Sepsis( blodforgiftning) symptomer
-heavy sygdom udvikler sig, når blod pyogen infektion af mikrober eller deres toksiner, når der er et svigt af immunmekanismer. Hvis der i dette tilfælde findes et stort antal mikrober i blodet, så kaldes denne tilstand septikæmi. Hvis denne tilstand ikke skyldes septikæmi, men ved kun at finde i blodet produkterne af deres vitale aktivitet - toksiner, så taler de om toksæmi. Hvis den generelle forgiftning ledsages af dannelsen af purulent foci i forskellige væv og organer, så kaldes denne tilstand septicopyæmi. Symptomer, kursus. Høj temperatur med betydelige udsving og kuldegysninger. Svær almindelig tilstand hos patienten, hyppig puls af lille påfyldning, udtalt generel svaghed, sommetider hældning af sved, udmattelse af patienten. I blodet er høj leukocytose med et betydeligt skift af den hvide formel til venstre. Purulente sår bliver sløv, blødning, pusens rum falder, såret bliver tørt.
Behandling. main suppurativ fokus( eller foci), der forårsagede samlede organisme infektion skal være bredt åbnes, behandlet med antiseptiske stoffer og drænet eller penslet. Absolut fred og omhyggelig pasning af de syge. Indvendig ordinerer sulfanilamidpræparater ifølge ordningen, vidt anvendte antibiotika af en bred vifte af aktioner under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Indtast et stort antal væsker( rigelig drik, IV, og / eller infusion, tab af enema).Koncentrerede, letfordøjelige, vitamin-rige fødevarer( mælk, oksekød-te, æggeblommer, og så videre. D.), Vin( brandy, portvin, champagne), friskbrygget te med masser af sukker, citron.
Forebyggelse af .Tidlig og passende behandling af forskellige akutte purulente processer. Tidlig kirurgisk behandling af purulent foci og antibiotika.
Septisk shock - en livstruende tilstand, der skyldes kontakt med blod af infektiøse vira( sepsis), sædvanligvis bakterier. Inflammation som reaktion på en organisme til infektiøse eller toksiske midler separation fører til produktion af stoffer, som forårsager vasodilatation, nedsætter minutvolumen og lækage af fluid fra de små blodkar i vævet. Blodtrykket falder kraftigt( septisk shock), og kropsceller begynder at opleve ilt sult og dø af.
Cellskader kan hurtigt føre til massiv svigt i organsystemer - lever, lunger, hjerne, nyrer og hjerte. Manglen på nogen af de vitale organer kan være dødelig. Septisk chok forekommer ofte hos hospitaliserede patienter, især med alvorlige infektionssygdomme. Tidlig påvisning af tegn på mulig chok og øjeblikkelig behandling er nødvendig.
• Bakterieinfektion er den mest almindelige årsag til septisk shock. Syede sår, dybe nedskæringer, forbrændinger, kirurgiske procedurer eller brugen af et urinkateter kan føre til indtrængen af bakterier i blodet.
• Sommetider forårsager virus- eller svampeinfektioner et septisk shock.
• Risikofaktorer for udvikling af septisk shock og for forekomsten af mere alvorlige konsekvenser omfatter også andre sygdomme, såsom diabetes, kræft og senere stadier af skrumpelever;alvorlig skade eller forbrændingseriøse operationersvækket immunsystem på grund af aids eller kræftbehandling. Nyfødte og ældre er også i højere risiko for sygdom.
Det ses hyppigere i septiske aborter, især i senere perioder, mindre ofte med inficeret arbejdskraft. Forekommer oftest i tilfælde af massive lysis af Gram-negative bakterier( gruppe Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), ødelæggelse af skallen som frigøres endotoksin. Mindre almindeligt observeret med infektion forårsaget af stafylokokker eller streptokokker. Kernen i septisk chok ligger i akutte forstyrrelser af hæmodynamik. Ofte ledsaget af blødersygdomme. Der er risiko for blødning fra Afibrinogenæmi og hypoglykæmi. Hypoxi og acidose udtrykkes.
Symptomer, kursus. Sygdommen begynder pludselig med kuldegysninger og meget høj feber. Der er takykardi, hyperæmi, hypotension. Efter et par timer falder blodtrykket kraftigt, pulsen bliver hyppig, svag påfyldning. Ved diagnosen er det vigtigt, at blodtrykket ikke er forbundet med blødning. På denne baggrund kan udvikle akut nyresvigt, udtrykt første oliguri( urin afsat mindre end 400 ml per dag).Der paræstesier, hypotension, hjertestop disorder( forstyrrelse i hjerterytmen, eller bradi- takykardi, hjerteblok), bedøvet tilstand, åndenød, opkastning. Efter 5-6 dage genoprettes diuresis gradvist, polyuria opstår.
Behandling. Du skal straks kontakte en læge og straks begynde at kæmpe med stød. Intravenøst administrerede plasma eller plasmasubstitutter( polyglukin) bolus på 250-500 ml, 2000 ml og derefter at dryppe. Ved blødning hældes blod. I den indledende fase af shock antihistaminer og vasodilatorer vist under kollaps - noradrenalin, phenylephrin, gipertezin, / i store doser af prednisolon( 100-200 mg, og 500-1000 mg for dage).Til forebyggelse af intravaskulær koagulation indføres i / 5000-10 000 U heparin hver 6. time af antibiotika -. Kanamycin, ampicillin og penicillin i store doser( 000 til 10 000 enheder pr dag).Fjernelse af føtalæg eller livmoder er kun mulig efter fjernelse af patienten fra choktilstanden. Ved akut nyresvigt indikeres akut indlæggelse i en særlig afdeling( "kunstig nyre").
Sepsis er en sygdom, der er særlig tilbøjelig til nyfødte. Det forårsagende middel kan være en række mikroorganismer og deres kombinationer. For nylig udskilles Staphylococcus især ofte. Infektion er mulig i utero, under fødslen og er ofte ekstra-utero. Kilden til infektion er en syg mor;Personlig pleje af barnet kan være infektionsbærer;Vigtigt er forurenede plejeprodukter samt babyens mad og indåndet luft. Indgangen til infektion kan være hud, slimhinder, mave-tarmkanalen og luftvejene;Den mest hyppige gateway til infektion er navlen. Sepsis har ingen bestemt inkubationstid;med intrauterin infektion kan den begynde i 1. uge af livet, i andre tilfælde - i 2. og 3. uge. To hovedformer af sygdommen, septikæmi og septicopyæmi er kendetegnet ved kurset.
Almindelige første symptomer på sepsis - forringelse af sundhed, dårlig sugende, opstød, opkastning, ophør af gevinst i vægt eller et lille fald i kropsvægt. Det kan være høj feber, lavt lav feber, og selv den normale temperatur. Hud med en gråskær.
Sepsis er mere almindelig hos for tidligt fødte og svækkede børn, det forløber hurtigere, ondartet. Ofte begynder akut med en skarp forgiftning, forstyrrelser af vand og mineralmetabolismen, med udviklingen af dyspeptiske symptomer, gulsot, hæmoragisk syndrom, hurtigt vægttab. Observeret takykardi, muting hjertelyde, åndedræt giftig. Undertiden udbredte symptomer i nervesystemet( angst, forstyrrelser af bevidsthed, kramper).Markant stigning i lever, milt, anæmi, leukocytose, neutrofili, øge ESR.Urinen kan vise hvide blodlegemer, røde blodlegemer, cylindre.
pyosepticemia, t. E. Sepsis med metastaser, sekundær purulent foci, forløber mere godartet, mere almindelig hos fuldbårne børn med en bedre reaktivitet. Det begynder med fremkomsten af pustler på huden, til tider udvikle bylder, bylder. Mulige suppurativ læsioner i lungehinden, pericardium, lunger og purulent otitis, meningitis og andre. Når navlestrengen sepsis når gateway navle infektion var, bortset fra den generelle fænomener kan iagttages navlebetændelse, periarteritis phlebitis umbilical arterie og navlevene.
Behandling af .Omhyggelig pleje, amning.Øjeblikkelig ansættelse af bredspektrede antibiotika, er penicillin anvendes i en daglig dosis på 200 000 IU / kg legemsvægt. Indgives fordelagtigt antibiotika til læsionsstedet( intrapleuralt i absces kavitet og t. D.).I alvorlige tilfælde, det viser kombinationen af antibiotika med sulfanilamid præparater på 0,2 g / kg legemsvægt per dag. Carry stimulerende terapi - direkte blodtransfusion, plasma indledning( 10 ml / kg legemsvægt hver 3-4 dage) og gamma-globulin retningsbestemt( 1,5-3 ml hver anden dag, 3-5 gange).Kortikosteroider er foreskrevet kort naturligvis kun i den akutte fase af sepsis når det udtrykkes af generelle toksiske fænomener( 1 mg / kg legemsvægt per dag).Anbefalet vitaminer, enzymer, lokal behandling af septisk foci( medicin, kirurgi, fysioterapi).Prognosen er gunstig med rettidig og aktiv behandling.
Septicemia - septisk nederlag hele organismen, hvor bakterierne at komme ind i blodbanen og multiplicere der, spredt over hele kroppen, der forårsager hans beruselse. Når septicopyemia mikrober ind i blodbanen til forskellige organer, danner metastatiske læsioner i disse septisk infektion, som normalt er udsat for suppuration. Symptomer, kursus. Sygdommen begynder ved 2-4 dage efter fødslen af en markant stigning i legemstemperatur, øget hjertefrekvens, kuldegysninger. Puerperiumets generelle tilstand er tung. Tungen er tør, dækket, maven er moderat hævet. Hudbetræk er af gullig gul farve, hovedpine, tørst, tør mund. Uterus dryablovata dårligt skåret, flere følsomme for berøring, signifikant krovjanisto-ihoroznym markering. I urinproteinet, i blodleukocytosen og forhøjet ESR.I fremtiden kan der være metastatisk foci i forskellige organer. Afhængigt af deres lokalisering i det kliniske billede er domineret af hjerte-lidelser( myokardie skader, endocarditis), respiratoriske( metastatisk lungebetændelse), nyrer( omdrejningspunkt nefritis).I omvendt udvikling af en metastatisk fokus for infektion forekommer en lille forbedring af den generelle tilstand med fald i temperatur. Men når en ny gulvbelægning igen feber, kulderystelser og symptomer forekommer, på grund af læsion af et organ.
Behandling.bør foretages Alle terapeutiske foranstaltninger på baggrund af sygeplejen til patienten( en afbalanceret kost, drikke masser af væske, overholdelse renheden af kroppen).Den største betydning i behandlingen af sepsis og septicopyemia antibiotika udpeges i høje doser( ikke mindre end 6 millioner enheder om dagen), og i forskellige kombinationer. Det er nødvendigt at bestemme mikrofloraens følsomhed for antibiotika. Effektive halvsyntetiske penicilliner( methicillin og oxacillin), oleandomycin kombination med tetracyclin, oletetrin, sigmamitsin. Fra sulfonamider er vigtige langtidsvirkende formuleringer( sulfapiridazin, sulfadimethoxin, madribon).Du skal samtidig at undgå candidiasis ordinere svampemidler( nystatin, Levorinum, dekamin).
Behandling med antibiotika kombineret med indførelsen af tetanustoksoid, gammaglobulin, blodtransfusion, infusion polyglucin, gemodeza og udpegningen af vitaminer. Behandling af sepsis udføres kun af en læge.
Sepsis otogenny( sigmoid sinus trombose), en komplikation af akut og kronisk suppurativ otitis media. Opstår, når overgangen af den inflammatoriske proces i væggen af sigmoid, mindre tværgående venøse bihuler. Som følge af infektion er der en trombose i sinusen, som senere bliver betændt. Purulent partikler kommer fra en blodprop kan indtastes i blodbanen til lungerne, led, muskler, subkutane væv, nyrer og så videre. D.
symptomer. Galloping temperaturen stiger til 40-41 ° C, kulderystelser, og falde tilbage til normal med drenching sved. Mindre sepsis forekommer med konstant høj temperatur( normalt hos børn).Kraftig generel tilstand, hyppig puls af svag påfyldning. Når en blodprøve er fundet, ændres typiske for sepsis.
Behandling. Drift på øret med åbningen af sigmoid sinus og fjernelse af blodproppen. Injektioner penicillin( 250 000 enheder fra 6 til 8 gange om dagen), streptomycin( 500 000 enheder, 2 gange dagligt), sulfonamider( 6- 10 g / dag).Hos børn, henholdsvis mindre doser. Antikoagulanter( heparin, neodicumarin), hjertemidler.
rhinogenous Sepsis - en komplikation af akut eller kronisk purulent bihulebetændelse.
symptomer og behandling den samme som den for otogennyh sepsis( drift frembringer på bihulerne).