Inflammatoriske sygdomme hos kvinder

inflammatorisk sygdom hos kvinder er langt oftere end andre sygdomme i kønsorganer. Aktivatorer af dem kan være forskellige bakterier: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonococcus, tuberkelbakterier bacillus( Mycobacterium), Trichomonas, svampe og anaerobe bakterier, osv Bækkenbetændelse karakteriseret ved vedvarende eller tilbagevendende infektion indre kvindelige kønsorganer og er en af ​​de mest.almindelige årsager til bækkensmerter hos kvinder. Infektion normalt begynder i livmoderhalsen, det strækker sig ind i livmoderen og æggelederne og derefter fanger bækkenhulen. I de fleste tilfælde korrekt behandling fører til fuldstændig genopretning i omkring en uge, selv om tilbagefald af sygdommen forekommer hyppigt. Hvis ubehandlet, adnexinflammation kan føre til alvorlige komplikationer, herunder livstruende abdominal absces, infektion af bughulen( peritonitis), og sepsis. Endvidere kan underlivsbetændelse føre til dannelse af arvæv i æggelederen, hvilket i høj grad øger risikoen for infertilitet og ektopisk graviditet( som opstår, når ægget er befrugtet i æggelederen, og passerer ikke ind i livmoderen).

oprindelse og forløbet af den inflammatoriske proces afhænger af arten af ​​patogenet og karakteristika for de beskyttende kræfter i kroppen af ​​kvinder. Ved at forstyrre kroppens forsvar kan forekomme generalisering proces( sepsis).Under betændelse skelne akut, subakut og kronisk fase. Inflammatoriske sygdomme i kønsorganer har ofte en meget lang varighed. Som et resultat af gentagne forværring af eksisterende langsigtede inflammation bliver ofte reduceret glucocorticoid funktion af binyrebarken og ændringer i gonadotropin funktion af hypofysen, nogle gange er der symptomer på thyroid dysfunktion, nervesystem, er de forbundet med forskellige vaskulære lidelser. Inflammatoriske sygdomme

indre kønsorganer( livmoder, æggestokke, rør, bækken bughinden) er ledsaget af menstruation( forskellige forstyrrelser af menstruation) og fertilitet( infertilitet, spontan abort et al.).

• Forskellige bærere af infektioner, især klamydia og gonoré, kan overføres til en sex-partner, og forårsage underlivsbetændelse.

• Mindre hyppigt er underlivsbetændelse forbundet med anvendelsen af ​​intrauterine indretninger, eller kan opstå efter den falske graviditet, en fuld graviditet eller gynækologiske procedurer såsom intrauterin biopsi eller udskrabning.

• Risikofaktorer omfatter at have sex i en ung alder og en lang række seksuelle partnere. Kondom brug nedsætter risikoen.

• Nogle gange infektionen kan spredes fra andre organer( fx, som en komplikation af blindtarmsbetændelse).

• En kedelig smerte i underlivet eller ryg.

• Smerter under samleje.

• Mild feber, eventuelt med kuldegysninger.

• Uregelmæssig eller usædvanligt kraftig menstruation, eller mangel på samme.

• Overdreven udflåd med en dårlig lugt.

• hyppig, smertefuld vandladning.

• Tab af appetit.

• Kvalme og opkastning.

• Det er nødvendigt at undersøge organer i underlivet. Bækkenbetændelse kan være svært at diagnosticere, fordi det er nogle gange umuligt at skelne fra andre typer af infektioner, såsom blindtarmsbetændelse.

• baseret på en analyse af vaginale udstrygninger kan identificeres store smitstoffer. Dog kan patienten være inficeret med gonoré eller klamydia, selvom du ikke kan skelne kultur.

• Undersøgelse af bækkenorganerne med en lille fleksibelt rør, der er indsat gennem et lille snit i maven( laparoskopi), kan udføres for at bekræfte diagnosen eller at dræne byld.

• Hvis der er mistanke om underlivsbetændelse, er antibiotika ofte er ordineret straks på grund af behandlingen forsinkelse er farligt. Terapi kan verificeres efter være kendt laboratorieresultater.

• Kan komme i betragtning til optagelse på de mere alvorlige tilfælde, hvis diagnosen krølle: hør, hvis patienten er en gravid kvinde eller en teenager eller hvis infektionen ikke går til ambulant behandling. Behandlingen kan omfatte intravenøs antibiotika og kirurgisk dræning af en byld. En byld brød igennem livstruende og kan kræve en komplet hysterektomi med fjernelse af æggestokkene.

• Kirurgi kan også være nødvendig i alvorlige tilfælde eller tilbagevendende infektioner, som er resistente over for antibiotika. Succesfuld helbredt en kvinde kan få en ny infektion fra en sexpartner, så alle partnere, selv i fravær af symptomer, bør gennemgå behandling for gonoré og klamydia.

Vulvitis er en betændelse i vulvaen og indgangen til vagina. Primær vulvitis er sjælden, forekommer med samvittighedsfuldt indhold og traumer til kønsorganerne. Sekundær vulvitis observeret i diabetes, urin og fistel kishechnopolovyh, ved stimulering af ydre kønsorganer inflammatoriske sygdomme i genitalierne kan være ikke-specifik og specifik( TB, gonorré) ætiologi. Det skal understreges, at opportunistisk mikroflora i den såkaldte æra af antibiotika blev alvorlig sepsis forårsagende middel af forskellige sygdomme( for eksempel gruppe Proteus, Escherichia E. et al.).Undertiden

inflammatorisk sygdom udvikles som følge af infektion med overgangsmetaller tilstødende organer( blindtarmsbetændelse, typhlitis).Men som regel opstå inflammatoriske sygdomme, når tackle livmodervæv intakte( efter abort eller levering).

grunde til vulvitis kan omfatte: irritation af leucorrhea, menstruation, onani, beskidt vasketøj, snavsede hænder.

I den akutte fase mærket kløe, brændende, kraftig afladning, rødme og hævelse af de små og store skamlæber, smerter efter vandladning( urin irritation af betændt væv).Diagnosen er baseret på patientklager, ændringer i vulva, fundet under inspektionen og bakteriologiske undersøgelser( for at udelukke sukkersyge).

Symptomer på vulvitis: kildrende fornemmelse af udvendige dele, der passerer i smerte, når du går og vandladning, betændelse i de små og store skamlæber, hvidere udseende gullig-grønlige farve og en ubehagelig lugt.

at forhindre vulvitis meget vigtig personlig hygiejne med hygiejnen i sex-partner.

Folkemedicin anbefaler 2-3 gange om dagen for at vaske de skamlæber carbolsyre sæbe og vand for at tilføje lidt kali. Komprimerer fra blyvand, eller en klud med borisk petrolatum, påføres slægten. En god effekt er givet ved vask med sølvvand 2-3 gange om dagen.

Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede vulvitis. I den akutte fase anbefales vask pudendale opløsning af kaliumpermanganat, kamille bouillon eller opløsning af borsyre, varm SITZ bade med kaliumpermanganat eller bouillon kamille, bestrålingen region på den eksterne kønsorganer UVR.

Vulvovaginitis er en betændelse i vulva og vagina. Det observeres hovedsageligt i barndommen og meget mindre ofte hos voksne.Årsagerne til det kan være en overtrædelse af reglerne for hygiejne, konstant traumer, kronisk tonsillitis, ekssudativnsh diatese.

I det akutte stadium brænder, kløe og rigelig udledning. I kronisk fase falder inflammationsfænomener. Når de ses markeret hævelse og rødme i vulva og vaginale slimhinde( piger justeret med Vaginoscopy) serosuppurative eller gnoynokrovyanistye isolation( især i nærvær af fremmedlegemer).

Behandling er den samme som ved vulvitis.

vaginitis( Colpitis) -vospalenie vaginalslimhinden grund af sin infektion af forskellige mikroorganismer, forstyrrelser, hormonmangel i en organisme( tidlig menopause, ovarieektomiserede, alderdom) samt kemiske eller mekaniske traumer.

Slizistognoynye og purulent udledning, følelse af tyngde i maven, smerter i skeden, brændende fornemmelse, kløe. Når de ses markant hyperæmi mucosal ødem, undertiden små knuder derpå, og den vaginale del af livmoderhalsen( granulosa Colpitis).Hvis der er tegn på senil coleitis alder atrofi, slimhinderne i skeden glat, bleg, undertiden med blødende hyperæmiske områder. For at bestemme årsagen til colpitis er en bakterio-rioskopisk undersøgelse af sekretionerne nødvendig.

Behandling. Afhjælpning af punkter fremmer forekomsten af ​​vaginitis, genoprettende terapi, behandling pudendale kaliumpermanganatopløsning eller bouillon kamille. Når fungal Colpitis - udskylning opløsning af natriumhydrogencarbonat, indførelse i vagina 20% opløsning af borax i glycerol, kugler med nystatin.

genitale vorter( godartet - flere vækster på overfladen af ​​ydre kønsorganer og vaginal indgang).Kan strække sig til perineum, vagina, livmoderhalsen.Årsagen til kønsvorter er filtrerbar virus bidrage til udviklingsprocessen ødsel udledning fra kønsorganerne som fedme og endotservitsitah. Især hurtigt genital vorter proliferere under graviditeten.

oftest lokaliseret på de eksterne kønsorganer, mellemkødet, omkring anus. I tilfælde af nekrose vorter og deltage i en sekundær infektion vises purulent udledning. Vorter vagina og livmoderhalsen under graviditet og fødsel kan forårsage blødninger. Diagnosen er baseret på undersøgelse. Det er nødvendigt at skelne fra syfilitiske kondylomer med en bred base.

Behandling. For små vorter anvende pulver med resorcinol og borsyre eller behandlet med en opløsning af resorcinol i 70% ethanol. Det er nødvendigt at præsmøre huden omkring kondylomerne med petroleumgel.

Rp:. Resorcini _

ACIDI borici aa 15,0 M. D. S. Pulver

Rp:. Resorcini 1,5

Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D. S. Udenfor

Hvis udbredte læsioner producere vorter kirurgisk fjernelse eller elektrokoagulering.

Trichomoniasis - en specifik sygdom forårsaget af Trichomonas vaginalis( protozoer);overføres seksuelt. Oftest observeret trihomonadozny coleitis ofte Trichomonas også forårsage urethritis, cervicitis, proctitis. I den akutte fase udtales

kløe, svie, tunghed i maven. Ved undersøgelse: rødmen vaginalslimhinden, rigelige puruloid skummende. I forsvinder kroniske fase

overbelastning, forbliver men rigelige isolation karakteristik. Forløbet af sygdommen er lang, der er en tendens til at komme tilbage.

Diagnosen er baseret på mikroskopisk undersøgelse af vaginal udledning.

Behandling udføres samtidig af en syg kvinde og hendes mand. Nødvendige terapi comorbiditeter og funktionsnedsættelse, og indvirkningen på eksisterende centre af trihomonoznye. Ordinere metronidazol( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).Stoffet bruges inde til behandling af akut og kronisk trichomoniasis hos kvinder og mænd. Dosering: 0,25 g 2 gange om dagen i 7-10 dage. Den samlede dosis pr behandlingsforløb for voksne 5 af metronidazol er kontraindiceret under graviditet, især i de første 3 måneder.

Samtidig med anvendelse af metronidazol anbefales at vaske den eksterne genitalier og vaginal udskylning bouillon kamille eller kaliumpermanganatopløsning. Der er også tabletter af metronidazol til 0,5 g til indsættelse i vagina. Forholdsvis høj antitrihomonadnoy aktivitet har trihomonatsid. Den anvendes indenfor og lokalt. Indsæt, udpege 0,3 g om dagen( 2-3 gange) efter måltider i 3-5 dage. Børndosis reduceret efter alder.

Endocervicitis - betændelse i slimhinderne i livmoderkanalen. Kan forekomme under indtrængningen af ​​forskellige bakterier( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. et al.).Endocervicitis ofte associeret med inflammation i andre dele af genitale apparat - fedme, salpingo, cervikal erosion.

Mucokutan udledning fra vagina. Der er ingen smertefulde fornemmelser. Kliniske tegn er få.I den akutte fase er bestemt overbelastning omkring de ydre OS og slizistognoynye markering. I det kroniske stadium af hyperæmi er der næsten ingen udskillelse. I det lange proces med at udvikle hypertrofi( fortykkelse) af livmoderhalsen - cervicitis. For at belyse ætiologien af ​​processen skal være mikroskopisk undersøgelse af udflåd.

Behandlingen afhænger af beskaffenheden af ​​det forårsagende middel: i gonoré og trichomoniasis ordinere passende behandling;med viral en-docervicitis - tetracyclin;i uspecifik Endocervicitis anvendt udskylning opløsning af kaliumpermanganat, kamille bouillon og sintomitsinovoy streptocidal eller emulsion. Fysioterapi er vist i den kroniske fase af endocervicitis.

Cervikal erosion - defekt i overfladeepitelet af den vaginale del af livmoderhalsen.erosion dannelse påvirkes af patologiske sekreter fra cervikale kanal, der forårsager udblødning og efterfølgende afskalning( peeling) af stratificeret pladeepitel.

Purulent eller mucopurulent udledning fra vagina. Når man undersøger livmoderhalsen ved hjælp af spejle, fastlægges hyperæmi omkring den ydre hals, oftere på den bakre læbe i livmoderhalsen. Overfladen af ​​erosion kan være glat eller fløjlsagtig, undertiden er der blødning, når det berøres.

Diagnose foretages ved undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af spejle. Obligatorisk kolposkopi, hvorved spørgsmålet om behovet for målrettet biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse bliver bestemt. Erosion af livmoderhalsen skal differentieres fra livmoderhalskræft, tuberkulose og syfilisiske sår.

Behandling. Sammen med behandling af endocervicitis er behandling af samtidige sygdomme i kønsorganerne nødvendig. Påfør tamponer med fiskeolie, havtornsolie, emulsioner indeholdende sulfonamider og antibiotika. Ved langvarig ikke-helende erosion er elektrokoagulering vist( efter biopsiedata).

Endometritis er en betændelse i livmoderen og slimhinderne i livmoderen.

Akut endometritis er præget af nedre abdominalsmerter, feber, purulent eller purulent blodig udledning fra livmoderen.

Med en tohånds palpationstudie bemærkes livmoderhinden, stigningen og blødheden af ​​dens konsistens. Ved kronisk endometritis er smerte, langvarig blodig udledning, temperatur som regel normal, smerte i livmoderen fraværende. Diagnosen er baseret på anamnese( abort uden for hospitalet, postpartum periode), temperaturstigning, gynækologisk undersøgelsesdata.

Metritis er en betændelse i alle livmoderens membraner. Udvikler med progression af endometritis, ofte en manifestation af en generaliseret septisk infektion.

Det kliniske billede af endometritis minder om, men er mere alvorligt og ledsages ofte af pelvioperitonitis.

Parametritis - betændelse, periartikulær fiber, observeres oftest efter fødsel, abort og andre indgreb( lyding, udvidelse af livmoderens mælk).

I den såkaldte laterale parametritis er infiltratet placeret ved siden af ​​livmoderen og når bækkenbenets væg. Sidens bue på den tilsvarende side glattes. Konsistensen af ​​infiltreret er tæt, med suppuration er udsving bestemt. Med forreste parametritis er infiltratet placeret forreste til livmoderen, mens den bageste er bageste. Det akutte stadium er præget af smerte, feber, kulderystelser, øget hjertefrekvens, krænkelse af appetit og søvn. Der kan være dysuriske fænomener, forstoppelse, uregelmæssig menstruation. Med suppuration af infiltreret er det kliniske billede typisk for purulente septiske processer. Diagnosen er baseret på disse symptomer og laboratoriedata.

Pelvioperitonitis er en betændelse i peritoneum i det lille bækken.

Karakteriseret ved akut smerte i maven, kvalme, opkastning, oppustethed, afføring og gasretention, øget temperatur, øget hjertefrekvens. Tungen er tør, belagt med hvid belægning. Ved palpation af maven er der en spænding i musklerne i den fremre abdominalvæg i den nedre del, et positivt symptom på Blumberg-Shchetkin. I blodet øges ESR, leukocytose, et skift af den hvide blodformel til venstre. Med det nuværende( slettet) kursus kan der være en lille mængde symptomer eller mangel på nogle af dem. Dette gør ofte diagnosen vanskelig. Med pelvioperitonitis kan der være en opbygning af pus i Douglas rummet. En abscess kan spontant åbne i vagina eller endetarmen.

Vaginal undersøgelse er af stor betydning, hvor fremspringet af den bageste fornix er markeret af exudat. Patienter med bækkenperitonitis kræver særlig observation i forbindelse med muligheden for overgang af bækkenperitonit til diffus peritonitis, hvor en nødoperation er nødvendig.

Salpingoophoritis( adnexitis) - betændelse i livmoderbøjlerne. Isoleret beskadigelse af røret eller æggestok er meget sjælden. Den inflammatoriske proces tager normalt røret og æggestokken, som ofte spredes til bækkenbøjlen.

I det akutte stadium er der smerter i underlivet, opkastning, feber. Der kan være en krænkelse af menstruationscyklussen( meno- og metrorrhagia).Når vaginal undersøgelse er palperet, de udvidede smertefulde bilag af livmoderen( fra den ene eller begge sider).På grund af den skarpe ømhed er det undertiden ikke muligt at definere deres grænser klart. I blodet, leukocytose, øget ESR, et skifte til venstre for den hvide blodformel. Processen kan ledsages af pelvioperitonitis.

I subakut fase temperaturen sænkes, mindske smerter, forbedre den generelle tilstand, blodtal normaliseres. Sygdommen slutter ikke altid med genopretning;når( overgangen salpingoophoritis i den kroniske fase, periodiske eksacerbationer, ledsaget af smerte, feber, menstruation dysfunktion. Diagnosen stilles på baggrund af sygehistorie og objektiv forskning, idet der tages hensyn til alle de symptomer og resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af udstrygninger fra vagina over livmoderhalsen og urinrøretkanal

Behandling af inflammatoriske sygdomme i uspecifik ætiologi i det akutte stadium:. . ro, kulde på maven, i / chloritopløsningcalciumchlorid eller calciumgluconat opløsning; antibakteriel terapi - penicillin / m til 300 000- 500 000 IE 3 timer Applied og andre antibiotika( nødvendige for at bestemme følsomheden af ​​mikroorganismer mod antibiotika) er særlig effektive halvsyntetiske penicilliner: oxacillin, methicillin, apmitsillin B. ..alvorlige tilfælde, anvende bredspektrede antibiotika( cefalosporiner og aminoglykosider). det bør altid blive husket om massing for infektion. Behandlingen bør være omfattende og foregår på baggrund af en styrkelse af terapi, udnævnelse af vitaminer, smertestillende midler, antihistaminer. I subakutte og kroniske fase fysioterapi anvendt: elektroforese, calciumchlorid og kaliumiodid, diatermi, mudder. I nærværelse af saccattumorlignende formationer af livmoderhindebøjlerne er kirurgisk behandling indikeret.

Traditionel medicin anbefaler behandling af sådanne patienter, hvilket er vist, når menstruation er forsinket. Desuden bør du bruge:

• persille i enhver form flere gange om dagen( rødder og overjordiske dele);

• Anisfrø, fintmalet, med honning i lige store mængder. Tag 3-4 gange om dagen

• persille bouillon eller bouillon skræl løg, eller et afkog af rødderne af brændenælde i stedet for vand at drikke. Du kan forberede et afkog af løg skræl og nelliker, hæld en liter kogende vand, koges i 5 minutter, afkøles, stamme.

• Monogamisk, abstinens- eller kondombrug beskytter mod seksuelt overførte infektioner.

• Efter nogle gynækologiske procedurer såsom curettage, undgå vask i bruseren, brug af tamponer, bade og samleje i mindst syv dage.

Hvis du har symptomer på betændelse i bækken organer, især høj feber med svære smerter i underlivet, skal du straks kontakte din læge eller gynækolog.