Diabetes mellitus symptomer og tegn

Diabetes - en snigende sygdom, som der er højt blodsukker. Ved fordøjelse af fødevarer nedbrydes kulhydrater og proteiner til simple sukkerarter og aminosyrer. Leveren omdanner alt det sukker, og nogle af aminosyrerne til glucose, der anvendes som en energikilde i hver celle i kroppen. Glucose passerer fra blodet ind i cellerne ved hjælp af insulin, et hormon der produceres af bugspytkirtlen( pæreformet organ placeret under maven).Fastgørelse til receptorer på overfladen af ​​cellemembranen, fremmer insulin proteiner transporterer glucose, dybden af ​​cellerne til overfladen, hvor de kombinerer med glucose og bære den ind i cellen. I diabetes i denne proces, er der flere interferens: produktion af insulin af bugspytkirtlen kan være delvist eller fuldstændigt sprængte celler eller organismen kan ikke være i stand til at reagere effektivt på en normal mængde af insulin.

Diabetes - en sygdom i uhomogen, og forekommer i to former: den første type af diabetes eller "insulinafhængig" diabetes og type II diabetes eller "insulinafhængig".I den første type af diabetes, også kendt som juvenil diabetes, bugspytkirtlen producerer lidt insulin eller ikke producere det. Hvordan man behandler denne lidelse med folkemæssige retsmidler, se her.

Denne type diabetes udvikler sig pludseligt og er mest almindelig hos mennesker under 30 år;Den gennemsnitlige alder for begyndelsen af ​​dens udvikling er mellem 12 og 14 år. Imidlertid tegner type 1 diabetes kun for ca. 5 procent af alle tilfælde af diabetes mellitus. Meget mere almindeligt er type 2-diabetes, også kendt som voksen diabetes. Med denne type diabetes produktion bugspytkirtlen insulin kun let reduceret, men cellerne er i stand til at reagere effektivt på insulin, så sygdommen betragtes som en resistens over for insulin. Type II diabetes starter normalt i graden og påvirker mennesker over en alder af 40 år, og især fede mennesker, en af ​​de risikofaktorer er alder over 50 år. Lejlighedsvis kan voksne have type 1 diabetes.

hovedårsagerne til diabetes er: genetisk disposition, sygdomme i pancreas, overspisning( læs - overbelastning af de samme bugspytkirtel, lever, og mavetarmkanalen), overdreven indtagelse af simple kulhydrater( sukker, slik, syltetøj, kager, chokolade, etc.), animalske fedtstoffer, alkohol. I nogle tilfælde kan diabetes forekomme på grund af traumer, forgiftninger eller toksicitet( herunder til medicinsk).

I begge typer diabetes, hyperglykæmi fører til frigivelse af glucose i urinen, som er ledsaget af en stigning i urin produktion. Hvis en diabetespatient ordineres først skriver en forkert mængde insulin, overdreven frigivelse af fedtsyrer fra fedtvæv fører til overproduktion af ketonstoffer i leveren. Akkumuleringen af ​​ketonlegemer kan forårsage en livstruende tilstand, kendt som diabetisk ketoacytose. Diabetes ketoatsitoz kan undertiden forekomme i patienter med type II diabetes i perioder hvor kroppen er under stærkt pres, såsom under en alvorlig infektionssygdom.

Mennesker med type II diabetes er modtagelige for andre livstruende sygdomme, kendt som hyperosmotisk neketonovoe tilstand karakteriseret ved ekstremt høje niveauer af blodsukker. Denne sygdom opstår sædvanligvis hos ældre med en anden alvorlig sygdom. Et angreb af diabetisk ketoacytose eller en hyperosmotisk tilstand kan være det første tegn på diabetes.

Personer med diabetes kan også lider af lavt blodsukker( hypoglykæmi), hvis de administreres i behandlingen af ​​for meget insulin.

efter 10-20 års diabetes patienter kan være komplikationer, såsom nedsat syn, nyreskader og degeneration af det perifere nervesystem( neuropati).Strenge overvågning af blodglukoseniveauer kan forsinke eller forhindre begyndelsen af ​​disse komplikationer. Tap af berøring i benene kan føre til, at skaden vil blive ignoreret, og infektion vil forekomme.

hvilke tegn kan sige, at du har diabetes, eller indikerer, at der er en risiko for dens opståen?

• Overdreven og hyppig vandladning( ca. hver time).Vågn op om natten for at urinere. Kroppen, for at slippe af med overskydende sukker, udskiller det gennem nyrerne med urin.

• Stærkt tørst eller øget behov for at drikke rigeligt med væsker. Det er forårsaget af den kendsgerning, at øger niveauet af glucose, som "opfanger" væsken fra væv i blodet, væv er dehydreret. Derfor er patienterne nødt til at drikke meget: 2-3-5 liter om dagen eller mere.

• Kløe på huden og kønsorganerne.

• Mundtørhed.

• Dårlig sårheling.

• Først en masse vægt i en efterfølgende nedgang i det på grund af malabsorption af fødevarer, især kulhydrater.

• Reduceret immunitet - hyppige infektioner fra det banale influenza og forkølelse til lungebetændelse.

• Sommetider sygdommen indledes med "mærkelige" betingelser: hovedpine, blanchering kan opstå som følge af tvungen kortsigtet fastende eller efter intens anstrengelse, bryde gennem sved, generel svaghed. Når en person spiste, drak i hvert fald en kop sød te, passerer alle symptomerne hurtigt. Indirekte, kan dette betyde en funktionsfejl i bugspytkirtlen: insulin i blodet modtaget mere end sædvanligt, og blodsukker faldet under et acceptabelt niveau - 3-3,5 enheder.

• Øget appetit.

• Utilsigtet vægttab.

• Dårlig syn.

• Træthed og svaghed.

• Hyppige eller vedvarende infektioner i blære, hud eller tandkød.

• Nummen og prikken i ben og hænder.

• Tegn på hypoglykæmi.

• Alvorlige symptomer hyperosmotisk neketoznogo state: ekstrem tørst, sløvhed, svaghed, forvirring, koma.

• Alvorlige symptomer på diabetisk ketoacidose omfatter kvalme og opkastning, åndenød, forvirring, koma.

beskrevne symptomer forekommer i 40-90% af patienter med diabetes lange før diagnosen. Men der er stadig en "ikke-diabetiske" symptomer, hvilket fører til fremkomsten af ​​højt blodsukker:

1. Fremkomsten og udviklingen af ​​vaskulære lidelser karakter - udvikling af aterosklerose, hypertension, angina, nedsat hukommelse( lider fartøjer af hjernen);

2. Diabetisk fundus ændrer skibe( retinopati), nedsat syn;

3. Nedsat nyrefunktion( nefropati, pyelonephritis);

4. Diabetisk fod( "fod i kulden brænde, og få cool i varmen" - en krænkelse af blodforsyningen til de nedre lemmer);

5. Sommetider ændres karakteren( psykiske lidelser);

6. Huden bliver gradvist tørre, rynkede, håndflader og fodsåler stivne, afskallede, negle tykkere hår tør og skør, udtynding i ekstremiteterne og forsvinde helt, på huden, på grund af reduceret generel immunitet synes pustuløs udslæt, bylder, carbuncles, tilbagefaldsom ofte skubber lægen for at kontrollere blodsukkeret i patienten. Ofte påvirkes huden af ​​svampe, eksem og lav.

7. Et af tegnene på diabetes anses for at være et nederlag i tandkødet - parodontitis, blødende gummer er blå, og tænderne begynder at blive løs og til tider smertefri forlader deres retmæssige pladser.

8. Diabetes mellitus påvirker også endokrine kirtler. Mænd mister interessen for kvinder, de taber ikke kun libido, men også styrken. Hos kvinder bliver menstruationscyklussen "går tabt", det sker, at den månedlige forsvinder fuldstændigt.

Derfor diabetes omhandlede endokrine metaboliske sygdomme med skader på bugspytkirtlen, kendetegnet ved stigningen i blodsukkerniveauet og en krænkelse af alle typer af stofskiftet i kroppen.

har diabetes Der skelnes mellem: præ-diabetes, latent diabetes og diabetes selv( eksplicit).Sidstnævnte manifesteres i mild, moderat og alvorlig sværhedsgrad.

Med diabetes, latent diabetes og mild diabetes er ernæring den eneste helbredende faktor. Og med moderate og svære former - en nødvendig betingelse for vellykket behandling og opretholdelse af en acceptabel livskvalitet.

Desuden mennesker med diabetes er mere tilbøjelige til forsnævring af kranspulsårerne og forsnævring af blodkarrene, der forsyner hjernen og benene. Kombinationen af ​​fødder og reduktion af blodforsyningen af ​​smitsomme sygdomme kan føre til koldbrand( død væv), der kræver amputation.

Behandling af type 1-diabetes kræver en til fire daglige injektioner af insulin.(Insulin kan ikke tages oralt, da fordøjelsessaften ødelægger det.) Desuden skal du følge en kost og udføre øvelser, så blodsukker ikke er for højt eller for lavt. En kombination af kost, motion og vægttab kan bruges til type 2-diabetes, selvom medicin( herunder insulin) også er normalt nødvendig. Behandling afhænger i vid udstrækning af selvkontrol. Selvom der ikke er nogen måde at kurere diabetes på, er næsten alle patienter i stand til at kontrollere symptomerne og føre et fuldt liv.

• Type 1 diabetes er en autoimmun sygdom, der opstår som et resultat af et fejlagtigt angreb af immunsystemet på bugspytkirtelceller, der producerer insulin.

• Ved diabetes af den anden type er genetiske faktorer vigtige.

• Overdreven fuldstændighed gør folk udsat for at udvikle type 2 diabetes.

• Nogle lægemidler, såsom kortikosteroider eller diuretika, kan øge risikoen for at udvikle type 2-diabetes.

• Andre sygdomme, såsom hæmokromatose, kronisk pankreatitis, Cushings syndrom eller akromegali, kan føre til diabetes. Kirurgisk fjernelse af bugspytkirtlen kan også udløse diabetes.

• Gravide kvinder kan udvikle diabetes, som normalt forsvinder efter fødslen. Disse kvinder har øget risiko for at udvikle type 2-diabetes i fremtiden.

• I modsætning til folkesynet bidrager ikke forbruget af en stor mængde søde til udviklingen af ​​diabetes.

Generelle principper for diabetisk ernæring reduceres til enkle regler.

Diætets kalorieindhold bør reduceres til 2000-2200 kcal ved at reducere indtaget af simple kulhydrater: sukker, kager, is, chokolade, slik, syltetøj, pasta, ris, honning og lignende produkter. Sort brød, bælgfrugter, grøntsager og frugter er komplekse kulhydrater( undtagen bananer, druer, vandmelon), og deres forbrug er acceptabelt på den sædvanlige interval. Fisk og skaldyr er nyttige på grund af den meget fordøjelige højkvalitets protein og mineraler indeholdt i dem, især zink, som er en væsentlig komponent til fremstilling af insulin. Bønner i indholdet af zink, så nødvendigt for mennesker med diabetes, og kobber er mester blandt grøntsager. Forbruget af bønner reducerer tørsten, og i nærvær af samtidig aterosklerose med krænkelse af hjerterytmen - genopretter en normal rytme!

Det anbefales at spise 3-4 gange om dagen. Mellem måltider for at drikke vand. Bør begrænse den daglige indtagelse af salt til 10 g, animalske og vegetabilske fedtstoffer - 50 g, og også for at reducere forbruget af mejeriprodukter med højt fedtindhold( ost, is, fløde, creme fraiche), kød, pølser, røget, brisling, chokolade, kager, halva, kaviar, hjerner, æggeblommer, giblets og fjerkræhud.

• For at forhindre udviklingen af ​​type 2 diabetes skal du tabe sig, hvis din vægt overstiger normen med mere end 20 procent og opretholde en normal vægt.

• Træn regelmæssigt.

• Der er ingen kendt måde at forebygge type 1 diabetes.

• Personer med enhver form for diabetes bør regelmæssigt gennemgå øjenundersøgelser til tidlig påvisning og behandling af diabetesrelateret synshæmmelse.

• En medicinsk historie og fysisk undersøgelse kan give anledning til spekulation om sygdommens tilstedeværelse.

• Diagnose kan foretages, hvis blodprøve på tom mave viser høje niveauer af glukose( 126 mg / dl eller højere) mindst to gange.

• Når resultaterne af analyserne er tvetydige, kan der laves en test for glukosetolerance. Patienten drikker en drink indeholdende 75 g glucose, og derefter måles glucoseindholdet i blodet hvert 30. minut i to timer.

• Urinalyse kan tages for at bestemme proteinindholdet.

• Mål blodglykohemoglobin;det viser det gennemsnitlige glukoseniveau i blodet i de sidste to til tre måneder.

for type 1 diabetes:

• Daglige insulininjektioner er nødvendige. Det tager fra én til fire daglige injektioner for at kontrollere deres blodsukker. Der er langtidsvirkende og hurtigtvirkende stoffer, og de ordineres ofte i kombination.

• En streng diæt og tidsplan af måltider er nødvendige for at opretholde ordentlig blodglucoseniveauer. Din læge kan anbefale en fødevare har et lavt fedtindhold, salt og kolesterol og kan rådgive til at besøge en ernæringsekspert til madplaner.

• Fordi både motion og insulin sænker blodsukkerniveauet, øvelser, og insulin skal være så timet, at deres handlinger ikke overlapper hinanden og ikke forårsager en farlig fald i blodsukkeret( hypoglykæmi).

• En streng tidsplan for injektioner, måltider og øvelser er nødvendig for korrekt sygdomsbekæmpelse.

For type II diabetes:

• Brug fedtfattig og lavt kalorieindhold fødevarer, kombineret med korrekt udførelse af øvelser er afgørende for vægtkontrol.

• at tage oral medicin, såsom tolbutamid, chlorpropamid, tolazamid, acetohexamid, glyburid, glipizid, glimepirid, repaglinid eller meglitonid kan ordineres til at øge produktionen af ​​insulin af bugspytkirtlen, hvis utilstrækkelig motion og kost sænker blodglucoseniveauer.

• Andre orale medikamenter kan reducere insulinresistens( metformin, pioglitazon og rosiglitazon) eller langsom absorption fra tarmen af ​​sukker( acarbose og miglitol).

• insulinindsprøjtninger kan være nødvendigt med stærke angreb af diabetes af den anden type, eller hvis en patient med type II diabetes er stadig nogen sygdom.

For begge typer af diabetes:

• brug blodprøver for at måle indholdet af glukose, fra en til fire gange om dagen( afhængig af lægens anbefaling).Din læge vil rådgive dig om hvilken enhed du kan bruge hjemme til at måle blodsukker.

• Særlig opmærksomhed bør rettes mod muligheden for at udvikle åreforkalkning, da det ofte er forbundet med diabetes. Personer med diabetes bør ikke ryge, bør spise fødevarer lavt fedt, kolesterol og salt og tage medicin for højt blodtryk eller højt kolesterol.

• Personer med diabetes bør drikke rigeligt med vand, når de er syge af andre sygdomme som influenza, for at kompensere for tabt væske og forhindre diabetisk koma. Under sygdom bør personer med type 1-diabetes kontrollere urin for ketonlegemer hver fjerde til seks timer.

• Personer med diabetes bør tage sig af deres fødder og kontrollere dem hver dag. Nerveskader i diabetes reducerer tå følsomhed, og lille skade kan føre til udvikling af alvorlige infektionssygdomme.

• Laser fotokoagulation at forhindre afbrydelser bittesmå blodkar i øjet kan hjælpe med at forhindre eller behandle diabetisk retinopati. De fleste patienter med diabetes skal kontrolleres af en øjenlæge øje mindst en gang om året for at opdage de allerførste manifestationer af retinopati.

• Dialyse, kunstigt blod filtreringsprocessen, kan det være nødvendigt til patienter med nyreinsufficiens. I svære tilfælde kan det være nødvendigt for en nyretransplantation,

• For at lette smerter i arme og ben, kan blive ordineret amitriptylin, desipramin eller nortriptylin, som er almindeligt anvendt i behandlingen af ​​depression, eller gabapentin anvendes i kramper,

• Klar monitorering af blodsukkerniveauet forsinkelser ellerforhindrer efterfølgende komplikationer, der påvirker øjnene, nyrerne og nervesystemet.

• nyreskader kan bremses ved at kontrollere blodtrykket. .

• Kontakt lægen, hvis du bemærker en pludselig eller gradvis stigning i sult, tørst, eller du øge antallet af urin produceret.

• Kontakt din læge, hvis du har diabetes og er syge med en almindelig forkølelse eller influenza, som bragte ud af at kontrollere blodsukkeret. Brug ikke lægemidler uden recept uden at konsultere en læge.

• OBS!Ring en "ambulance", hvis en diabetespatient mister bevidstheden. Fortæl lægen, at en person har diabetes.

• OBS!Umiddelbart kalder "ambulance", hvis du har nogen symptomer på hyperosmotisk neketonnogo tilstand( I den anden form for diabetes.);de omfatter stærk tørst, sløvhed, svaghed og forvirring.

• OBS!(Til den første type diabetes.) Ring straks en ambulance, hvis du har symptomer på diabetisk ketoacytose;de omfatter tør mund, tør og rød hud, sød eller frugtagtig duft, lugt fra munden, vejrtrækningsbesvær, opkastning og mavesmerter kombineret med overdreven vandladning og intens tørst( eller uden dem).

• OBS!(For den første type diabetes.) Kontakt omgående en læge, hvis urinen opdages i urinen, og de foranstaltninger, som lægen har ordineret, hjælper ikke med at klare problemet.