphenum, 40 ml 10% calciumchloridopløsning i et hospital 50-100 mg hydrocortison. Disse midler har en vis betydning for forebyggelse af giftigt lungeødem efter inhalation af giftige stoffer. Til behandlingen af ​​toksisk lungeødem har en værdi indgivelse diuretika, oxygen, ifølge tegn på vaskulære præparater. Hvad folkemidler der skal bruges med denne sygdom, se her.