Humlepest Symptomer
Fåresyge( fåresyge) - akut infektiøs virussygdom, en sygdom i spytkirtlerne, parotideale kirtler især som er anbragt i hulrummene under bladflige. I begyndelsen fylder kirtlerne hele hulrummet og svulmer derefter op i ansigtet. Dette hæver auricleen. Hvis du holder fingrene under kæben, kan du føle den hårde hævelse, der løber langs den. Denne sygdom er ledsaget af en læsion af glandulær organer, der har en fælles embryonal oprindelse, og / eller nervesystemet - hjernehinderne eller perifere nerver.
Når barnet har hævelse i halsen, altid rejser spørgsmålet: gris ( særlig sygdom i parotideale spytkirtler) er enten en af den anden, en sjælden sygdom i parotideale kirtler( som kan gentages flere gange), eller er det de sædvanlige hævede kirtler( lymfekirtlerplaceret på sidens sider)?Almindelige lymfekirtler hævelse efter angina er placeret lavere i nakken og ikke under auriklerne. En fast tumor passerer ikke under kæben.
Når et barn bliver syg med kusper, opdages det normalt først svulmen bag ørerne.Ældste barn kan klage over smerter omkring ørerne eller halsen, især når synke og tygge, dagen før fremkomsten af tumoren. Han kan generelt føle sig dårlig. Indledningsvis er temperaturen normalt lav, men den anden eller tredje dag kan den stige. Normalt begynder tumoren på den ene side, men efter en dag eller to vises den på den anden side. Nogle gange tager det en uge eller mere at sprede sig til den anden side, og selvfølgelig forekommer det i nogle tilfælde ikke på anden side.
Der er også andre spytkirtler, ud over parotid, og til tider kæmper de dem. Der er submandibulære kirtler placeret under den nederste del af underkæben. Hyoidkirtlen er placeret bag spidsen af hagen. Nogle gange er der komplikationer efter kramper, og ingen af spytkirtlerne svulmer.
Med en mild form af humle forsvinder hævelsen om tre til fire dage. Det varer i gennemsnit fra en uge til ti dage.
agens af fåresyge epidemi - en virus, der tilhører slægten paramyxovirus, familien. Paramyxoviridae, morfologisk typisk damp-miksovirusov stor størrelse( 120-300 nm), en afrundet form. Skallen indeholder 3 lag - proteinmembranen, lipidlaget og de ydre glycolipidfremspring. Enkeltstrenget RNA er ikke segmenteret, indeholder RNA-afhængig RNA-polymerase. Nukleocapsiden af den virale partikel danner hovedkomponenten af det opløselige( 5) komplementbindende antigen. Har hæmagglutinerende, hemolyserende og neuraminidaseaktivitet. Virusen findes i de første dage af sygdommen i spyt, i spytkirtlen, forekommer specifikke antistoffer i blodet. Immunitet vedvarer i lang tid.
Den antigene struktur af viruset er stabil. Den indeholder antigener i stand til at inducere dannelsen af neutraliserende og komplement-antihemagglutination antistof og allergen, som i nogle tilfælde kan anvendes til indstilling intrakutan test. Virus
relativt stabilt i miljøet, ved 18 20 ° C vedvarer i adskillige dage ved lave temperaturer - op til 6 måneder. Hemagglutinin, hæmolysin og infektiøs aktivitet af viruset går tabt ved opvarmning til 56 ° C i 20 minutter. Allergen og KS-antigen er mere modstandsdygtige over for varme, tåler temperaturer på henholdsvis 65 ° C og 80 ° C i op til 30 minutter.
svækket vaccine virus opbevares i en frysetørret tilstand i mindst et år efter opløsning taber aktivitet over 8 timer ved 40 ° C
1% opløsning af lysol, 2% formalinopløsning, ultraviolet bestråling inaktiverer viruset hurtigt.
Epidemiologi. Kilden til infektionen er en patient både i manifest og slettet form, mand. Pussevirus begynder at skille sig ud med spyt fra den 4.-6. Dag i inkubationsperioden. Efter den 9. dag fra sygdomsforløbet anses patienten for ikke-smitsom.
Den vigtigste transmissionsvej er luftbåret. Muligheden for infektion gennem forurenet spyt er ikke udelukket.
Inficeret primært med børn i nærheden af infektionskilden. Vedhæftning af respiratorisk infektion letter signifikant spredningen af viruset af
Sårbarhed varierer fra 30 til 50%.Den største forekomst ses i alderen 3 til 6 år. Børn i det første år af livet er syge meget sjældent, fordi de modtager fra moderen transplacental antivirale antistoffer.
Efter infektionen dannes en stabil immunitet. Gentagne tilfælde af sygdomme opstår ikke.
klasse M immunglobuliner findes i patientens blod ved udgangen af sygdommens første uge og registreres i 60-120 dage. Noget senere detekteres immunglobuliner af klasse G, hvis titer øges efter den 3.-4. Uge og fortsætter i hele livet. En bestemt rolle i dannelsen af immunitet tilhører den cellulære forbindelse af immunitet såvel som til sekretoriske immunglobuliner.
Parotitis infektion registreres gennem året med en stigning i forekomsten i vinterhalvåret.
patogenese af infektion med hatte. Indgangsportene til parotitisinfektion er slimhinden i det øvre luftveje, hvor det reproduceres og akkumuleres. Primær viremi kan kun manifesteres klinisk ved skade på parotid spytkirtler. Re en massiv frigivelse af virus i blodet( sekundær viræmi) forårsager skader mange organer og systemer: nervesystemet, pankreas, gonader og andre kirtelstrukturer. Og de tilsvarende kliniske manifestationer findes senere i sygdommen.
Patomorfologiske ændringer i infektion med Morfologiske ændringer i parotitis infektion forekommer hovedsageligt i spytkirtelets interstitiale væv. Fokuser på inflammation er lokaliseret hovedsageligt nær udskillelseskanalerne omkring blodkarrene. Organets kirtlevæv i den patologiske proces er praktisk taget ikke involveret.
Men når orchitis inflammatoriske degenerative ændringer kan ganske udtalt i øvrigt kan der være kirtelvævet nekrose med blokerede tubuli efterfulgt testikelatrofi.
Når meningitis observeres, cerebralt ødem, hyperæmi, lymfocytisk infiltration af de bløde meninger.
Hvis du har mistanke om et humle, skal du kontakte en læge. Det er vigtigt at etablere diagnosen nøjagtigt. Hvis det viser sig, at lymfekirtlerne er hævede, vil behandlingen være helt anderledes.
Barnet holdes normalt i sengen, indtil hævelsen aftager. Nogle i svin kan ikke spise eller drikke noget surt eller tært, for eksempel citronsaft( det gør de hævede kirtler), men andre kan spise sådan mad. Derfor er afvisningen af citron eller marinade ikke en indikation af humle.
Inkubationsperioden for infektion med hampe er 11 til 23 dage( i gennemsnit 15-19 dage).Meget sjældent er det forkortet til 9 dage eller forlænget til 26 dage.
for fåresyge strømmende typisk karakteriseret ved akut debut, feber op til subfebrile eller febrile cifre, fremkomsten af symptomer på forgiftning.
Lejlighedsvis observeres en prodromal periode. I de sidste 1-2 dage af inkubationsperioden stiger svaghed, søvnforstyrrelse, hovedpine, smerter i muskler og ledd, aften temperaturen. Der kan være tab af appetit, mavesmerter, opkastning, mundtørhed, smerter ved projektionen af den påvirkede kirtel - et symptom Filatov.
Ved udgangen af den første, sjældnere den anden dag fra sygdomsbegyndelsen, er der en stigning i parotid spytkirtler. Normalt starter processen på den ene side, og derefter efter 1-2 dage påvirkes anden kirtlen. Dette markerer en ny stigning i kropstemperaturen. Inflammation
ørespytkirtlen med fåresyge infektion ledsages af forekomsten af bløde væv ødem, placeret foran øret, topvinklen dannet af stigende gren af underkæben og den øvre 1/3 af musculus sternocleidomastoideus. I centrum af den elastiske elastisk hævelse, og til periferien - en dej-agtig konsistens, så i de fleste tilfælde er der ingen klare grænser det. Huden over den ændres ikke, palpation forårsager en moderat ømhed. Sommetider svulmer op i ansigtet, halsen, subklaveret område. Sagerne der spredes til strubehovedet og strubehovedet er beskrevet.
Under inspektionen af den indvendige overflade af kinderne af patienten fåresyge kan registrere overbelastning og ødemer mund parotideale kanal - Murcia symptom( Moursou).Sidstnævnte er ikke specifikt for infektion i lunger, men i kombination med andre symptomer gør det muligt at diagnosticere, da det allerede forekommer i prodromalperioden.
Klinisk billede af submaxillitis. Submaxitylite er sjældent den eneste manifestation af hundeinfektion og udvikler som regel mod baggrunden af den eksisterende parotidkirtellæsion. På samme tid i den submandibulære region vises en rund infiltrat af en dejlignende konsistens, moderat smertefuld ved palpation. Under tungen kan man observere skylning og ødem i munden af udskillelseskanalen på den ramte kirtle. Udviklingen af ødem i det subkutane væv og dets spredning til nakken forekommer i alvorlige former for sygdommen.
Klinisk billede af orchitis
Hos hanner og drenge under pubertet kan hunde spredes til testiklerne. Normalt påvirker det kun en testikel. Men selvom begge testikler bliver betændt, fører det sjældent til sterilitet( manglende evne til at have børn).Det er dog foretrukket, at drenge har en muldvarp før pubertet, og nogle læger anbefaler en bevidst infektion. Teenagere og mænd bør passe på infektion.
Orchitis udvikler sig sædvanligvis hos drenge ældre end 11-12 år. Hans symptomer kan ses på sygdomens 5. til 8. dag. Samtidig ses en ny stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C, generel utilpashed, mavesmerter, der udstråler til pungen og testiklerne, så sidstnævnte øges hurtigt, tykker og skarpe smerter opstår. Skrotens hud bliver spændt, hyperæmisk, cyanotisk. Oftest klager børn om en følelse af tunghed i testikelen, smerter, der stiger med gang og vandladning.
Kun den rigtige testikel påvirkes oftest, hvilket er relateret til egenskaberne ved blodforsyningen. I 15% af patienterne kan processen imidlertid være bilateral. Derudover udviklingen af epididymitis.
De udtrykte patologiske ændringer i testiklen vedvarer i 5-7 dage, så sker en langsom genopretning. Tegn på orgelatrofi observeres efter 1-2 måneder. Manifestationer af venstre sidet orchitis er mere vedholdende.
Klinisk billede af serøs meningitis
Grise forårsager undertiden en særlig form for meningitis. Barnets feber stiger, halsen taber fleksibilitet, han raves. Dette er sjældent farligt. Infektion i bugspytkirtlen kan forårsage svær smerte i maven og opkastningen.
Gris er en smitsom sygdom. Nogle læger, herunder mig selv, tror at du kan blive syg igen, så udsæt dig ikke for overdreven risiko. Hvis en person har en tumor på begge sider, er det ligegyldigt: han kan stadig blive syg igen.
Nederlaget for de bløde meninger udvikler sig ofte på 3.-5. Dag fra det tidspunkt, hvor spytkirtlerne slår ned. På samme tid, mod baggrunden af miktiterende symptomer på kusper, viser
Meningeal tegn hurtigt: Stiv nakke, symptomer på Brudzinsky og Kernig. Men hos nogle børn kan meningeal tegn være fraværende( "meningitis uden meningitis").Tilstedeværelsen af vedvarende fokal symptomatologi indikerer involveringen af hjernens substans i den patologiske proces( meningoencefalitis).
Diagnosen bekræftes af resultaterne af en lumbal punktering. I huder er cerebrospinalvæsken gennemsigtig, strømmer under tryk, lymfocytisk pleocytose( hundreder eller tusinder af celler), celleproteindissociation, glukose og kloridindhold adskiller sig ikke fra normen.
Normalt er sygdomsforløbet gunstigt, men sanering af CSF kan forekomme inden for 3-5 uger.
Klinisk billede af pancreatitis. Pancreatitis med parotitisinfektion udvikler sig normalt kraftigt på den 5.-9. Dag efter sygdomsbegyndelsen. I dette tilfælde overholdes følgende:
I småbørn kan der forekomme en fedtholdig afføring i den ældre forstoppelse. Med palpation af maven, ømhed, flatulens, positive symptomer på Mayo-Robson og Voskresensky er noteret. En biokemisk blodprøve afslører en signifikant forøgelse af aktiviteten af amylase, lipase og trypsin.Øger aktiviteten af diastase i urinen.
Forløbet af sygdommen er gunstigt. Akutte manifestationer aftar i sygdommens 1. til 2. dag, fuldstændig genoprettelse af bugspytkirtlen optræder i 3.-4. Uge.
Komplikationer af hundeinfektion .Komplikationer af infektion med hatte er sjældne. Der kan dog være lungebetændelse, døvhed, vedvarende parese eller lammelse af musklerne i ekstremiteterne, testikelatrofi, otitis, bihulebetændelse.
kliniske billede polyneuropati med fåresyge infektion. nederlag af de perifere nerver i fåresyge infektion er sjælden og kan forekomme som midt i sygdommen, og i den periode af rekonvalescens. Således ørespytkirtlen fører undertiden til komprimering af ansigtets nerve, som er ledsaget af brud på efterligne muskler funktion. Polyradiculoneuropati udvikles efter fald i akutte manifestationer af fåresyge infektion og karakteriseret ved lammelse af de nedre lemmer, smerte. I cerebrospinalvæsken er en stigning i proteinindhold og lymfocytisk pleocytose.
Forløbet af sygdommen er normalt gunstigt. Det kan dog resultere i, at cochlear nerve med permanent tab af hørelse.
syndromer fåresyge infektion. tilsætning obscheinfektsionnoy symptomer i det kliniske billede af fåresyge infektion kan forekomme følgende syndromer:
differentialdiagnose af fåresyge infektion baseret sialoadenita syndrom.
i fåresyge på listen over smitsomme sygdomme er omfattet af differentialdiagnose af syndromet "sialoadenitis", bør omfatte:
hvorimod blandt ikke-smitsomme sygdomme, der skal udelukkes, de hyppigste:
symptomer, der kendetegner den sekundære purulent fåresyge på en epidemi. Siden purulent fåresyge er normalt en komplikation af en smitsom sygdom, foruden de spytkirtel læsioner tegn på patienten er forskellige symptomer karakteristiske for den tilgrundliggende infektion. Desuden purulent fåresyge iboende udtalte lokale inflammatoriske forandringer: stærke smerter( smerter indtil stivkrampe), rødme af huden, tætte prostata sammenhæng med de efterfølgende udseende udsving, purulent udflåd fra de berørte endokrine kirtler.
Desuden hæmogram forekomme med neutrofil leukocytose skift og accelereret ESR.
Forskelle syndrom Mikulicz fåresyge .Mikulich syndrom hos børn er sjældent, mere ofte bliver mennesker over 20 år ramt. Ved denne sygdom er der en bilateral læsion af spyt- og tåreglandler. Det er kendetegnet ved lang varighed, mundtørhed, manglende feber, obscheinfektsionnoy symptomer, betændelse i spytkirtlerne.
Forskelle aktinomykose spytkirtler fra fåresyge. Sygdom er sjælden. Karakteriseret af en gradvis start og et forlænget kursus. Patienten i parotis eller submandibulære region vises stram, maloboleznenny infiltrat. Imidlertid er feber og symptomer på forgiftning fraværende. At videreudvikle nekrose i jern, der er ledsaget af feber, erythem, ømhed ved palpation, efterfulgt af blødgøring og ikke helende fisteldannelse med tyk pus, hvor de tætte klumper bestemt( drusen actinomycet).Uden specifik behandling tager processen lang tid.
Forskelle i spytsten sygdom fra I alt okklusion eller luftrør parotid kanal, en stigning i dens størrelse, smerte( spyt kolik).Efter dræning af kanalen forsvinder denne symptomatologi, men så kan den komme igen. Obscheinfektsionnye symptomer og inflammatoriske forandringer i den generelle analyse af blod kun forekommer i de tilfælde, hvor der er en lagdeling af sekundær bakterieinfektion.
Til påvisning sten i kanalerne i spytkirtlerne kan anvendes røntgen, ultralyd eller computertomografi.
Forskelle tuberkulose spytkirtler fra fåresyge. nederlag spytkirtlerne i tuberkulose sker normalt på baggrund af lungeforandringer. Det er kendetegnet ved langsom udvikling, langsigtet vækst af prostata hævelse, ingen smerte, ensidig nederlag. Senere kan udvikle nekrotisk desintegrationsegenskaber enkelte sektioner påvirkede organ og efterfølgende forkalkning, kan påvises ved røntgenundersøgelse. Diagnosen bekræftes
endelig efter isolation fra spyt af tuberkelbakterier bacillen.
Forskelle syfilitisk læsioner i spytkirtlerne af fåresyge. nederlag spytkirtlerne i syfilis udvikler sig i de senere stadier af sygdommen og er kendetegnet ved en langsomt progressivt forløb, udseendet af hævelse af ørespytkirtlen, nogle smertefulde. I dynamikken i smerte ved palpation af kroppen bliver mere udtalt, jern tyk, ujævn. I nogle tilfælde skade «parotis» kombineret med begrænset mobilitet i kæbeleddet.
Ingen almindelige smitsomme symptomer.
Forskelle i tilbagevendende allergiske kusper fra hatte. Diagnostics tilbagevendende parotitis allergisk forenkles ved at angive en historie af sådanne episoder forvejen fandtes, fortsætte uden feber og symptomer på forgiftning. Under tilbagefald ørespytkirtlen dønninger, ser det over rødmen af huden, afslørede en positiv symptom Murcia. Generelt analysen af blodet finder sted betydelig eosinofili, leukocytose, accelereret ESR.
Udover allergiske læsion spytkirtler kendetegnet ved forår-sommersæsonen og den udtalt virkning af antihistaminer.
Forskelle parotideale spytkirtel i diabetes fra fåresyge. I nogle tilfælde børn, der lider af diabetes, udvikler parotideale spytkirtler, forsvinder efter et par dage eller uger. Normalisering af orgelstørrelse sker normalt efter optimering af insulinbehandling. I denne proces kan være enten unilateral eller bilateral, feber og ingen tegn på forgiftning, prostata palpering smertefuldt.
Forskelle tumor i en spytkirtel af fåresyge. Neoplasmaer spytkirtlerne hos børn er ikke almindelige og er kendetegnet ved en gradvis stigning i hævelse, let ømhed, manglende lokale inflammatoriske forandringer, symptomer på forgiftning, feber.
sygdomme til differentialdiagnose af fåresyge infektion i betragtning af syndromet "hævelse af halsen." udseende blødt væv hævelse i fåresyge og rekonfiguration hals kræve udelukkelse af sådanne sygdomme som:
Forskelle toksisk difteri oropharynx fåresyge .For toksisk difteri oropharynx karakteriseret ved den hurtige udvikling af sygdom, udtrykt forgiftning symptomer, en kraftig stigning og morbiditet hyperadenosis, tilstedeværelsen af signifikant hævelse af det bløde væv i oropharynx og beskidte grå fibrinøse aflejringer på mandlerne, den negative symptom Murcia, omfattende hævelse af det subkutane væv af halsen( området af dens fordeling afhængerfra graden af giftig difteri).
Forskelle infektiøs mononukleose, fåresyge .Kendetegnende for infektiøs mononukleose privilegerede stigning i cervikale lymfeknuder, anbragt i en kæde langs musculus sternocleidomastoideus( muligvis øge inguinale, axillære grupper) angina, gepatos-plenomegaliya. Foruden infektiøs mononukleose kendetegnet ved vedvarende, langvarig feber.
diagnose bekræftes ved detektion af mononukleare blodceller og atypisk forøgelse i antistoftiter, fremmede agglutinerede erythrocytter( Paul reaktionsinert Bunnelya, Tomtchek, Lovrika).
Forskelle i lymfogranulomatose fra hatte. Lymphogranulomatosis forskellig fra fåresyge lymfeknuder. I dette sidste er som regel indledes med "ubegrundet" svaghed, asteni, feber, overdreven sveden. Sygdommen er karakteriseret ved et langt progressivt kursus.
endelige diagnose af Hodgkins sygdom bekræftet ved biopsi af en lymfeknude. Forskelle
dybe cervikale væv cellulitis( Ludwigs angina), fra fåresyge. sygdom forud forskellige inflammatoriske sygdomme ved oral eller halsen( peritonsillar eller retropharyngeale byld, cervikal lymfadenitis, flegmone sprog epiglotit).Når denne inflammation strækker sig til væv i munden gulv, peripharyngeal plads og længere i vævet af halsen. Kendetegnende
Ludwigs angina er alvorlige generel tilstand af patienten, febril feber, udtalte forgiftning symptomer hurtige spredning af den inflammatoriske proces i nakken med forekomsten af synke og trække vejret lidelser.
sygdomme til differentialdiagnose af fåresyge infektion i betragtning af meningeal syndrom.
grund af det faktum, at patienter med fåresyge infektion nederlag hjernehinden kan være forudgået af en stigning i de parotideale kirtler eller opstå efter udryddelsen af symptomerne på fåresyge, listen over sygdomme, der skal udelukkes på meningeal syndrom, bør omfatte:
Desuden kan serøs meningitis syndrom forekomme medleptospirose, klamydia, mycoplasmose, herpes infektioner, tick-borne encephalitis, luftvejsinfektioner( mæslinger, røde hunde, skoldkopper).Forskelle
primær purulent meningitis af neuro-glandulær danner fåresyge infektion. Primær purulent meningitis i de fleste tilfælde har meningokok natur. Endvidere kan de primære læsion meninges være forårsaget af pneumokokker og stick-Afanasyeva Pfeiffer.
meningokok-meningitis normalt begynder hurtigt, pludseligt. Fra de første timer af sygdommen stiger temperaturen til 39-40 ° C, hurtigt voksende forgiftning symptomer, cerebrale og meningeale tegn. Samtidig nederlag spytkirtlerne, lymfeknuder, pancreas blev observeret. På samme tid, måske en kombination af meningitis med fulminant meningokokæmi.
gør en differentialdiagnose blandt primær purulent meningitis af de vigtigste kliniske symptomer er ikke altid muligt, derfor en vigtig rolle i diagnosen hører bakteriologiske og serologiske metoder til undersøgelse. Men for at præcisere karakteren af betændelse i meninges og fjerne serøse meningitis mulige efter lumbalpunktur.
Forskelle mellem tuberkuløs meningitis fra neuro-glandulær form af fåresyge infektion. Tidlig diagnose af tuberkuløs meningitis er meget vigtigt, fordi den rettidige indledning af specifik behandling forbedrer prognosen for sygdommen. Og der skal være en grundig historie og liv af sygdommen, en analyse af de kliniske symptomer. For eksempel til en særlig læsion af meninges kendetegnet ved en gradvis sygdommens opståen, ledsaget af stigende svaghed, træthed, hovedpine, stigende i tid. Så er der opkastning, meningeal skilte, krop temperaturstigninger, ofte involveret i processen 3. og 4. kranienerver. Væsken finder sted lymfocytisk neutrofile pleocytose, protein og cellulær dissociation, det kraftige fald af glucose. Endvidere ved henstand i væsken falder blød fibrinøs film i 1-4 timer.
hjælp ved diagnosticering af tuberkuløs meningitis kan tjene som brystet radiografi, tuberkulinprøve, afsløre tuberkelbaciller i CSF.
Forskelle meningitis form for polio fra neuro-glandulær form af fåresyge infektion. Først og fremmest skal vi huske, at polio lider oftest børn af de første 3 år af livet. Hertil kommer, det kliniske billede af meningeal form af polio har en række funktioner til at skelne det fra den fåresyge meningitis. Så udover at hovedpine, opkastning, meningeal tegn i patienter med polio ofte observeret udtalt overfølsomhed, positive symptomer på spændinger, smerte ved palpation af den store nerve kufferter, fascikulationer, vandret nystagmus.
endelige diagnose stilles efter resultaterne af virologiske og serologiske undersøgelser.
Forskelle enteroviral meningitis fra neuro-glandulær form af fåresyge infektion. klinik Forskelle enteroviral meningitis ved fåresyge er varierende sæsonmæssige forhold( sommer og efterår, når enterovirus infektion og vinter-forår i fåresyge), asymptomatiske læsioner glandulær organer, hyppig kombination læsion meninges med forskellige kliniske former for enterovirus-infektioner - herpangina,epidemi myalgi, diarré-syndrom, bluetongue symptomer. Desuden hos patienter med enterovirusinfektion observeret rødmen i ansigtet, vaskulær injektion sclera.
afgørende i diagnosticering er resultatet af virologisk undersøgelse.
Metoder til specifik laboratoriediagnosticering af hatte. Virologisk - tildeling af en virus undersøge spyt, cerebrospinalvæske inden 4-5 th dag af sygdommen, eller patientens urin( du kan på et senere tidspunkt).
Spyt skal samles i nærheden af kanalens udløb. Materialet til undersøgelsen behandles straks med antibiotika og injiceres i kulturen af nyreceller af aber.
virus kan påvises efter 5-6 dage ved adsorption til kyllingeerythrocytter inficerede celler eller marsvin ved til vævskultur erythrocytsuspension. Med hensyn til sværhedsgraden af hemabsorption vurderes tilstedeværelsen af viruset.
Ekspresmetoder - immunofluorescens gør det muligt at registrere viruset i vævskulturer efter 2 dage.
Serologiske metoder tager sigte på at identificere specifikke antistoffer i serum. I den akutte periode af sygdommen undersøges serumet på et tidligere tidspunkt i konvalescensperioden - i 3-4 uger.
Til antal nøjagtige på specificitet og følsomhed bærer RAC.Antistoffer mod det opløselige s-antigen, der produceres i de første dage af sygdom, nogle gange nåede et højt niveau, så de opdages tidligere end antistoffer mod viruset( v-antigen).I den tidlige periode af rekonvalescens antistof til stede s- og v-antigener i den efterfølgende forsvinden s-opløseligt antistof, v-antistoffer forbliver som en markør for myocardiale sygdomme, som er opbevaret i flere år ved lave titre( 1: 4).Intrakutan administration af en inaktiveret virus stimulerer dannelsen af v-antistoffer i høje titere. Virale neutraliserende antistoffer detekteres også under konvalescens.
DSC, som RTGA og PH, er parret med parret serum med intervaller på 10-14 dage. For diagnostisk stigning er der en stigning i niveauet af antistoffer i 4 gange eller mere.
ELISA er den mest lovende metode til bestemmelse af et klassespecifik immunrespons. Specifikke antistoffer IgM detekteret i begyndelsen af infektion og i den akutte fase, såvel som atypiske på isolerede steder( orchitis, meningitis, pancreatitis), specifikke antistoffer IgC indikerer den latente periode og under rekonvalescens, er denne klasse af antistoffer opretholdt i mange år.
Normalt behandles patienter med en kirtlet form for parotitisinfektion på ambulant basis, men nogle gange er der behov for indlæggelse. Således bliver patientbehandling sædvanligvis fodret børn med alvorlige og komplicerede former for sygdom, der har symptomer på CNS, bugspytkirtel, testikel. Desuden kan hospitalsindlæggelse udføres ved epidemiologiske indikationer.
I den akutte fase behandling udføres på følgende principper:
især indiceret til børn 12-14 år, på grund af den høje risiko for kræft i bugspytkirtlen, meninges, testikler hos mænd;
Viferon indgives rektalt til 2 suppositorier om dagen med et 12-timers interval. Børn fra et år til 7 år er ordineret viferon-1, ældre end 7 år - viferon-2.I det glatte forløb af hundeinfektion er varigheden af behandling med viferon 5 dage, i nærvær af komplikationer, 7-10 dage. Den terapeutiske effekt er højere, desto tidligere indgives lægemidlet.
I rekonvalescensstadiet til heling kan immunokorrigerende lægemidler under immunogrammets kontrol anvendes.
Antibiotika anvendes til udvikling af sekundære bakterielle komplikationer.
Symptomer på huder i meningitis kræver indlæggelse af et barn på et hospital. Terapeutisk Ordningen omfatter tildeling:
Med udviklingen af labyrinthitis nødvendigt at iagttage streng sengeleje, samt tildeling af nikotinsyre lægemidler, vitaminer, ascorbinsyre, diuretiske og neurobeskyttende midler, fysioterapeutiske procedurer. Uddrag
rekonvalescente fåresyge meningitis finder sted efter en fuldstændig klinisk bedring, justering af CSF( mindre end 100 celler i 1 liter).
tilstedeværelse orchitis patient kræver hospitalsindlæggelse i et barns værelse, hvor udpeget:
Desuden skal kirurgen være dynamisk observation for afholdelse af eventuelle driftsmæssige fordele.
Uddrag rekreationshjem fåresyge orchitis udføres inden for en uge efter faldet lokal inflammation. I løbet af de næste 2 uger er brugen af en suspension angivet.
patienter med pancreatitis ætiologi fåresyge bør behandles på et hospital. Følgende er nødvendigt:
Kriterier for udledning af konvalescerende sorter:
Dispensary overvågning af konvalescerende konvalescerende konvalescenter. Opfølgning af børn, der har gennemgået forskellige kliniske former for infektion med humle, indikerer, at genoprettelsen kan være enten komplet eller med resterende hændelser. Blandt de sidstnævnte er der cerebral, hypertensive syndrom, kronisk pankreatitis, type 1 diabetes mellitus, infertilitet, høretab. I den henseende bliver behovet for klinisk undersøgelse af konvalescenter tydelige.
Varigheden af dispensar opfølgning af konvalescents af hundeinfektion og arten af lægemiddelterapi afhænger af den kliniske form af sygdommen.
Således har børn lidt meningitis( meningoencephalitis), efter udskrivelse fra afdelingen behov:
rekonvalescenter orchitis( oophoritis) brug for at overvåge endokrinolog inden for et år.
Børn, der har gennemgået parotitis pancreatitis, observeres af distriktets børnelæge og / eller børns gastroenterolog, indtil de kliniske manifestationer af sygdommen forsvinder. Den fysiske belastning er begrænset til 6-12 måneder. I nærværelse af diabetes mellitus behøver de nærmeste pårørende høring af den pædiatriske endokrinolog.
Aktiviteter udført under ikke-specifik profylakse af hatte. De inficerede med parotitis infektion er isoleret fra børns kollektive indtil forsvinden af kliniske manifestationer( i 9 dage).Blandt kontaktafbrydelserne er børn under 10 år, der ikke fik en infektion med humle og ikke modtog aktiv immunisering i 21 dage. Hvis du kender den nøjagtige kontaktdato, skal børn isoleres fra den 11. til den 21. dag i inkubationsperioden. Endelig desinfektion i udbruddet udføres ikke.
Børn( som har haft kontakt med en infektion med infektion med kæmper) overholdes( inspektion, termometri) indtil karantænenes afslutning.
Den eneste pålidelige metode til forebyggelse er aktiv immunisering. Til vaccination med levende svækkede fåresyge vaccine L-3( DRI), men hendes konto i Rusland MMR-II-vaccine( mæslinger, fåresyge, røde hunde) selskab "Merck Sharp & Dohme"( USA), "Priorix"( England).
Vacciner opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C.Holdbarhed 15 måneder.
Datoer, dosis og administrationsmetode for vacciner. Vaccination gives til børn, der ikke tidligere har haft hude, to gange - i en alder af 12 måneder og 6 år. Monovaccinen administreres samtidigt med mæslinger og røde hundevacciner i forskellige dele af kroppen ved anvendelse af MMR-II-trivacin."Prioritet" reducerer antallet af injektioner. Vacciner administreres en gang i et volumen på 0,5 ml subkutant under scapulaen eller i den ydre del af skulderen.
Respons på administration af vacciner i barnet .Vacciner har lav reaktogenicitet, så de fleste børn reagerer ikke. Imidlertid er der nogle gange fra den 4. til den 12. dag efter introduktionen af vaccinen en stigning i kropstemperatur og katarrale fænomener inden for 1-2 dage. Mindre tilbøjelige til at øge parotidkirtler.
Et barn med en postvaccinal reaktion er ikke smitsom.
Vaccinationskomplikationer. Komplikationer er yderst sjældne: hypertermi, feberkramper, mavesmerter, opkastning, allergiske udslæt. Enkelt tilfælde af serøs meningitis er beskrevet.
Kontraindikationer for vaccination. Kontraindikationer immundefekt, maligne blodsygdomme, cytostatisk terapi, allergi at aminoglycosid og vagtler( vaccine A-3) eller kylling( MMR) æg, anafylaktisk reaktion til indførelse af mæslingevaccine. Vaccination er forsinket indtil genopretning fra en akut periode eller påbegyndelse af remission af en kronisk sygdom. Vaccinen administreres ikke til personer, der har fået en immunoglobulininjektion.