Tetanus symptomer

tetanus er en livstruende sygdom. Sygdommen er forårsaget af en anaerob sporedannende stang. Det skyldes et toksin, der produceres af bakterier, der normalt kommer ind i kroppen med et dybt snit eller et punkteringsår. Sporer skal være i et miljø med et lavt oxygenindhold på ca. 7-10 dage, hvor de passerer ind i den voksende form af bakterier, der producerer et toksin. Toksinet passerer gennem nerverne ind i rygmarven, hvor det forårsager stivhed og muskelspasmer. Det første tegn på stivkrampe er ofte svært ved at åbne munden;Stivhed kan blive så stærk, at kæben forbliver lukket permanent.

Sporer af Clostridium tetani bakterier findes i jord, støv, afføring af dyr og nogle gange mennesker rundt om i verden. Sygdomme forekommer hyppigere i landdistrikter med et varmt klima, og også hvor befolkningen ikke vaccineres eller delvist vaccineres. Mennesker over 50 år er oftest udsat for sygdommen, normalt fordi de ikke er blevet vaccineret korrekt.

grad af manifestation af sygdommen varierer fra mild muskelstivhed til kramper, hvor patienten kan blive kvalt som følge af luftvejene blokade. Sygdommen varer normalt fra fire til seks uger. Infektion forekommer sjældent, når en person er korrekt vaccineret. Aggressiv behandling reducerede dødeligheden fra sygdom til 25 procent, og nu er tetanus sjælden.

• Tetanus forårsager S. tetani bakterier. Infektion og tetanus sygdom opstår som følge af at falde ind i sår, revner og hudafskrabninger hud tetanus bacillus fra jord, hvor den lagres sammen med afføring fra dyr og mennesker, og hvor det er meget vedholdende i sin spore-bærende formular. Mindre ofte udvikler stivkrampe efter en forbrænding, kirurgi eller injektion af lægemidler. Patogen

danner stærk exotoxin som blodbanen og motoriske fibre af perifer nerve kommer ind i rygmarven og medulla oblongata, giver fysiologisk korrelation puls dannelse i motoriske celler i de forreste horn i rygmarven. Der er konstant tonisk muskelspænding og forekommer periodisk stivkrampe.

• Stivhed i muskler og muskelsmerter, normalt i kæbe, nakke, ryg og mave.

• Muskelspasmer, som ofte begynder i kæbe og hals og kan gå i smertefulde spasmer over hele kroppen.

• Smerter og prikker på sårstedet.

• Svære ved indtagelse og vejrtrækning.

• Grimasser på grund af en utilsigtet sammentrækning af ansigtsmusklerne.

• Irritabilitet.

• Salivation.

• I alvorlige tilfælde: høj feber, overdreven svedtendens, hurtig hjerteslag eller hjerterytmeforstyrrelse.

Inkubationsperiode fra flere dage til 1 måned. Et tidligt tegn på sygdommen - krampagtige sammentrækning( stivkrampe) tyggemuskler, ufrivillig lukning af kæberne, hvilket svækker tygge og mundtlige videregivelse. I begyndelsen af ​​sygdommen forekommer kedelig ømhed i indgangen til en infektion, der allerede har lukket såret. Ca. 50% af tilfældene i denne tidlige periode af tetanus kan give følgende symptomer: muskel nedbøjning i indgangen af ​​infektion kan bemærkes spændinger, stive muskler hos patienten. Der er også stive nakke muskler, sværhedsbesvær( dysfagi).

Midt i sygdommen af ​​patientens ansigt antager et karakteristisk udseende: lang toniske spasmer i ansigtets muskler, rynket pande, hævede øjenbryn, rynker omkring øjnene, sammenbidte tænder. Beslaglæggelser spænder over forskellige muskelgrupper, der begynder med hovedets muskler i faldende rækkefølge. Angreb har en tonisk og klonisk karakter;hvert angreb ledsages af betydelig sygelighed i de tilsvarende muskelgrupper, deres refleks excitabilitet skærpes kraftigt. På højden af ​​udviklingen af ​​et stort anfald kastes patientens hoved tilbage, kroppen bøjer i form af en buen, antager opisthotonusens stilling, hviler på ryggen af ​​hovedet og hæle;mulig brud på lange rygmuskler, ryggradsbrud. Når tonisk muskelkramper forekommer, bliver mavemusklerne særligt belastede;kramper gør det svært at slugevandladning og evakuering af tarmen er også forsinket. Toniske krampe i de intercostale muskler kan forårsage alvorlige lidelser ved ydre åndedræt, føre til asfyksi og aspirations lungebetændelse. Støj, lys, berøring kan forårsage kramper refleksivt. Temperaturen stiger kun i de første 3-4 dage efter sygdommen.

a) fulminant stivkrampe, der ledsages af alvorlige anfald og lammelse af ekstern respiration

b) Lokal tetanus( med hans kramper begrænset til ethvert område af kroppen, for eksempel stivkrampe i hovedet).

Under fødslen, der finder sted under uhygiejniske forhold, er stivkrampe hos nyfødte muligt.

• Den medicinske historie skal indeholde nogen forudgående immunisering mod stivkrampe, en allergisk reaktion på en vaccine eller penicillin og seneste sår.

• Diagnose er normalt baseret på karakteristiske kliniske tegn.

• Analyse af kulturer fra såret kan gøres, selv om ikke alle patienter med stivkrampe giver et positivt resultat.

Differentialdiagnose udføres med strychninforgiftning, i nogle tilfælde - med hysteriske pas og rabies.

• Dyb, ofte kirurgisk, sårrengøring udføres for at eliminere indkomsten af ​​bakterier.

• Antitoxin skal injiceres straks for at neutralisere bakteriens toksin.

• Antibiotika( normalt penicillin, doxycyclin eller metronidazol) administreres intravenøst.

• Medikamenter til at slappe af muskler som diazepam kan bruges til at reducere stivheden i musklerne.

• neuromuskulære blokkere( lægemidler, der blokerer signaler transmitteret fra nerver til muskler) kan anvendes til at styre alvorlige spasmer, især hvis de hindrer vejrtrækning.

• Patienter med stærk respiratorisk obstruktion kan gøres tracheotomi( introduktionsslange gennem et snit i luftrøret), sammen med mekanisk ventilation.

• En antitetanus vaccine kan indgives.

indlagt patienter, give dem fuldstændig ro, alle aktiviteter i sygepleje, er terapeutiske manipulationer udføres under beskyttelse af de introduktion neuroplegic blandinger af barbiturater. Anti-tetanus serum med foreløbig intradermal probe og desensibilisering anvendes. Serum gives i / m i en dosis på 100.000-150.000 IE / dag.30 minutter før indføring af serum blev tetanustoxoid( 0,5 ml) indgivet. Til lindring af anfald administreret neuroplegic blanding( 2 ml af en 2,5% opløsning af chlorpromazin, 0,5 ml af en 0,05% opløsning af scopolamin, 1 ml af en 2% opløsning af promedol, 2 ml af en 1% opløsning dimedrola) i kombination med chloralhydrat( 4% opløsningi enemas), barbiturater. I fravær af effekt udføres forhøjede anfald, fulminant stivkrampe, behandling med muskelafslappende midler med overførsel af patienten til kontrolleret vejrtrækning. Det er nødvendigt at introducere saltopløsninger, 5% glucoseopløsning, 4% natriumhydrogencarbonatopløsning, hjertemidler, antibiotika for at forhindre komplikationer.

• Vaccination skal begynde i barndommen. Den hyppigst anvendte vaccine er KDS( kighoste, difteri, stivkrampe).

• Revaccination sker hver 5-10 år eller efter alvorlig skade.

• Vask med vand og sæbe og brug et antiseptisk middel, såsom hydrogenperoxid.

grundig debridement af sår ved indgivelse til huden på 1 ml tetanustoxoid adsorberet, så efter 30 min 1500-3000 ME tetanustoxoid( efter indledende tests og intradermal desensibilisering).Forebyggelse af skader på arbejdspladsen. Planlagt aktiv immunisering af visse faglige kontingenter.

• OBS!Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du begynder at mærke usædvanlige spasmer eller stivhed i musklerne, uanset om du er skadet eller ej.