Diarré symptomer
betegner likvefaktion( stol kan tage grødet eller våde karakter) og acceleration( mere end 3 gange dagligt) stolen er ledsaget af frigivelse af mere end 200 g ændret afføringskonsistens per dag.
i varighed diarré kan være alvorlige, igangværende 7-10 dage, dvælende - fra 2 til 11 uger og kronisk - 3 måneder eller mere.
mekanismer diarré
1. Osmotisk diarré er forårsaget af malabsorption af næringsstoffer i tarmen. Nevsosavsheysya komponenter øger onkotiske tryk i tarmen, hvilket fører til en øget strøm af vand ind i dets lumen og øget fækal volumen. De væsentligste årsager, der fører til afbrydelse af næringsstof fordøjelse og absorption i tarmene er defekte cavity enzymer( peptidaser), nedsat exokrine bugspytkirtel, tarm dysbiosis, cholestasis og metabolisk lidelse af galde syrer patologi slimhinde tarmen( cøliaki, lactase eller saharaznaya svigt,exudativ enteropati, Crohns sygdom, etc.).
2. Sekretorisk diarré er forårsaget af overdreven frigivelse i tarmlumen ioner Na +, K +, som er trukket af og vand. De hyppigste årsager til sekretorisk diarré er tarminfektioner er viral, f.eks rotavirus, og bakterielle( Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae).At udvikle diarré og kan give nogle lægemidler( theophyllin, prostaglandiner, diuretika), overdreven gastrin produktion( Zollinger-Ellison-syndrom), kræft, stimulere syntesen af vasoaktivt intestinalt peptid.
3. exudativ diarré forårsaget af inflammatorisk tarmsygdom væg af processen, og resultatet heraf er nekrose og afskalning af slimhinden i tyktarmen. Det forstyrrede slimhinden og tarmlumen modtager en overskydende mængde af ioner og vand. Som regel udvikling af exudativ diarré forårsager bakterielle tarminfektioner - salmonellose, shigellose, yersiniose, campylobacteriose, og nogle andre, mindre kronisk tarmsygdom - idiopatisk colitis, Crohns sygdom, colitis ulcerosa og nogle andre intestinal iskæmi.
4. Pathology intestinal motilitet fører til afbrydelse fremme fødevaremassen gennem tarmene, hvilket resulterer i forekomsten af ustabil stol( episoder af diarré vekslende med forstoppelse).Føre til lidelser peristaltikken kan kroniske sygdomme, såsom diabetes mellitus, adrenal insufficiens, diffus bindevævssygdom, hyperthyroidisme, parasitangreb, neurologiske sygdomme, såsom Parkinsons sygdom, toksisk diarré( med uræmi, forgiftning kviksølv, arsen) og endda irritabeltarmen.
5. Reduktion sugeoverfladen fører til en hurtigere fremføring af fødevarer gennem tarmen, og følgelig utilstrækkelig absorption af vand og næringsstoffer i tarmen. Typisk faldet i sugeoverfladen er resultatet af kirurgi - nemlig omfattende resektion af tarmen.
6. Årsagen til diarré kan være skarpe ernæring - "kosten overbelastning"( anvendelse af overdrevent fede, krydret, stegte fødevarer, krydderier, krydderier, en stor mængde af grov fiber fiber), samt nervøs chok, angst, frygt.
7. Dosering diarré kan skyldes langvarig brug af visse medikamenter. Diarré kan forårsage antibiotika, anticancerlægemidler, visse antiarytmika( quinidin, procainamid), beta-blokkere, ACE-hæmmere, antidepressiva( narkotika lithium), beroligende midler, krampestillende midler, narkotika, der reducerer kolesterol i blodet( lovastatin, clofibrat), antacida, H2-histamin blokkere og andre.
Akut diarré, hyppige udskillelse af vandig diarré er ikke en sygdom, men snarere et tegn på underliggende sygdom. Som fødevarer passerer gennem fordøjelsessystemet, er vand absorberes gennem tyktarmen væg. Diarré og dehydrering forekommer, når væske ikke absorberes og forbliver i tarmen og udskilles i fæces. Selvom diarré normalt passerer uden behandling inden for to eller tre dage, enhver dehydrering forårsaget af det er et alvorligt problem( især hos børn og ældre) og har brug for en hurtig behandling.
• Madforgiftning på grund af forskellige årsager, herunder virus eller bakterier.
• Viral infektion af nonfood-oprindelse.
Diarré Behandlingen består af symptomatisk behandling, der tager sigte på at forbedre den generelle tilstand af patienten, og den ætiologiske behandling med henblik på at fjerne årsagerne, der førte til diarré.
1. For at eliminere dehydrering forårsaget af tab af flydende afføring, saltopløsninger anvendes til oral administration: TRISOL, laktasol, rehydron, oral og andre hastighed på 40-50 ml / kg legemsvægt i 4 timer eller op til 150 ml / kgkropsvægt pr. dag. Volumenet af væske taget af voksne bør være mindst 2-3 liter om dagen. I alvorlig dehydrering
væske injiceret intravenøst til dette formål anvendes saltvand reambirin, gemodez, reopoligljukin og andre løsninger. Rehydreringsterapi kan forhindre alvorlige konsekvenser forårsaget af dehydrering.
2. Hvis du har akut diarré, skal du følge en let kost. Kosten udelukker fedtholdig, stegt og krydret mad samt fødevarer, som forbedrer tarmperistalmen. I de første 2-3 dage af sygdom anbefales det at spise hjemmelavede kiks fra den tørrede hvidt brød i ovnen, med den gradvise udvidelse af kosten: kogt korn, kartoffelmos, vegetabilske supper, kogt oksekød.
3. Ved behandling af akut infektiøs diarré påført imod diarré lægemidler: Imodium - indgivet i en dosis på 4 mg( 2 kapsler) én gang, og derefter - med 2 mg efter hver afføring. Den maksimale dosis til at tage stoffet inde i en voksen bør ikke overstige 8-16 mg dagligt. Børn ældre end 2 år, lægemidlet er foreskrevet med en hastighed på 5 ml( 1 målekap) pr. 10 kg legemsvægt 2-3 gange om dagen.
4. Hvis årsagen til diarré er en infektion, for ødelæggelsen af skadelige bakterier, der forårsagede det, anvendt antimikrobielle stoffer:
• narkotika nitrofuran serier:
- Furazolin - virker på stafylokokker, streptokokker, pneumokokker.gives børn under 1 år af lægemiddel 10-15 mg på modtagelse, fra 1 år til 2 år - 20 mg, fra 2 til 5 år - 30 og 40 mg, fra 5 til 15 år og voksne - 50 mg 3-4 gange om dagen
- furadonin - virker på stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Escherichia coli, proteas. Produktet fås i tabletter på 50 og 100 mg. Børn lægemidlet er ordineret med en hastighed på 5-8 mg / kg pr. Dag, voksne - 50-100 mg 3-4 gange om dagen;
- furagin - virker på stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Shigella, klebsiely, Enterobacteriaceae, Salmonella. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter på 50 mg. Medicin er taget oralt 1 til 4 tabletter 3 gange dagligt efter måltider;
- enterofuril - frigives i suspension og kapsler på 100 mg. Børn fra 2 til 6 måneder af 2,5 ml påføres 3 gange om dagen, i alderen 2 - 2,5 ml 4 gange om dagen, mere end 2 år - 5 ml 2-3 gange dagligt, eller 2 kapsler, voksne3-4 kapsler 3-4 gange om dagen
- furazolidon - fås i 50 mg tabletter, enkeltdosis beregnes til 0,15 mg / kg dagligt 4-6 gange om dagen;
- intetriks - tilgængelige i kapsler, kan en gennemsnitlig enkelt dosis til børn er 1/2 kapsel 1 kapsel voksne på modtagelse, lægemidlet gives 3 gange dagligt, oralt;
- nifuroxazid - forekommer som suspensioner i hætteglas og tabletter. Babyer 2-6 måneder udpege 2,5 ml, 2 gange dagligt, 6 måneder til 6 år - 5 ml
3 gange om dagen, hver 8. time til børn ældre end 6 år - 5 ml 4 gange om dagen hver dag6 timer eller 2 tabletter 4 gange om dagen
• antimikrobielle stoffer fra gruppen af fluorquinoloner:
- norfloxacin - anvendes til børn ældre end 15 år. Det udnævnes oralt inde i 1 time før måltid på 200 400 mg 2-3 gange om dagen. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter på 200, 400 og 800 mg;
- ciprofloxacin - fås i form af tabletter af 250, 500 og 750 mg, og i opløsning til intravenøs administration af 50 og 100 ml( 100 og 200 mg henholdsvis).Lægemidlet er ordineret til 125-500 mg 2 gange om dagen;
- ofloxacin - fås i form af tabletter på 200 mg og opløsninger til intravenøs administration af 100 ml( 200 mg);
• aminoglycosider:
- gentamicin - administreret intramuskulært eller intravenøst til nyfødte og børn op til 2 år med en hastighed på 2-5 mg / kg per dag i to indgivelser, børn over 2 år - 3-5 mg / kg per dag. Lægemidlet er tilgængeligt i injektionsflasker på 80 mg i ampuller på 1 og 2 ml;
- Tobramycin - intramuskulært eller intravenøst indgivet lægemiddel ved 4-7,5 mg / kg per dag i 2-4 doser. Midlerne i opløsninger til injektioner i ampuller med 1 ml og 2, samt pulver i hætteglas af 40 mg og 80 mg;
- amikacin - middel indgives intravenøst eller intramuskulært i den første dag ved 10 mg / kg, efterfulgt af 7,5 mg / kg per dag i 1-2 doser. Lægemidlet fremstilles i hætteglas med pulver til injektion ved 100, 250, 500 mg og i ampuller med en opløsning på 2 og 4 ml;
- netromycin - agent indgives intramuskulært eller intravenøst og præmature nyfødte under 7 dage ved 6 mg / kg per dag i to indgivelser, nyfødt over 7 dage - 7,5-9 mg / kg per dag i to indgivelser, børn over 2år - 6-7,5 mg / kg pr. dag i to injektioner, dog er en enkelt indgivelse af lægemidlet tilladt
• bruges sjældent narkotika tetracyklin og chloramphenicol:
- teratsiklin - børn over 8 års lægemiddel er givet med en hastighed på 20-25 mg / kg per dag i 2-4-modtagelse. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter på 50, 100 og 250 mg såvel som i kapsler på 250 mg;
- doxycyclin - børn fra 8 til 12 år betyder er tildelt en dosis på 4 mg / kg per dag, mere end 12 år - 200 mg per dag i 1-2 doser. Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler på 50, 100 og 200 mg, tabletter på 100 og 200 mg såvel som i ampuller og hætteglas til intramuskulær injektion;
- chloramphenicol - børn under 3 år af lægemiddel er givet med en hastighed på 10-15 mg / kg, 3 til 8 år - 150-200 mg, over 8 år - 200-300 mg 3-4 gange om dagen. Produktet er tilgængeligt i form af tabletter på 250 og 500 mg, kapsler på 100, 250 og 500 mg.
5. Hvis årsagen til diarré er dysbiose, bruges bakteriofager til at dræbe skadelige bakterier. Bakteriofagerne omfatter:
• Intesti-bakteriofagvæske - fås i 50 og 100 ml hætteglas. Lægemidlet anvendes 3 gange dagligt i 1 time før måltider i en enkeltdosis hos børn under 1 år af 5 ml, fra 1 til 3 år - 10 ml, over 3 år - 15 ml. Et indtag af stoffet inde kan erstattes af rektal administration til børn under 1 år - 10 ml, fra 1 til 3 år - 20 ml, over 3 år - 30 ml. Varigheden af behandlingen er 7-10 dage. Små børn anbefales at fortynde bakteriofagen med kogt vand;
• stafylokok bakteriofag - fås i ampoule 2 og 10 ml, i hætteglas af 20, 50 og 100 ml, samt piller, suppositorier. Midler til indersiden, 3 gange om dagen 1 time før måltid i 7-10 dage, børn under en alder af 6 måneder til 10 ml eller U2 stearinlys fra 6 måneder til 1 år - 20 ml eller Y, stearinlys, fra 1op til 3 år - 30 ml eller 1 lys, over 3 år med 40-60 ml eller 1 lys. Aften modtagelse af stoffet kan gøres rektalt;
• piobakteriofag, Proteaceae og streptokok bakteriofag - fås i en 10 ml ampuller og hætteglas 20, 50 og 100 ml. Børn under 6 måneder - 10 ml eller 1/2 lys, 6 måneder til 1 år - 20 ml eller 1/2 lys, 1 til 3 år - 30 ml eller 1 lys, over 3 år - 40-60 ml eller 1 stearinlys 3 gange om dagen. Den tredje metode kan udføres rektalt;
• coliproteinbakteriofag og bakteriofag pseudomonas aerogenose - har form af hætteglas på 20 og 100 ml. Det er foreskrevet på samme måde som streptokok bakteriofag.
Efter behandling med bakteriofag gives probiotika i løbet af 1-2 måneder.
6. Til fjernelse af skadelige stoffer, som producerer sygdomsfremkaldende bakterier, såvel som for en hurtigere fiksering af en stol anvendes sorbenter:
• aktiveret kul - fås i tabletter på 250 og 500 mg. Medium tager 1-3 tabletter 3-4 gange om dagen;
• polysorbat - lægemidlet er ordineret med en hastighed på 100-200 mg / kg pr. Dag i 3-4 opdelte doser. I gennemsnit for børn, der vejer 10 til 15 kg, en daglig dosis på 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3,8 g, mere end 50 kg - 5,12 g Midlerfrigives i pulver til fremstilling af suspensioner til oral indgivelse;
• Lactofiltrum - fås i tabletter på 500 mg. Lægemidlet er ordineret 1-3 tabletter 1-3 gange om dagen;
• smecta - børn under 1 år er foreskrevet 1 pakke om dagen, fra 1 til 2 år - 1-2 pakker om dagen og over 2 år - 2-3 poser om dagen. Lægemidlet udstedes i form af et pulver til fremstilling af en suspension til oral administration i poser indeholdende 3 g tørstof. Sammen med sorptionsvirkningen binder smecten vira, bakterier og bakterielle toksiner;Enterosorbent
• - produceres i form af granulat til suspension til oral indgivelse i poser af 3 og 10 gram, i flasker med 100 og 200 g af en medicin ordineret indad mellem måltider børn op 7 år - 5 g, 7-14 år- 7,5 g 3 gange om dagen. Den gennemsnitlige behandlingstid er 3-15 dage;
• enterosgel - børn under 1 år, betyder tildelt 1 tsk pr dag, fra 1 til 2 år -. I Til 2 tsk om dagen, fra 2 til 7 år -. 1 tsk til receptionen 3-4 gange.dagligt, over 7 år - 1 el.ske i receptionen 3-4 gange om dagen.
7. Som det ofte er årsag til diarré dysbacteriosis, svækket kvalitative og kvantitative sammensætning af mikroflora, og for at genoprette den normale tarm mikroflora arbejde anvendes præbiotika og probiotika. Prebiotika henviser til stoffer, der er næringsstoffer til bakterier, og probiotika er selv nyttige bakterier.
Prebiotika omfatte midler:
• hilak forte - stoffet findes som oral opløsning. Børn udpege 20-40 dråber 3 gange om dagen, før eller under et måltid, skyllet med en smule vand, efter at forbedre dosis halveres
• lactulose( Duphalac) - er i pulverform til fremstilling af opløsninger i sække af 5 og 10 mg og i flasker på 150, 200 og 350 og 700 er lægemidlet ordineret til børn fra 6 uger til 1 år til 5 ml, på 1 til6 år - 5-10 ml, over 7 år - 15 ml hver. Lægemidlet bruges 1 gang om dagen om morgenen under et måltid. Ved
probiotika indbefatter følgende lægemidler:
• bifidumbacterin - produkt fremstillet i ampuller, hætteglas, pulvere og kapsler og kan anvendes til børn fra fødslen og tabletter - 3 år. Indholdet af hætteglasset eller ampullen opløses med kogt vand med en hastighed på 5 ml vand pr. 1 dosis af lægemidlet. Nyfødte og spædbørn udpege 1-2 doser 3 gange om dagen umiddelbart før fodring børn over 6 måneder - 3 doser 3 gange om dagen, over 2 år - 5 doser 2-3 gange om dagen;
• bifikol - det har form af hætteglas og ampuller 3 doser, samt flasker og 1 dosis tabletter. Det ordineres til børn fra 6 måneder til 1 år for 3 doser, over 1 år - 5-10 doser om dagen i 20-40 minutter før måltider;
• bifilyse, form for frigivelse - flasker med 5 doser. Umiddelbart inden brug opløses stoffet i kogt vand ved stuetemperatur, taget oralt, 20-30 minutter før måltider. Hos små børn gives medicinen før måltider, eller den blandes med de første portioner af mad. Børn under 1 år er foreskrevet 5-9 doser, fra 1 til 3 år - 10-15 doser, over 3 år - 15 doser;
• Bifiform - kommer i form af kapsler. Det er ordineret til børn under 7 år for 1 kapsel 2 gange om dagen, fra 7 til 14 år - 1 kapsel 3 gange om dagen;
• bifidumbacterin-forte - ligner et pulver til indtagelse i en pakning indeholdende 5 doser af lægemidlet. Midler taget inde, vaskes med vand eller mælk, 30-60 minutter før måltider. Børn under 6 måneder giver 5 doser, 6 måneder til 1 år - 5-10 doser på 1 til 3 år - 10-15 doser fra 3 til 7 år - 15-20 doser over 7 år- 15-25 doser 2-3 gange om dagenLaktobakterin
• - produceres i form af hætteglas men 5 doser, ampuller på 3-5 doser, en dosis af tabletter og suppositorier - 1 dosis. Børn under 6 måneder ordineret til 1-2 doser, fra 6 måneder til 1 år - 2-3 doser på 1 til 3 år - 3-5 doser over 3 år - 5-10 doser. Indholdet af ampullen eller hætteglasset fortyndes med kogt vand, taget inde i 30-40 minutter før måltider 2-3 gange om dagen;
• acylactat - lægemidlet udleveres i hætteglas med 5 doser, i tabletter og stearinlys til 1 dosis.kan anvendes 15 doser, med samme alder af lægemidlet i form af tabletter - børn op til 6 måneder til 5 doser administreret fra 6 måneder til 1 år - 10 doser på 1 til 3 år - 10-15 doser over 3 år;Lineks
• - fremstilles i form af kapsler og administreres til børn i alderen 2 1 kapsel tre gange om dagen, op til 12 år - 1 til 2 kapsler 3 gange om dagen. Små børn at bruge stoffet åbnes og blandes med en lille mængde væske( saft, te, vand på flaske), større børn tager medicin, drikke en lille mængde væske;
• bifiform "Kid" - udstedt i form af pulvere, og tyggetabletter med appelsin-hindbær smag, gælder for børn under 1 år, 1-2 pulver 2-3 gange om dagen for børn over 2 år - 1-2 tyggetabletter 2-3 gange om dagen. Lægemidlet er taget uanset fødeindtag;
• Acipol - Forberedelsesform: hætteglas og tabletter med 5 doser, poser - 20 doser hver. Børn under 3 år ordineres 5 doser 3 gange om dagen.
8. For at normalisere pancreas funktioner lider tarminfektioner, der anvendes enzympræparater: pancreatin panzinorm forte, Festalum, enzistal, mezim forte osv kreon
.9. Ofte en spasme i tarmen, der opstår, når en sygdom ledsages af ekstremt intens smerte, i hvilket tilfælde antispasmodik anvendes.
10. Hvis årsagen til diarré er kronisk autoimmun betændelse i tarmen( Crohns sygdom, ulcerøs colitis), anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider, aminosalicylater, cytostatika i terapi.
I lyset af ny forskning behandling af diarré hos børn har gennemgået tre store ændringer til et år.
Mandatory oral administration of electrolyte solutions. Glem alt om drikkevarer hjemmelavet tidligere anbefalede: gelé, cola, ginger ale, saft og vand med sukker. Selv om det er muligt at anvende dem, hvis elektrolytopløsninger er ikke tilgængelige( det er bedre at holde bare i tilfælde flasken i hjemmet medicinskabet), nu er de ikke længere anbefales som saltindholdet i dem er for lav, og sukkerindholdet er for højt, hvilket kan forværre diarré.
Tidligere fodring. forsøger at sulte diarré, sult ikke bringer nogen resultater. Før startede fodring giver kroppen den nødvendige magt og kan accelerere opsving. Den er beskrevet i afsnit femte behandling, anbefales af American Academy of Pediatrics: efter fireogtyve timer fra starten af behandlingen bør være at vende tilbage til den normale koncentration af blandingen og gå til en almindelig kost inden otteogfyrre timer. Selv en midlertidig kost bestående af gennemprøvede bananer, ris korn, æblejuice og toast uden smør, kan kræves kun i alvorlige tilfælde.
Afslag på saft. juice kan ikke være den bedste ven af tarmen. Mange safter indeholder sorbitol, sukker, som ikke absorberes i tarmen og virker som en svamp, der absorberer vand fra tarmslimhinden og udlæsning det sammen med stolen, hvorved stolen mere vandig diarré og kompoundering. Derfor er blommejuice en afføringsmiddel. Overdreven indtagelse juice( især pærer, kirsebær og æble) kan forårsage diarré, såvel som en årsag til mavesmerter og hævelse af maven ved årige børn, der er for lean på ham.(Dette er en generel rådgivning. Det er bedre at konsultere en læge, som dit barns kost, kan det være nødvendigt at foretage specifikke ændringer.)
Don'ts når
diarré irritabel tarm kræver skånsom pleje. Her er, hvad der kan komplicere forløbet af diarré:
• Du må ikke stoppe amning. Afbryd amning kan være nødvendigt kun i yderst sjældne tilfælde, fordi modermælk er ikke en irriterende og kan endda have en terapeutisk effekt;det kan være den eneste mad og væske til et sygt barn accepterer at modtage eller være i stand til at udholde.
• Du må ikke koge løsninger, især mælk og sukker, da kogning årsager fordampning af vand, der forårsager løsningen bliver for koncentreret, hvilket har forstærket dehydrering.
• Hold ikke barnet uden mad længere end otteogfyrre timer. For at gendanne din baby har brug for næringsstoffer og fødevarer kun vand kan i sig selv forårsage diarré, såkaldt tom stol. Narkotika
diarré
Diarré behandles bedst med kompensation fluidum ved orale elektrolytopløsninger, der sælges på apoteket, som beskrevet ovenfor. Medicin er sjældent nødvendigt til behandling af diarré hos børn under et år. Faktisk narkotika, som ofte bruges til at stoppe diarré hos voksne, er usikre for børn. Selv om disse midler stoppe diarré ved at bremse arbejdet i tarmen, i virkeligheden, kan de komplicere situationen, da de tillader patogener og kontamineret væske at stagnere i tarmen, hvilket øger risikoen for indtrængen af disse mikroorganismer i barnets blodbanen, hvor de kan forårsage alvorlig sygdom. Hertil kommer, at disse stoffer, men udadtil stoppe diarré, stadig ikke påvirker tabet af væske i tarmen( intern diarré), hvilket fører til en stille dehydrering, som kan ignoreres, fordi det lader til, at diarré passerer.
Diarré kan forekomme i et barn som følge af antibiotisk behandling;forældre rapporterer, at hvis givet dagligt under antibiotisk behandling pulver( som opbevares på køl) af acidophilus( slags mælkesyrebakterier), det reducerer diarré.Dette værktøj har den virkning på grund af restaurering af normale tarm
Hvornår skal ringe til lægen
Ring til din læge, hvis:
• dehydrering forbedret
• barnet har mistet mere end 5% af vægten
krop • Barnet bliver mere træg og apatisk
• høj feber
• opkastning ikkestopper
• barnet er forbedret mavesmerter
flora( nyttige bakterier, der lever i tarmene), som er ødelagt af antibiotika. Acidophilus og Lactobacillus bifidus kan købes i købmandsforretninger.
På tidspunktet for dette skrives, er den eneste sikre og effektive middel mod diarré uden recept og anbefales til børn under et år er Imodium( Imodium).Den passende dosis finder du på pakken. Sørg for at tjekke med din læge, inden du tager en kur mod diarré.
For at forhindre udslæt skal der påføres en barriere creme hver gang du bytter en ble.
«Hvis det ikke er fra den ene ende på grund af de andre" - klagede en mor på fordøjelsessystemet følsomhed af barnet. Dette er et faktum af barneliv: hvad der kommer ind i barnet, kommer delvis tilbage. Her er de mest almindelige årsager til opkastning hos børn og hvad de skal gøre.
Dehydrering: Når diarré bør give anledning til bekymring
I de fleste tilfælde diarré er bare et irritationsmoment, ikke en sygdom eller et problem og hurtigt gennemløb, man behøver blot at give drikke masser af væske og foretage små ændringer i kosten. Den største trussel, som diarré bærer, er dehydrering eller dehydrering. I dit barns krop er salte( ellers kaldet elektrolytter) og vand i en afbalanceret balance. En sund tarm og nyrer regulerer denne balance. Ligevægt er nødvendig for organernes normale funktion. Diarré bryder denne balance og får kroppen til at tabe vand og elektrolytter, det vil sige dehydrere. Tilsæt opkast her, og risikoen for dehydrering øges endnu mere.
Hvordan skal man behandle med diarré i dit barn
Punkt et: fastslå årsagen.
ikke ændre, om du er ny barns kost, for eksempel, overføres til kunstig modermælkserstatning til komælk, vænnet og overføres til den kunstige blanding, introduceret nye produkter;eller overfører barnet et enkelt produkt, såsom juice? Væsken, vandig diarré( sædvanligvis uden blod eller slim) i barnet, som i alle andre henseender sunde og røde ring omkring anus( allergisk ring) er tegn på intolerance nylig indført produkt. Gå tilbage til den gamle barns kost og reducere indtagelse af fødevarer, der falder mistanke eller helt afholde sig fra det( se. På fødevareallergi).Til stolen skal returnere de tidligere karakteristika i en uge. Eller måske har dit barn en forkølelse og feber, og han har en dårlig helbredstilstand ud over en flydende slimet stol? Hvis ja, fortsæt til næste trin.
Punkt to: bestemmer sværhedsgraden af diarré og dehydrering.
Fortsætter barnet med at lege og ikke har tørhed( våde øjne, mund, bløde bleer)?Måske, hvis der ikke var mere beskidte bleer, ville du ikke have bemærket, at noget er forkert. I dette tilfælde behøver du ikke ændre noget( undtagen bleer), og du behøver kun at observere i hvilken retning stolen vil ændre sig.
For at sikre at diarré forårsager dehydrering, vejer barnet hver dag, helst uden tøj om morgenen før fodring i den mest præcise balance, som vil være i stand til at få.Hovedreglen: Der er ingen vægttab - der er ingen grund til at bekymre sig, og der er ikke behov for at ringe til en læge. Graden af sværhedsgrad af dehydrering bestemmes af mængden af tabt gram og hastigheden af vægttab. Hvis dit barn ikke har et betydeligt vægttab, dehydrerer han ikke. Men hvis dit barn har mistet 5% af deres gennemsnitlige kropsvægt, for eksempel tabt 500 gram( med en vægt på op til 10 kg diarré), hans dehydrering til graden af sværhedsgrad fra mild til moderat, og det fortjener et telefonopkald læge. Skarpt vægttab giver større bekymring end gradvist vægttab. Hvis et barn med 10 kg kropsvægt tabt 500 gram om dagen, hans tilstand er mere alarmerende end hvis et barn med den samme vægt tabt 500 gram om ugen. Men børn under et år ser normalt meget usunde ud, hvis de taber sig hurtigt;de virker ikke så syge, hvis de taber sig gradvist. Vægttabet med en sats på 10%, især hvis det forekom inden for tre eller fire dage, hvilket indikerer svær dehydrering, og du bør straks ringe til en læge, bedre endnu, før det sker, vægttab.
Hvis du opdager, at stolen er blevet hyppigere, mere grøn og mere våde, sprøjtende, og dit barn har symptomer på utilpashed, selv om det ikke er markeret dehydrering, og det er sjovt at spille, gå til næste trin.
Tredje emne: eliminér irritationsprodukter. Hvis barnet også har opkastning, ophøre med at give ham nogen fast føde, mælk( med undtagelse af brystet) og kunstig modermælkserstatning. Hvis barnet ikke er opkastning og diarré kun i mild, afholde sig fra alle mejeriprodukter, juice og fed mad. Hvis svær diarré( våde, fosser afføring hver anden time), ikke give dit barn noget mad, mælk og kunstige formler og juice. Kun i meget sjældne tilfælde er det nødvendigt at afbryde amning. Modstå disse fødevarer og væsker i 12-24 timer, afhængig af sværhedsgraden af diarré, begyndende samtidig oral rehydrering( fjerde afsnit).
Fjerde punkt : Tillad ikke dehydrering. Hvis barnet ikke er ammet, erstatte den sædvanlige babymad elektrolytopløsning i munden( såsom «Naturalyte» eller «Pedialyte», som du kan købe uden recept på en nærliggende apotek eller supermarked).
For at løse barnets sygdom skal du udfylde bordet. Disse registreringer vil hjælpe din læge til at give dig den rigtige rådgivning om, hvor hurtigt du kan vende tilbage til en normal kost, og om barnets dehydrering. Vedligeholdelse af bordet giver dig mulighed for at bidrage til behandlingen af dit barn. Hold
for diarré
dagbog af observationer Day Vægt Antal afføring Behandling Flow
sygdom Rådfør dig med din læge om det minimale og maksimale løsning, som du ønsker at give dit barn. Disse løsninger har en ideel balance mellem vand og elektrolytter og erstatter det, som barnet mister med diarré.De indeholder også en mængde sukker, som ikke forværre diarré, især med løsninger
ris sirup. Lad
ofte små slurke eller skiver: slurke løsning og isstykker eller bolsjer fremstillet med elektrolytopløsning. Hvis du fodrer din baby fra en flaske, så lad os i stedet for den sædvanlige kunstige foder halvdelen af mængden af elektrolyt løsning, dobbelt så ofte. Den mindste mængde opløsning, der skal gives til et barn, er 130 ml pr. 1 kg i 24 timer. For eksempel, hvis dit barn vejer 10 kg, skal du give ham 1200 ml om dagen.
Hvis dit barn ammer, giv ham ammende så meget som han kan lide. Han vil modtage al den nødvendige væske og vil roe sig ved at sutte. Hvis han midlertidigt giver sit bryst op, giver han en opløsning af elektrolytter til gengæld. Selv hvis han åbner opkastning, lad ham tage brystet - kan fodres er lidt langsommere, ikke at give en overfyldt bryst. Selv hvis mælken forbliver i maven kun ti til tyve minutter, vil hovedparten af det skal beherskes, og barnet ikke gøre nogen skade, hvis det vil trække modermælken. Faktisk, hvis der er grunden til at frigive maven, er det måske mindre ubehageligt end trangen til at kaste op tør.
Punkt fem: går til regelmæssige feedings. Afhængig af forløbet af diarré og hvordan man ikke føle din baby, såvel som anbefalingerne fra din læge, gå tilbage til den kunstige blanding( halv fortynde dem med opløsninger af elektrolytter) om otte timer efter du starter behandlingen.(For de otte timer uden afbrydelse barn modtagne elektrolytopløsninger.) Gå til blandingen i den sædvanlige koncentration i fireogtyve timer. Før udløbet af otteogfyrre timer lad barnet normale mad, men for et par dage mere for hyppige, små måltider. Indtil diarré er gået, undgå komælk, men yoghurt eller kefir vil ikke bringe skade. På rekonvalescens fra tarmbetændelse, der varer fra en uge til seks, kan din læge råde dig til at bruge laktose-soja blanding som healing tarmene ikke kan tåle laktose. Hvis barnet har diarré er forstørret, når du går tilbage til fast føde, tage et skridt tilbage og begynde at give mere friske fødevarer såsom ris, ris grød og bananer. Hovedregelen: Når dit barns afføring bliver sværere, så kan mad blive mere solidt.
Tarmsystemet genopretter langsomt. Den sædvanlige ting når "irriterende diarré" varer i flere uger under restitution fra en viral tarminfektion."Stolen forbliver flydende, men babyen forbliver sund" - det er de vigtigste begivenheder i måneden. Hvis diarré fortsætter, især hvis det er ledsaget af mavesmerter og dårlig vægtøgning, kan lægen sende en stol i flere afgrøder, med henblik på at identificere den parasit, såsom Giardia( født flagellater, der snylter i tyndtarmen af pattedyr).
medfødt klorid diarré
Indtil nu er den eneste fejl i tarmtransport af elektrolytter blevet tydeligt beskrevet - medfødt klorid diarré.Sygdommen er kendetegnet ved alvorlig vandig diarré, nedsat indhold i blod kalium, chlorid og forstyrrelse af syre-base balancen i kroppen. Den karakteristiske og mest slående træk ved sygdommen er en høj koncentration af klor i fæces.
Medfødt klorid diarré - en sjælden sygdom, der overføres som en autosomal recessivt træk. Dokumentation for denne type arv er det mere end nok: fødsler syge børn af blodbeslægtede ægteskaber, horisontal overførsel af sygdommen i stamtavler og ligelig fordeling af patienter efter køn. I bærere af mutantgenet er indholdet af chlorider og kalium i plasmaet, såvel som blodets pH, normale.
Sygdom forekommer først under graviditet med vand, hvilket indikerer indtræden af diarré før fødslen. Neonater har ikke meconium. Koncentrationen af elektrolytter i fostervæsken er normal. Følgelig er medfødt klorid diarré en sygdom, hvor fostrets fænotype påvirker graviditeten. Rapporter om den vellykkede bud diagnose under graviditeten ikke er tilgængelig, selv om tilstedeværelse blandt de pårørende til de syge mennesker med den samme patologi( især en bror eller søster) med udviklingen af polyhydramnios indikerer en høj sandsynlighed for medfødt chlorid diarré hos fosteret. Børn altid født for tidligt fødte med fysiske parametre som ved sigt graviditet med øget ved fødslen maven med tarmobstruktion, som varer i flere uger og ikke afhænge af tabet af kalium. Fejl i denne sygdom skyldes en overtrædelse af transport af chlorider i ileum og tyktarm. Sekretionen af klor i maven og dens frigivelse gennem nyrerne er normal. Når til stede, natrium og chlor sygdom allokeret i tarmlumen, hvor sidstnævnte er leveret hurtigere end natrium, hvilket fører til et fald i pH-værdi i det intestinale lumen. I den første måned af barnets liv er gulsot normalt observeret, et øget tab af væske. I mangel af tilstrækkelig substitution af elektrolytter udvikler en alvorlig forstyrrelse af syre-base tilstanden i kroppen, alkalose, et fald i mængden af chlor, kalium og natrium i blodet. Senere normaliseres niveauet af natrium i blodserumet ved tilsætning af hormonelle lidelser. Efter de første par måneder af livet er udskillelsen af elektrolytter med afføring en sådan karakter, når klorkoncentrationen er så høj, at diagnosen ikke længere giver nogen tvivl.
Behandling af medfødt klorid diarré består af livslang erstatningsterapi med elektrolytter og væske.
• Reaktioner på visse fødevarer( f.eks. Citrusfrugter eller bønner).
• Et stort antal kunstige sødestoffer, såsom sorbitol, xylitol og mannitol, fundet i fødevarer, tyggegummi og andre produkter.
• Alkoholholdige drikkevarer.
• Nogle lægemidler, herunder antihypertension medicin, til behandling af hjertesygdomme, nogle antibiotika.
• Smitsomme sygdomme som diarré, der forekommer i rejsende, tyfus, amoebiasis og dysenteri( shigellose).
• Emosionel stress og angst.
• Vandig afføring.
• Øget frekvens af afføring.
• Spasmer og mavesmerter.
• Tegn på dehydrering hos små børn: døsighed;ligegyldighed;strakt hud;glaserede øjne;tør, klæbrig mund og tunge;konstant græder.
Kliniske manifestationer af sygdomme, der forårsagede diarré, er forskellige, men der er grundlæggende forskelle i infektiøs diarré fra ikke-infektiøs diarré.Hvis årsagen til diarré er en tarm infektion, er hyppig afføring vil blive ledsaget af feber, forgiftning, svær dehydrering, kvalme, opkastning, og ofte udseendet af slim og blod i afføringen.
væske- og elektrolyt tab( natrium- og kaliumchlorid) ledsages af forekomsten af svimmelhed, alvorlig tørhed af slimhinder, stærk tørst. Udtalte dehydrering kan føre til forstyrrelser i orientering i tid og rum, koma og endda død.
infektiøse diarré ledsaget af en normal tilstand og sundhedstilstand af patienten, og kun med forlænget varighed kan føre til svaghed, vægttab, og dehydrering gennem tab nevsosavsheysya overskydende mængde af vand og næringsstoffer.
Men næsten altid ledsaget af ubehag eller diarré, kramper mavesmerter, følelse af rumlen, flatulens, abdominal ømhed til palpation.
• Diarré er let at identificere efter karakteristiske træk.
• Laboratoriestopanalyse kan udføres med konstant diarré.
• Koloskopi med rektal biopsi kan hjælpe med at diagnosticere diarré forårsaget af vira, bakterier eller betændelse.
• Undgå dehydrering( hvilket er særligt vigtigt for ældre og små børn), hvilket skulle drikke en opløsning af en teskefuld salt og fire teskefulde sukker i en liter vand. Mål præcist, da for meget salt kan forbedre dehydrering. Drik 0,5 liter opløsning, mens diarré fortsætter.
• Tag ikke medicin til diarré inden for de første par timer( diarré kan befri din krop af bærere af infektion eller irriterende stoffer).Hvis arbejde eller andre forpligtelser kræver brug af anti-diarrémedicin, skal du bruge en, der indeholder loperamid( f.eks. Imodium) eller vismut subalifatat( Pepto-Bismol).
• Reducer forbruget( eller undgå) mejeriprodukter, alkohol og fødevarer rig på kostfiber under genopretning. Hvad folkemekanismer kan bruges med denne sygdom se her.
• For små børn: Når diarré vedvarer, må du ikke fodre dem med mælk. I stedet giver dem en elektrolytløsning, som du kan købe på apoteket. Hvis diarré varer i to dage, skal du begynde at give mælk gradvist inden for 24 timer.
• Spis ikke, hvis du tror, at det er forringet.
• Undgå fødevarer, som du er følsomme over for.
• Når du rejser i udlandet, må du kun drikke flaske eller kogt vand eller andre drikkevarer på flasker. Spis kogte fødevarer og frugter, som du kan rense dig selv. Lokalt vand eller rå fødevarer kan indeholde bakterier, der forårsager diarré.
• Find måder at lindre følelsesmæssig stress på og forsøge at undgå stress.
• Kontakt en læge, hvis diarré fortsætter i mere end 48 timer eller ledsages af svimmelhed, svære spasmer, feber over 38,3 ° C eller blod i afføringen.
• Kontakt en læge, hvis diarré ofte opstår.
• OBS!Kontakt en læge straks, hvis et ungt barn eller en ældre person viser tegn på dehydrering.