Parkinsons sygdom: symptomer, årsager, tegn, behandling
Hvad er det - Parkinsons sygdom, eller ryste parese - en kronisk neurodegenerativ sygdom med en støt fremadskridende kursus, som er baseret på den gradvise død af dopaminerge neuroner i substantia nigra i hjernen.
Disse neuroner producerer dopamin substansen ansvarlig for den menneskelige motorsfære. Med sin mangel opstår der specifikke trafikrelaterede problemer.
Patologi refererer til sygdomme i fremskreden alder, hendes debut tegner sig for omkring 60-65 år, men der er tilfælde af tidlig debut, før de fylder 40 år.
Hvordan udvikler sygdommen og hvad er den? I dag er årsagerne til Parkinsons sygdom ikke fuldt ud forstået. For den moderne medicin spørgsmålet om døden af celler, som producerer dopamin forbliver ubesvaret, men der er spekulationer om de mulige predisponerende faktorer.
Til risikofaktorer er:
sygdom Parkinsons sygdom klassificeres på form og fase af hastigheden for progression. Formen af sygdommen kan variere med tiden og afhænger af forekomsten af kliniske symptomer.
Den langsomme progressionshastighed er karakteristisk for skælvningsformen. Mellem stadierne kan tage mere end fem år. Et hurtigt tempo indebærer en overgang fra et stadium til et andet i to år eller endnu mindre. Ved en moderat udvikling af sygdomsudviklingen forekommer veksling af faser over en periode på 3-5 år. Symptomer på Parkinsons sygdom
Parkinsons sygdom, er de første symptomer, der opstår når indholdet af dopamin i hjernen sort stof reduceres med 80%, og antallet af neuroner reduceret med 50%.
Parkinsons sygdom åbenbare bevægelsesforstyrrelser:
Buckling og falder som følge af forskydning af tyngdepunktet - hyppige fænomener, der også er forbundet med manglende evne til at stoppe i tide. Med Parkinsons sygdom er det lige så svært at fuldføre bevægelsen som at starte den. Der er en tendens til ufrivillig løb efter et skub fremad. Nogle gange kan en person fryse og tilbringe timer i en stram tilstand, og til tider ligner alle hans handlinger automatiske.
Bevægelsesforstyrrelser ledsages af psykiske lidelser. Interessen for interesser indsnævres, tænkning bliver langsom og overfladisk. Karakteriseret som autonom dysfunktion, som manifesterer sig i overdreven spytafsondring, smertesyndromer, hypotension, impotens hos mænd. Mange patienter oplever depression, apati, angst.
Kliniske manifestationer af sygdommen sige, at det passerede i irreversibel ødelæggelse af de lovgivningsmæssige fase med det dopaminerge system. Processen med degenerering af neuroner varer meget længe, ca. 20-30 år.
derfor stor betydning nu knyttet til udviklingen af præ-klinisk diagnose, som udføres ved hjælp af molekylære genetiske analyser, undersøgelser af autonome og kognitive funktioner, transkraniel sonografi.
Takket være denne forskning, kan du oprette en gruppe af Parkinsons sygdom risiko for tidlige neurobeskyttende foranstaltninger, som på dette tidspunkt er meget effektive for anerkendelse af skjulte funktioner.
Hvis patologien allerede har vist sig klinisk, er det ikke svært at diagnosticere det. Til dette anvendes følgende kriterier:
Differentialdiagnose udføres uden yderligere undersøgelsesmetoder, kun på basis af kliniske indikatorer. Ved sygdomme, som skal differentiere Parkinsons sygdom omfatter:
Da etiologisk sygdom ikke er fuldt ud forstået, findes der ikke etiotrop behandling af Parkinsons sygdom. Terapien forekommer i flere retninger og er orienteret mod at bremse( stoppe) degenerationen af neuroner, reducere hovedsymptomerne, fysisk og socio-psykologisk rehabilitering.
Til dette formål anvendes anti-parkinsoniske lægemidler, der eliminerer motorforstyrrelser. Disse omfatter medicin indeholdende levodopa, antikolinergika, amantadinpræparater, dopaminreceptoragonister, MAO-B-hæmmere. Behandlingen bør være omfattende, kontinuerlig, individuelt valgt.
Kirurgisk indgreb er mulig, men det forhindrer ikke udviklingen af patologi og udføres i henhold til strenge indikationer.
Prognosen er ugunstig, da patologien skrider frem, fører til handicap, handicap og nedsat levetid. Medikamenter hæmmer kun udviklingen af symptomer, men helbreder ikke sygdommen.
Disse neuroner producerer dopamin substansen ansvarlig for den menneskelige motorsfære. Med sin mangel opstår der specifikke trafikrelaterede problemer.
Patologi refererer til sygdomme i fremskreden alder, hendes debut tegner sig for omkring 60-65 år, men der er tilfælde af tidlig debut, før de fylder 40 år.
Årsager til Parkinsons sygdom
Hvordan udvikler sygdommen og hvad er den? I dag er årsagerne til Parkinsons sygdom ikke fuldt ud forstået. For den moderne medicin spørgsmålet om døden af celler, som producerer dopamin forbliver ubesvaret, men der er spekulationer om de mulige predisponerende faktorer.
Til risikofaktorer er:
- ældre;
- genetisk prædisposition;
- langvarig brug af en række bestemte lægemidler;
- cerebrovaskulære sygdomme;
- smitsomme sygdomme i nervesystemet( encephalitis);
- forgiftning med giftige stoffer( kulilte, pesticider);
- traumer i nervesystemet;
- økologi( indkvartering nærliggende industrielle virksomheder);
- intracellulær metabolisme lidelse;
- indkvartering på landet;
- onkologiske sygdomme.
sygdom Parkinsons sygdom klassificeres på form og fase af hastigheden for progression. Formen af sygdommen kan variere med tiden og afhænger af forekomsten af kliniske symptomer.
- 1) Throbbing. Det er kendetegnet ved en konstant tremor af lemmer og hovedet i et vist tempo med medium og stor amplitude.
- 2) tremor, vises tremor stive danner fjerneste ekstremiteterne( hænder) og stivhed af frivillige bevægelser.
- 3) Stiv bradykinetisk. Det er præget af en konstant muskelspænding efterfulgt af udviklingen af kontrakturer. Aktive bevægelser sænker så meget, at fuld immobilitet opstår.
- 1) Først processen involverede ekstremitet af en halv kropsfunktioner lidt krænkes.
- 2) Den anden fase er manifesteret af et mildt bilateralt nederlag uden forstyrrelse af balancen.
- 3) I tredje fase er der funktionelle begrænsninger under udførelsen af enhver manipulation. Moderat ustabilitet giver dig mulighed for at flytte uafhængigt.
- 4) Det fjerde stadium er kendetegnet ved et betydeligt tab af motoraktivitet. Evnen til at gå og stå er bevaret, men afhængighed af andre er allerede færdig.
- 5) Den femte fase fører til en fuldstændig handicap uden evnen til at bevæge sig rundt.
Progressionshastigheden afhænger af patientens alder, behandlingens tilstrækkelighed og de dermed forbundne sygdomme. Sygdommen kan udvikle sig langsomt, hurtigt eller moderat.
Den langsomme progressionshastighed er karakteristisk for skælvningsformen. Mellem stadierne kan tage mere end fem år. Et hurtigt tempo indebærer en overgang fra et stadium til et andet i to år eller endnu mindre. Ved en moderat udvikling af sygdomsudviklingen forekommer veksling af faser over en periode på 3-5 år. Symptomer på Parkinsons sygdom
Parkinsons sygdom, er de første symptomer, der opstår når indholdet af dopamin i hjernen sort stof reduceres med 80%, og antallet af neuroner reduceret med 50%.
Parkinsons sygdom åbenbare bevægelsesforstyrrelser:
- 1) rysten - hurtige og rytmiske bevægelser af ekstremiteterne forårsaget af muskelsammentrækninger. Bevæbningen øges med følelsesmæssig og fysisk overstyring;
- 2) Hypokinesi - utilstrækkelig motoraktivitet med begrænset bevægelsesvolumen;
- 3) Muskelstivhed - en kraftig stigning i tone;
- 4) Postural ustabilitet - vanskeligheden ved at overvinde inertien af hvile og bevægelse.
- usikker gang med små trin;
- slow motion;
- hånd og hoved skælvende, der ser ud i ro
- ændring af håndskrift( det bliver lille);
- mangel på ansigtsudtryk, som gør ansigtsmasken;
- reduktion af blinkende bevægelser;
- stivhed i musklerne;
- inexpressiv monotont tale.
Buckling og falder som følge af forskydning af tyngdepunktet - hyppige fænomener, der også er forbundet med manglende evne til at stoppe i tide. Med Parkinsons sygdom er det lige så svært at fuldføre bevægelsen som at starte den. Der er en tendens til ufrivillig løb efter et skub fremad. Nogle gange kan en person fryse og tilbringe timer i en stram tilstand, og til tider ligner alle hans handlinger automatiske.
Bevægelsesforstyrrelser ledsages af psykiske lidelser. Interessen for interesser indsnævres, tænkning bliver langsom og overfladisk. Karakteriseret som autonom dysfunktion, som manifesterer sig i overdreven spytafsondring, smertesyndromer, hypotension, impotens hos mænd. Mange patienter oplever depression, apati, angst.
Diagnose og differentialdiagnose
Kliniske manifestationer af sygdommen sige, at det passerede i irreversibel ødelæggelse af de lovgivningsmæssige fase med det dopaminerge system. Processen med degenerering af neuroner varer meget længe, ca. 20-30 år.
derfor stor betydning nu knyttet til udviklingen af præ-klinisk diagnose, som udføres ved hjælp af molekylære genetiske analyser, undersøgelser af autonome og kognitive funktioner, transkraniel sonografi.
Takket være denne forskning, kan du oprette en gruppe af Parkinsons sygdom risiko for tidlige neurobeskyttende foranstaltninger, som på dette tidspunkt er meget effektive for anerkendelse af skjulte funktioner.
Hvis patologien allerede har vist sig klinisk, er det ikke svært at diagnosticere det. Til dette anvendes følgende kriterier:
- ensidig start;
- hvilende tremor;
- stabil og høj effekt af at tage L-dihydroxyphenylalanin( L-dopa) - aminosyrebiosyntese mellemliggende dopamin, noradrenalin, adrenalin og melanin;
- i mere end 10 år;
- langsom progression;
- fravær af organisk hjerneskade under MR.
Differentialdiagnose udføres uden yderligere undersøgelsesmetoder, kun på basis af kliniske indikatorer. Ved sygdomme, som skal differentiere Parkinsons sygdom omfatter:
- hepatolentikulær degeneration;
- sygdom af diffuse Levy systemer;
- ungdomsparkinsonisme;
- multisystematrofi;
- Alzegger sygdom;
- sekundær parkinsonisme( vaskulær, lægemiddel, giftig, tumor).
Behandling af Parkinsons sygdom
Da etiologisk sygdom ikke er fuldt ud forstået, findes der ikke etiotrop behandling af Parkinsons sygdom. Terapien forekommer i flere retninger og er orienteret mod at bremse( stoppe) degenerationen af neuroner, reducere hovedsymptomerne, fysisk og socio-psykologisk rehabilitering.
Til dette formål anvendes anti-parkinsoniske lægemidler, der eliminerer motorforstyrrelser. Disse omfatter medicin indeholdende levodopa, antikolinergika, amantadinpræparater, dopaminreceptoragonister, MAO-B-hæmmere. Behandlingen bør være omfattende, kontinuerlig, individuelt valgt.
Kirurgisk indgreb er mulig, men det forhindrer ikke udviklingen af patologi og udføres i henhold til strenge indikationer.
Prognose for behandling
Prognosen er ugunstig, da patologien skrider frem, fører til handicap, handicap og nedsat levetid. Medikamenter hæmmer kun udviklingen af symptomer, men helbreder ikke sygdommen.